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        CT拍一次相當(dāng)于700張胸片 專家:CT檢查被濫用了

        2014-03-19 11:10:38
        大眾標(biāo)準(zhǔn)化 2014年12期
        關(guān)鍵詞:鄭家胸片過度

        英國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、英國伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)系主任鄭家強(qiáng)日前在廣州稱“定期體檢絕非有利無害”,他認(rèn)為“體檢對死亡率降低沒影響?!?/p>

        鄭家強(qiáng)說:“有人認(rèn)為體檢是有利無害這是一個(gè)非常大的誤區(qū)”。他介紹,英國醫(yī)學(xué)雜志在3年前做了一個(gè)系統(tǒng)綜述報(bào)告和數(shù)據(jù)的分析,得出的結(jié)論是成年人體檢并不會(huì)降低疾病的死亡率和發(fā)病率,這些疾病包括心血管疾病與癌癥。

        美國:每年CT致2.9萬例惡性腫瘤

        美國曾經(jīng)做了一個(gè)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)CT檢查被濫用,他說:“美國有些急診室內(nèi)病人在看醫(yī)生前要做CT檢查”。這樣,醫(yī)生是省事了,但對病人造成的危害,據(jù)了解,現(xiàn)在最好的CT拍一次也相當(dāng)于700張胸片。鄭家強(qiáng)說:“美國過度的CT檢查,每年的CT檢查引起2.9萬例惡性腫瘤?!彼Q也發(fā)現(xiàn)中國出現(xiàn)了CT被濫用現(xiàn)象。我國在一些地方存在著體檢擴(kuò)大化和過度化的趨勢,這種趨勢很容易對病人或體檢人造成傷害。他稱:“中國用了許多醫(yī)療資源放在健康定期檢查上,我覺得需要反思一下。如乳腺癌篩查,乳腺癌篩查確實(shí)可以降低目標(biāo)人群死亡率約20%,但也發(fā)現(xiàn)乳腺癌19%的篩查是過度檢查?!?/p>

        他說:“10 000名50歲以上婦女在20年里每3年接受1次乳腺癌篩查,發(fā)現(xiàn)僅能預(yù)防56例乳腺癌死亡發(fā)生,另外有9 944名婦女在年檢中沒有得到任何好處,這里面還有168名婦女為過度檢查,所謂過度檢查就是說如果不做篩查的話,這個(gè)腫瘤是一輩子不會(huì)發(fā)現(xiàn)的?!?/p>

        因此,我們說每預(yù)防1例死亡,就有3例過度診斷。他也坦言:“不是說乳腺癌篩查不值得做,但這種篩查絕非有利無弊。其他例子包括男性甲狀腺癌、前列腺癌,一些腫瘤標(biāo)志物篩查沒有很大的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。所以要慎重。

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