英國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、英國(guó)伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)系主任鄭家強(qiáng)日前在廣州稱“定期體檢絕非有利無(wú)害”,他認(rèn)為“體檢對(duì)死亡率降低沒(méi)影響。”
鄭家強(qiáng)說(shuō):“有人認(rèn)為體檢是有利無(wú)害這是一個(gè)非常大的誤區(qū)”。他介紹,英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志在3年前做了一個(gè)系統(tǒng)綜述報(bào)告和數(shù)據(jù)的分析,得出的結(jié)論是成年人體檢并不會(huì)降低疾病的死亡率和發(fā)病率,這些疾病包括心血管疾病與癌癥。
美國(guó):每年CT致2.9萬(wàn)例惡性腫瘤
美國(guó)曾經(jīng)做了一個(gè)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)CT檢查被濫用,他說(shuō):“美國(guó)有些急診室內(nèi)病人在看醫(yī)生前要做CT檢查”。這樣,醫(yī)生是省事了,但對(duì)病人造成的危害,據(jù)了解,現(xiàn)在最好的CT拍一次也相當(dāng)于700張胸片。鄭家強(qiáng)說(shuō):“美國(guó)過(guò)度的CT檢查,每年的CT檢查引起2.9萬(wàn)例惡性腫瘤?!彼Q也發(fā)現(xiàn)中國(guó)出現(xiàn)了CT被濫用現(xiàn)象。我國(guó)在一些地方存在著體檢擴(kuò)大化和過(guò)度化的趨勢(shì),這種趨勢(shì)很容易對(duì)病人或體檢人造成傷害。他稱:“中國(guó)用了許多醫(yī)療資源放在健康定期檢查上,我覺(jué)得需要反思一下。如乳腺癌篩查,乳腺癌篩查確實(shí)可以降低目標(biāo)人群死亡率約20%,但也發(fā)現(xiàn)乳腺癌19%的篩查是過(guò)度檢查。”
他說(shuō):“10 000名50歲以上婦女在20年里每3年接受1次乳腺癌篩查,發(fā)現(xiàn)僅能預(yù)防56例乳腺癌死亡發(fā)生,另外有9 944名婦女在年檢中沒(méi)有得到任何好處,這里面還有168名婦女為過(guò)度檢查,所謂過(guò)度檢查就是說(shuō)如果不做篩查的話,這個(gè)腫瘤是一輩子不會(huì)發(fā)現(xiàn)的?!?/p>
因此,我們說(shuō)每預(yù)防1例死亡,就有3例過(guò)度診斷。他也坦言:“不是說(shuō)乳腺癌篩查不值得做,但這種篩查絕非有利無(wú)弊。其他例子包括男性甲狀腺癌、前列腺癌,一些腫瘤標(biāo)志物篩查沒(méi)有很大的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。所以要慎重。