黎潔

疑病觀念與疑病癥

63歲的段老伯，退休前在同林部門工作，長(zhǎng)年與花草樹木為伴，身板一直很硬朗。2008年5月，他去醫(yī)院探視患肺癌的姐姐，從那以后，心情便一落千丈。姐姐插著導(dǎo)管痛苦不堪的情形，深深地印在他的腦海里。他經(jīng)常感到胸悶、喘不上氣，懷疑自己的心、肺都出了毛病，有時(shí)甚至感覺嚴(yán)重窒息，仿佛隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。兩年來(lái)，兒女輪番請(qǐng)假，陪著他到好幾家大醫(yī)院都看過(guò)病，花了近2萬(wàn)元診療費(fèi)，但始終查不出明確的病因，全家人的生活也因此被攪得一團(tuán)糟。上個(gè)月，段老伯在一位老友的建議下，到醫(yī)院心理科就診，被診斷為疑病癥。經(jīng)過(guò)10天的治療，他的“心病”消除了，一家人重新開始了正常的生活。

老懷疑自己身患絕癥，稍有點(diǎn)兒頭疼腦熱，就嚇得反復(fù)去醫(yī)院檢查，這是疑病的典型表現(xiàn)。可以說(shuō)，在人的一生中，都或多或少地有過(guò)疑病的體驗(yàn)，這就是疑病觀念。疑病觀念常見于老年人，是因?yàn)檫M(jìn)入老年期后，各個(gè)器官的功能明顯衰退，其中也包括大腦某些功能的衰退，這是疑病觀念出現(xiàn)的生物學(xué)基礎(chǔ)。而從心理社會(huì)因素來(lái)看，老人意識(shí)到自己已走人了生命的深秋，容易對(duì)死亡感到恐懼、焦慮。這會(huì)導(dǎo)致老人格外關(guān)注身體的細(xì)微變化，有的人甚至一感到某部位有異樣，就害怕發(fā)生了癌變，由此而思慮過(guò)重，疑病重重。一般來(lái)講，疑病觀念大都來(lái)自老年恐慌心理，且多與個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)，偏執(zhí)、多疑、敏感、內(nèi)向、依賴性高、意志薄弱、自控能力差、易受暗示等個(gè)性人群，最容易出現(xiàn)疑病觀念。

有疑病觀念的人，在做了相關(guān)檢查排除疾病后，大多能恢復(fù)正常生活。但如果在多種軀體檢查和醫(yī)生診斷后，仍不能打消錯(cuò)誤想法，長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁之中，并因此影響了其日常生活，就可能患上了疑病癥。疑病癥與疑病觀念不同，是以患者過(guò)分關(guān)注自己的身體健康，擔(dān)心某些器官患有想象中的難以治愈的疾病為特征的神經(jīng)官能癥。有資料顯示，疼痛是疑病癥最常見的癥狀，大約2/3的患者有疼痛癥狀，常見部位是頭部、下腰部和右髂窩。但這種疼痛通常查無(wú)實(shí)據(jù)，患者會(huì)四處輾轉(zhuǎn)于內(nèi)外各科，但各項(xiàng)檢查毫無(wú)結(jié)果。因此，如果身邊有這樣的老人，千萬(wàn)別以為他們是裝病，最好帶他們?nèi)ゾ窨茩z查，以便及時(shí)治療。

對(duì)于患有疑病癥的老人，子女要多加體貼關(guān)心。要經(jīng)常關(guān)心老年人的身心健康狀況，每年帶老人去醫(yī)院進(jìn)行全面體檢。老年人疑病多是與孤獨(dú)感伴隨而生的，因此，子女盡量不要讓老人感到孤獨(dú)和無(wú)依無(wú)靠。只要老年人認(rèn)為自己的生活并不孤獨(dú)，自然就不會(huì)疑神疑鬼。此外，由于老年人比較敏感，對(duì)于身邊老同事、老朋友的故去更容易有悲涼之感，因此，子女要學(xué)會(huì)引導(dǎo)，幫助老人疏導(dǎo)不良情緒。家人也不要將他們當(dāng)成重病人，這樣反而會(huì)加重患者的“病人角色”。最好跟他們商量，讓他們做些力所能及的事情，有助于消除疑病癥的相關(guān)癥狀。

老年人要正確看待人的生老病死，要認(rèn)識(shí)到，保證自己的身體健康，是對(duì)子女最大的安慰和家庭最大的幸福。很多老年人閑暇時(shí)喜歡看書，看到書上寫了什么癥狀，喜歡對(duì)號(hào)入座。這種心態(tài)是要不得的。同時(shí)也可以告訴老人，疑病癥是一種病，雖然不是身體上的疾病，但這是你所不能控制的大腦出了問(wèn)題，讓病人漸漸懂得自己的病根在哪，也有助于緩解疑病癥。

事事多疑也是病

周老媽老懷疑買東西被騙，每次買東西回家都嚷嚷說(shuō)，賣東西的人占了她的便宜。有一次，周老媽買了個(gè)西瓜，回家后非說(shuō)人家沒給夠份量，多要了她的錢。家人用秤稱了一下，沒缺斤少兩?？伤褪遣灰啦火?，堅(jiān)持說(shuō)家里的秤出了問(wèn)題。后來(lái)，家人不讓她去買東西了，可別人將東西買回家后，她嚷嚷得更厲害了，有幾次還非讓家人把買的東西再退回去。

在現(xiàn)實(shí)生活中，像周老媽一樣的老人并不少見。他們對(duì)個(gè)人利益具有堅(jiān)決維護(hù)的意識(shí)，總覺得周圍的人想“害自己”，或者想占自己的便宜，因而時(shí)時(shí)事事都處于防范狀態(tài)，弄得自己疲勞不堪。有些人還比較好斗，或者認(rèn)為自己格外重要，因而到處惹麻煩。

從心理學(xué)角度來(lái)看，這些老人在人際關(guān)系中，常常表現(xiàn)得郁郁寡歡，別人看來(lái)是瑣碎、無(wú)辜的行為，他們卻往往從中發(fā)現(xiàn)對(duì)方“不懷好意”。其實(shí)，他們對(duì)別人的猜疑，就是將自身的某些想法投射到對(duì)方身上了。對(duì)于這樣的老年患者，在他們?nèi)氯聭岩蓜e人占了便宜時(shí)，家人最好不要急于跟他們解釋，也不要“硬碰硬”地否定他們，而是要慢慢教育他們，使他們認(rèn)識(shí)到社會(huì)上還是好人多。如果比較嚴(yán)重的話，最好的辦法就是及早將他們送到精神科檢查，并根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。