高麗艷陳慧仙何永富

1.云南省石林縣畜牧獸醫(yī)總站，云南石林 652200；2.云南省種畜繁育推廣中心，昆明 650212

1例山羊腦包蟲病的手術(shù)治療

高麗艷1陳慧仙1何永富2*

1.云南省石林縣畜牧獸醫(yī)總站，云南石林 652200；2.云南省種畜繁育推廣中心，昆明 650212

山羊養(yǎng)殖是云南省石林縣傳統(tǒng)養(yǎng)殖業(yè)，特別是這里居住的撒尼人對(duì)山羊更是倍感青睞，為此，通過(guò)多年的選育使圭山山羊的生產(chǎn)性能得到很大提高，年產(chǎn)鮮奶600 kg左右，是石林撒尼人制作乳餅的首選原料，不僅繼承了山羊乳餅制作工藝，更是為目前農(nóng)民增收致富和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整提供了重要途徑。由于近年來(lái)，養(yǎng)羊數(shù)量增加，但飼養(yǎng)水平低，一些寄生蟲病偶有發(fā)生，如果處理不及時(shí)將給養(yǎng)殖戶帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)損失。

腦包蟲（即多頭蚴蟲）病是多頭絳蟲的蚴蟲寄生于綿羊、山羊、牛等動(dòng)物的大腦內(nèi)所引起的一種疾病。本病分布極廣，遍布世界各地，多見于2歲以內(nèi)的羊，云南常見于山羊，又叫“暈頭羊”。本病如不及時(shí)醫(yī)治，患病羊往往被迫淘汰或以死亡告終，給畜牧業(yè)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。

2014年6月5日石林縣長(zhǎng)湖鎮(zhèn)維則村畢某飼養(yǎng)的1只山羊出現(xiàn)了“暈頭羊”的癥狀，用簡(jiǎn)易摘除法治療了此羊，手術(shù)取得了成功?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

農(nóng)戶畢某來(lái)訴，所飼養(yǎng)的26只圭山山羊中，有1只1.5歲的羊最近1周出現(xiàn)跟不上羊群隊(duì)伍，轉(zhuǎn)圈，精神不振，逐漸消瘦的癥狀。

2 臨床癥狀

患羊表現(xiàn)出精神沉郁，神情呆滯，食欲減少，視力減退，步態(tài)不穩(wěn)，頭向左側(cè)偏轉(zhuǎn)的癥狀，根據(jù)臨床癥狀初步診斷患羊?yàn)樯窖蚰X包蟲病。

3 觸診頭部

在上述癥狀的基礎(chǔ)上，用拇指按壓病羊的頂骨，大腦顳頂葉部位，在病羊角根后方左側(cè)1.5 cm的位置頂骨，發(fā)現(xiàn)頂骨有發(fā)軟感，確診為山羊腦包蟲病。

4手 術(shù)

4.1 器械及藥品

1）器械。手術(shù)刀1把、止血鉗2把、手術(shù)剪1把、骨鑿1把、推毛剪1把、16×16針頭1顆、縫合線、縫合針、紗布。

2）藥品。80萬(wàn)IU的青霉素鉀2瓶、碘酒1瓶、棉花適量。

4.2 手術(shù)步驟

1）保定。用1根繩將四肢捆扎，使病羊臥地，下頜部墊一草墩墊子（也可用草、木、枝葉）。一人手握雙角固定頭部，患病一側(cè)朝上，另一人保定羊體后部。

2）消毒。在頭部頂骨發(fā)軟部位用手術(shù)剪剪毛，用推毛剪推凈毛，并除去皮屑、灰塵，用2%的碘酒消毒手術(shù)部位。

3）切口。在患病部位用手術(shù)刀作U字形切口，切透皮膚及皮下組織，分離皮瓣將它翻過(guò)用止血鉗固定，但不切破骨膜（增加愈合）。切口長(zhǎng)寬均為2 cm（圖1），用骨鑿在骨膜上鑿一小孔，鑿孔時(shí)注意碎骨清理工作。用力均勻，使腦膜暴露（同時(shí)助手保定好家畜）。頭骨開孔后，要注意擦血跡（圖2）。

4）取蟲。在骨孔處用刀輕輕切破腦膜，腦包蟲囊泡慢慢突出（圖3）。當(dāng)囊泡突出時(shí)，用止血鉗拉住囊泡，把羊頭翻轉(zhuǎn)，使創(chuàng)口向下，慢慢拉出整個(gè)囊泡（圖4）。

5）縫合。取出囊泡后，放置引流條，縫合皮膚，然后在創(chuàng)部涂上80萬(wàn)IU青霉素；也可涂抹適當(dāng)?shù)牟俗延汀?/p>

6）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，要求畜主注意護(hù)理，隔離喂養(yǎng)，避免傷口感染。術(shù)后1周，取出引流條，患羊已基本恢復(fù)健康，手術(shù)成功。

圖1病羊患部皮膚切開

圖2頭骨開口

圖3囊泡突出

圖4 取出囊泡

5探 討

5.1 病羊診斷

1）發(fā)病年齡。在石林縣內(nèi)，近年來(lái)通過(guò)對(duì)山羊腦包蟲病的流行病學(xué)調(diào)查，此病多發(fā)于1～2歲的羊。從本人手術(shù)治療過(guò)的16個(gè)病羊病例的發(fā)病年齡來(lái)看，1～2歲占9例，占發(fā)病數(shù)的56.25%，1歲以下占5例，占發(fā)病數(shù)的31.25%，2歲以上占2例，占發(fā)病數(shù)的12.5%。

2）臨床癥狀。隨著蟲體在腦內(nèi)的逐漸增大，相應(yīng)的臨床癥狀日漸明顯，患羊通常表現(xiàn)精神沉郁，神情呆滯，食欲減少，視力減退，放牧落群或不能出牧，頭或高或低、或左右偏轉(zhuǎn)，往往頭偏方向和蟲體所在部位常相一致，嚴(yán)重時(shí)，患羊臥地不起，由于腦包蟲的患羊年齡穩(wěn)定，癥狀特殊，姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常，據(jù)此可作出診斷。有的患羊，因年齡偏大，頭骨不軟，主要根據(jù)臨床癥狀確認(rèn)。

3）觸診頭部。在上述癥狀的基礎(chǔ)上，用拇指按壓頂骨，如頂骨有發(fā)軟感，即可確診。從16例施術(shù)的患病山羊來(lái)看，蟲體寄生部位大體位于頂骨上角根后方1～2 cm的左側(cè)或右側(cè)，觸之頂骨發(fā)軟；頂骨不發(fā)軟的，主要由頭偏方向或轉(zhuǎn)圈方向來(lái)確定。

5.2 診療小結(jié)

1）實(shí)踐證明，此手術(shù)方法簡(jiǎn)單易行，效果令人滿意。從16例病羊治療結(jié)果表明，用此法治療的病羊，共治愈了15例，治愈率達(dá)93.8%，極大多數(shù)病例，手術(shù)結(jié)束后2 h，羊即能站立吃草。

2）手術(shù)工具的選擇上，手術(shù)刀破骨困難，在基層有園鋸者又不多，可用骨鑿代替。摘除山羊腦包蟲，可不必進(jìn)行麻醉，這樣可以省時(shí)省力省錢，便于即時(shí)觀察病畜情況，而且有利于病畜恢復(fù)健康。

3）本例手術(shù)治療中，囊泡寄生部位淺，打開骨膜，囊泡自行鼓出。如切口未見囊泡時(shí)，可用手捂住羊的鼻孔片刻，同時(shí)將切口朝下，囊泡也會(huì)自動(dòng)突出來(lái)。如囊泡位置較深時(shí)，可用16×16的長(zhǎng)針頭插入探查囊泡所在位置，位置探入正確時(shí)，針頭內(nèi)就會(huì)有囊泡液流出，此時(shí)將針頭小心地左右擺動(dòng)，同時(shí)捂住羊鼻，囊泡即自行突出（也可用注射器連接探入的針頭吸出囊壁）。注意動(dòng)作要輕、慢。手術(shù)成功后，要整復(fù)硬腦膜，蓋好骨膜，皮膚的切口以結(jié)節(jié)縫合，并加以引流條。術(shù)前術(shù)后必須嚴(yán)格消毒，縫合傷口后應(yīng)注入適量的抗菌素以防術(shù)部發(fā)炎。

5.3 預(yù) 防

該病以預(yù)防為主，為搞好該病預(yù)防工作，主要做好“時(shí)、效、驅(qū)、檢、管”等綜合性預(yù)防措施，建議在養(yǎng)羊的周圍環(huán)境盡量減少犬的飼養(yǎng)來(lái)減少此病的發(fā)生。根據(jù)本地生產(chǎn)情況，每年驅(qū)蟲2次。對(duì)犬進(jìn)行定期驅(qū)蟲，消除傳染源，每年2次，與羊同步。對(duì)手術(shù)治療中取出的蟲體禁止隨意丟棄，以免造成二次感染或再次感染其它健康羊只。

2014-11-21

*通訊作者

高麗艷，女，1974年生，獸醫(yī)師。