宋海騰 李 娟 范禧勝 林遠(yuǎn)清 陳麗萍 曾潤樺

犬胃潰瘍病是指犬的胃內(nèi)局部黏膜破損，累及黏膜下層，肌層從而形成炎性壞死病變的一種疾病。其病因主要與胃酸分泌過多，胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化，胃內(nèi)異物以及刺激性食物和某些藥物的長期使用有一定的相關(guān)性。臨床上常以精神沉郁、食欲不振、有飲欲、嘔吐和腹痛、拉醬黑色糞便為主要癥狀。在時(shí)下的犬病診治過程中，由于各種原因，常被籠統(tǒng)地稱為胃炎。但是，在實(shí)際的按常規(guī)胃炎治療過程中，病犬容易出現(xiàn)病情反復(fù)，甚至?xí)夯那闆r。所以，我們認(rèn)為有必要單獨(dú)認(rèn)識(shí)下犬的胃潰瘍病。

一、病例

（一）藏獒，2歲，消瘦，精神沉郁，食欲廢絕5天，嘔吐，前腹痛，喜臥。主訴：曾在其糞便中發(fā)現(xiàn)小石塊，病程15天，曾到其他寵物醫(yī)院治療過，但是病情出現(xiàn)反復(fù)。

（二）德牧，5歲，消瘦，精神沉郁，食欲廢絕3天，有飲欲，口腔呼氣有異味，頻繁嘔吐，喜趴臥，大便干黑，主訴：病程一周，飼喂玉米粉混貝殼粉。

二、診斷

兩頭病犬經(jīng)X光檢查未發(fā)現(xiàn)胃腸異物，隨即進(jìn)行胃鏡檢查。在鏡頭下可見：病例一，藏獒的胃底部有線狀劃痕長約5cm，近胃幽門部有多量、大小不一的胃黏膜潰爛；病例二，德牧的胃底部有多量大小不一的胃黏膜潰爛，同時(shí)有多量大小不一的會(huì)反光的物質(zhì)（后經(jīng)詢問是打磨過的貝殼）。這些潰爛處有的基底部蒙有白色或黃白色厚苔；有的周圍黏膜充血、水腫；有的周邊黏膜充血、水腫開始消退，甚至出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈，因此得以確診為犬胃潰瘍病。

三、治療

以排除刺激性因素，保護(hù)胃粘膜，抑制嘔吐和防止機(jī)體脫水、止血、控制繼發(fā)感染等為原則；再參考人醫(yī)治療胃潰瘍病的三聯(lián)給藥法（克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑）進(jìn)行治療。

實(shí)際治療過程中，考慮到兩病犬均食欲廢絕多天，機(jī)體出現(xiàn)不同程度脫水，酸堿平衡失調(diào)，營養(yǎng)不良等因素，遂決定以輸液支持療法配合口服三聯(lián)給藥法進(jìn)行治療，7天為一療程。輸液：上午0.9%氯化鈉加頭孢曲松1g/復(fù)方生理鹽水加復(fù)合維生素B，西米替丁，下午0.9%氯化鈉加頭孢曲松1g/5%葡萄糖加維生素C，ATP，肝泰樂/125ML復(fù)方氨基酸。口服：克拉霉素，阿莫西林，埃索美拉唑。經(jīng)治療：病例一，藏獒療程過后開始恢復(fù)食欲，第二療程過后食欲正常。病例二：德牧一療程過后食欲正常。一個(gè)月后跟蹤回訪兩病犬均未出現(xiàn)胃腸炎臨床癥狀判斷兩病犬康復(fù)。

四、討論

犬胃潰瘍病的臨床癥狀與犬胃炎的臨床癥狀基本一致。在常規(guī)的治療中，犬胃潰瘍病容易出現(xiàn)病情反復(fù)，而通過胃鏡檢查容易確診胃潰瘍病，經(jīng)過針對(duì)性的三聯(lián)用藥療法，能大大縮短犬胃潰瘍病的治療過程且能達(dá)到根治的目的。

在治療的兩頭胃潰瘍的病犬中，不難發(fā)現(xiàn)都是由于飼養(yǎng)不當(dāng)引起的發(fā)病。一頭異食（吃小石頭）；另一頭則是在飼料中添加貝殼粉。與人的胃潰瘍病主要由幽門螺旋桿菌引起有一定差別。故防治犬的胃潰瘍病，因從飼料源頭及飼養(yǎng)過程中嚴(yán)格把好關(guān)。做到：規(guī)律飼養(yǎng)、定時(shí)定量、食物的溫度要適宜、不喂刺激性食物、喂易消化的食物、餐具應(yīng)定期消毒。

胃潰瘍病在人醫(yī)臨床診斷過程中，幽門螺旋桿菌是一個(gè)重要的病因。臨床上60%～80%的胃潰瘍患者在胃竇部可檢出幽門螺旋桿菌。而在犬胃潰瘍病實(shí)際治療過程中，雖然我們沒有針對(duì)性地單獨(dú)去深究犬胃內(nèi)環(huán)境中是否存在幽門螺旋桿菌，但是，參考人醫(yī)治療胃潰瘍病的三聯(lián)給藥法又不難發(fā)現(xiàn)療效顯著。故我們需要更進(jìn)一步的去探討犬的胃潰瘍病與幽門螺旋桿菌之間的因果關(guān)系。