蔡曉剛

說起中醫(yī)癲病，許多人望文生義，以為是西醫(yī)的癲癇病。其實這是兩碼事。中醫(yī)癲病是一種以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，喃喃自語，語無倫次，不知穢潔，不知羞恥為主證，伴有失眠、納差、便秘等癥狀的精神失常性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的單純型精神分裂癥、妄想型精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、情感障礙中的抑郁癥、更年期神經(jīng)病等。其發(fā)病一般較慢，部分患者可有晨重夜輕的節(jié)律變化，病情的輕重和反復(fù)發(fā)作常與情志有關(guān)。多發(fā)于青壯年女性及平素性格內(nèi)向、近期有情志內(nèi)傷史者。癲病容易與郁病、癡呆等混淆，應(yīng)予鑒別，還應(yīng)排除囚器質(zhì)性疾病以及藥物原因?qū)е碌木袷С！?/p>

我們的祖先早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就對癲病的臨床表現(xiàn)、病因、病機及治療均有較系統(tǒng)的描述。如《靈樞·癲狂》中有“得之憂饑”“大怒”“有所大喜”等記載，明確了其為情志因素致病?！峨y經(jīng)·二十難》提出了“重陰者癲”，“重陽者狂”，使癲病與狂病相鑒別。

癲證病位在心腦，與肝脾腎關(guān)系密切。心為“君主之官”，五臟六腑之大主，主神明，統(tǒng)領(lǐng)魂魄意志；憂動于心則肺應(yīng)，思動于心則脾應(yīng)，怒動于心則肝應(yīng)，恐動于心則腎應(yīng)。腦為“元神之府”，神機之源。由于七情內(nèi)傷致使氣滯、痰結(jié)、血瘀，或先天遺傳致虛使臟氣不平，陰陽失調(diào)，神機逆亂，殃及腦神異常而發(fā)為該病。治宜理氣解郁、暢達神機。中醫(yī)采用針灸治療此病，多可取得較好療效。

針灸主穴取人中、百會、四關(guān)、內(nèi)關(guān)、三陰交等。精神抑郁、神情淡漠、神志癡呆、語無倫次，或喃喃獨語、喜怒無常、不思飲食，舌苔膩，脈弦滑等痰氣郁結(jié)證重者，加豐?。簧裰净秀?、魂夢顛倒、心悸易驚、善悲欲哭、肢體困乏、飲食量少，舌色淡，脈細無力的心脾兩虛者，加足三里。

方中人中為督脈、手足陰陽之合穴，為十三鬼穴之一，具有通督陽、醒腦開竅之功，是治癲狂癥的特效穴。百會穴在頭的巔頂部，是足三陽經(jīng)、肝經(jīng)、督脈等多經(jīng)之交會部位。針刺二穴可調(diào)衡陰陽，平肝熄風(fēng)，填精補髓，益氣養(yǎng)血，醒神開竅。四關(guān)穴即合谷、太沖。合谷屬多氣多血之陽明經(jīng)，偏于補氣、調(diào)氣；太沖屬少氣多血之厥陰經(jīng)，偏于補血、調(diào)血。一陽一陰，一氣一血，一腑一臟，一升一降，上下相配、陰陽相配，能夠使氣血同調(diào)、陰陽同調(diào)、臟腑同調(diào)。內(nèi)關(guān)為八脈交會穴之一，通于陰維，屬厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，有養(yǎng)心安神、疏通氣血之功。三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴，用以調(diào)和氣血，陰陽得以相宜；與足三里合用以補益心脾，加豐隆能豁痰化濕寧神志。諸穴協(xié)調(diào)，再配合平時生活調(diào)攝、精神安慰及必要的安全護理，可收到較好的療效。