王春峰

摘要：醫(yī)療行業(yè)一直是我國政府和人民所關(guān)心的行業(yè)，也與國家的發(fā)展和人民的生活息息相關(guān)。我國醫(yī)院正逐漸向企業(yè)化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，藥品集中采購和資金支付問題已成為醫(yī)院營業(yè)的關(guān)鍵和難點。隨著醫(yī)療行業(yè)形式發(fā)生轉(zhuǎn)變，藥品集中采購和資金集中支付也要進行改革，以使現(xiàn)今的醫(yī)療行業(yè)更加適應(yīng)這個競爭激烈的市場。本篇論文就是對醫(yī)院的藥品集中采購和資金集中支付兩方面進行簡要分析，并提出一些實施方案以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 藥品集中采購 資金集中支付 改革

醫(yī)院的企業(yè)化和市場化是近幾年的發(fā)展趨勢，進入市場的醫(yī)院都面臨著嚴峻的競爭，對于藥品采購和資金支付必須隨著這個市場的變動而變化，藥物與資金是一個醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的必要條件，如同“心臟”般重要，這兩個要素也是改革中重要的部分。藥物與資金的管理一定要相互結(jié)合，兩者的管理肯定是息息相關(guān)，一個醫(yī)院最重要的開銷也就是藥物，對于今后一個月或一個季度的預(yù)算，一定要與藥物的采購相掛鉤，因此本篇論文將這兩者的管理放在一起進行相互比較和協(xié)作。

一、藥物采購和資金支付渠道的正規(guī)化

（一）藥物采購的正規(guī)化

隨著我國醫(yī)療事業(yè)中對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)控力度不斷加強，我國在醫(yī)藥衛(wèi)生方面取得了一定的成就，并且為了減輕我國人民就醫(yī)難的現(xiàn)狀對藥物售價進行了一定的控制。我國藥品采購從以前的分散式的不易管理到逐漸向利于管理的集中式采購轉(zhuǎn)變，先是選擇試點地區(qū)實驗管理，總結(jié)劣勢和優(yōu)勢，將其過程中的失誤和經(jīng)驗進行總結(jié)，從而逐漸向全國推廣，使全國的藥物質(zhì)量監(jiān)管逐漸走向正規(guī)化，從早期的思想真正落實到實際的藥物企業(yè)當中，發(fā)揮它預(yù)期的作用，管理監(jiān)督藥物質(zhì)量的渠道也逐漸走向科學化，法律化，正規(guī)化，專業(yè)化和網(wǎng)絡(luò)化。讓藥物管理實行全民監(jiān)督監(jiān)管。

（二）資金支付的正規(guī)化

隨著信息時代的沖擊，任何行業(yè)都走向了網(wǎng)絡(luò)化、信息化和快捷化，資金集中支付也是如此。醫(yī)院每天的資金支出和收進可以說是繁瑣零碎，不易進行整理，但是如今醫(yī)院通過網(wǎng)銀進行集中支付的方案，為醫(yī)院節(jié)約了大量人力資源，它也可以利用當今的信息技術(shù)，將其進行歸納總結(jié)，將缺少的藥物、器械和需要支付的數(shù)目做成淺顯易懂的圖，使管理者更加一目了然，也避免了接觸過多的人員而導致管理上的疏忽，使醫(yī)療企業(yè)的資金支付逐漸走向正規(guī)化。

二、藥品集中采購及集中支付的具體措施

（一）藥物集中采購的措施

醫(yī)院對于藥物的正規(guī)運用應(yīng)該是從正規(guī)渠道進行申請，監(jiān)管渠道應(yīng)對醫(yī)院的藥物使用情況有一個真正掌握，對于醫(yī)院在臨床上運用的情況有一個嚴格的考核，并且對該醫(yī)院所缺少的藥物進行核實和考究有沒有相代替的同類藥品，會不會影響醫(yī)療效果，并且有更加高效的藥物進行及時的更換，以保證患者的醫(yī)療效果，也對藥物的數(shù)量與質(zhì)量有一個有效的保證和監(jiān)管。

醫(yī)療藥物和相關(guān)醫(yī)療器械的審核需要有個對應(yīng)的科室進行審核，科室主任在審核合乎標準后向藥事委員會提出申請，通過嚴格的審批以保證藥物的質(zhì)量和運用符合標準，使藥物的使用標準化，流程化。

每一年藥事委員會對下一年的醫(yī)藥公司進行調(diào)查研究，對下一年將要消耗的藥品數(shù)量有一個準確的評估，針對上一年度在醫(yī)院消耗前幾名的藥品的數(shù)量要有一個嚴格的限制，對藥品的供應(yīng)有一個嚴格的控制，避免藥物多產(chǎn)和運用到不當?shù)牡胤?，給人民的生命安全提供保證。

（二）資金集中支付的具體措施

在醫(yī)院當中有財務(wù)、藥劑、審計、紀委、法律、資料管理等部門與藥品集中采購與資金集中支付事項相關(guān)，對這些部門主管的方面要進行分區(qū)管理，各盡其能，盡量組成一個它們既相互牽制，又能相互競爭、相互協(xié)助的良性合作關(guān)系，從而促進整個醫(yī)院更好、更快的發(fā)展。

藥劑科對于藥物的集中采購和集中財務(wù)支出會簽訂一個相關(guān)合同，確保其執(zhí)行的合法性和正規(guī)性。藥劑科要對整個醫(yī)院的藥物使用和采購提供并整理精確地信息。藥劑科根據(jù)醫(yī)院對藥物的使用情況和市場變動進行統(tǒng)計，得出準確的藥品采購預(yù)算，并據(jù)此向財務(wù)部門提出下一階段資金使用計劃。

紀委和法律顧問主要是負責相關(guān)合同的審核，藥品供應(yīng)商的資格審核，并且對于相關(guān)的競標對手和競標過程進行一個監(jiān)督，確保競標的正規(guī)公平，避免采購競標過程中因為不正當?shù)氖侄位蚴韬鲈斐刹槐匾慕?jīng)濟損失，另外對于資金方面的使用也要起到監(jiān)督作用。

財務(wù)科針對醫(yī)院的收支賬戶進行統(tǒng)一的管理，執(zhí)行集中支付政策，使醫(yī)院的賬戶更加簡明化，便于管理。財務(wù)科要及時的了解合作的供應(yīng)商的藥品供應(yīng)情況，對于沒有按照合同履行職責的供應(yīng)商，財務(wù)科有權(quán)不給付相應(yīng)的款項，并根據(jù)損失來追究該企業(yè)的相關(guān)法律責任。財務(wù)科還要對醫(yī)院的每一筆進出帳有一個清晰的了解，每個月底又要對本月的財務(wù)支出進行核實，工作量很大，而將支付方式選擇網(wǎng)銀直接支付，則可以省略很多復雜的程序，節(jié)省大量人工，通過設(shè)置若干崗位執(zhí)行網(wǎng)上申請、網(wǎng)上審核等信息化手段達到既快捷又保密的結(jié)果。作為擁有八家分院的我院利用資金集中支付還可以達到集中各家醫(yī)院資金集中辦大事的目的，在網(wǎng)上審核過程中也能起到監(jiān)督各單位資金流向，預(yù)防各種利用資金違規(guī)操作的現(xiàn)象，便于財務(wù)能夠更好地管理醫(yī)院的財務(wù)賬戶。

三、結(jié)束語

我國處在經(jīng)濟迅猛發(fā)展的階段，為了適應(yīng)這個發(fā)展階段，國家將實行政企分開的經(jīng)濟政策，使醫(yī)院逐漸走向市場，自負盈虧，這對醫(yī)院的自我管理能力提出了更高的要求，正因為如此建立一個嚴格的管理體系，針對醫(yī)院的藥物集中采購和集中支付進行重點改革，將有利于醫(yī)院競爭力的提升，從而充滿信心的參與到市場競爭的大潮中。

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