在國內(nèi)口腔醫(yī)療市場,進口種植牙價格高昂,國產(chǎn)種植牙卻不見蹤影,這種咄咄怪事已屢見不鮮。一顆進口種植牙,醫(yī)院的購入成本價僅為3 000元至4 000元,最后患者卻要花費1萬多元?!把笃放啤眽艛嗫谇皇袌?,一些有植牙需求的患者只能“望牙興嘆”。
在長沙工作的陳英想補牙,到湖南一家三甲醫(yī)院牙科就診后被告知需植入1顆牙。
“醫(yī)生稱從沒做過國產(chǎn)植入牙,最便宜的是韓國的,8 000元1顆,貴的是瑞士ITI的進口牙,需花費1萬多元?!标愑⒄f。
目前種植牙齒不屬于醫(yī)保報銷范疇,有需求的患者只能“自掏腰包”,一分錢都報銷不了。
長沙一家口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人謝院長稱,在公立醫(yī)院種植牙齒,均價在1萬元,好一點的2萬元至3萬元1顆,價格稍低一點的是韓國的進口牙,價格在8 000元左右。
湖南岳陽市一家口腔醫(yī)院院長姚先生這樣說,目前種植牙收費較貴、醫(yī)院引進的口腔材料基本是洋品牌,價格在每顆8 000元到幾萬元不等。
“價格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國費亞丹等,便宜點的有韓國的奧齒泰、DIO等。醫(yī)院購入韓國種植牙要花3 000元;購進瑞士ITI種植牙,需要花費4 000多元。加上手術(shù)費、麻醉費等,醫(yī)院的成本為5 500元左右。最后,患者需要花1.1萬元,完成整個種牙過程?!币υ洪L說。
“整個口腔市場都沒有國貨,進口牙系統(tǒng)價格貴的原因是進口材料成本高?!遍L沙市口腔醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人告訴記者。
業(yè)內(nèi)人士指出,國產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步晚,后來由于質(zhì)量良莠不齊,逐漸被市場淘汰,如今口腔市場“洋品牌”早已形成壟斷地位,其中瑞士、德國、韓國占據(jù)“三甲”。由于市場對種植牙存在剛性需求,不僅患者缺乏話語權(quán),醫(yī)院在采購時也難有議價能力。
業(yè)內(nèi)人士指出,口腔行業(yè)的暴利只是醫(yī)療器械領(lǐng)域價格亂象的“冰山一角”,暴露出我國醫(yī)療器械、耗材定價機制的不完善和價格管理的欠缺。目前,我國政府對壟斷醫(yī)療市場的“洋耗材”沒有定價權(quán),也沒有實行政府指導(dǎo)價政策,進口醫(yī)療器械的定價權(quán)在商家及其代理商手里。不管進口醫(yī)療器械價格賣得多高,只要是醫(yī)院通過正規(guī)招投標(biāo)手段引進的就“合法”。如此,患者往往面臨“被宰”后卻投訴無門的窘境。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),和藥品一樣,醫(yī)療器械、耗材價格過高,與其銷售模式密不可分。比如,進口種植牙生產(chǎn)企業(yè)只生產(chǎn)產(chǎn)品,然后在國內(nèi)尋找代理商向醫(yī)院銷售,競標(biāo)、銷售等環(huán)節(jié)都是代理商操作,利潤中的大部分留給了中間環(huán)節(jié)。
“一個進口心臟支架出廠價2 000元左右,用到患者身上卻要2萬元;一個進口種植牙出廠價不到3 000元,用到患者身上要1萬多元;一個骨科用的釘子出廠價幾十元,用在患者身上動輒成百上千元;一根產(chǎn)科使用的無痕手術(shù)線出廠價不足百元,用在產(chǎn)婦身上變成3 000元……這些醫(yī)療耗材披著‘洋外衣’,通過各種方式涌向醫(yī)院,加劇了患者看病貴,也讓醫(yī)患關(guān)系日益緊張?!焙鲜⌒l(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
一位業(yè)內(nèi)人士透露,種植牙系統(tǒng)從出廠到醫(yī)院,要經(jīng)過廠家、全國總代理、地級市代理再到醫(yī)院、招投標(biāo)代理公司等多個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都產(chǎn)生成本,幾千元的產(chǎn)品到患者就手中變成了上萬元。