羅曄王嬌艷余雪強(qiáng)余昌澤黃翔賴秀娟伍肖玲周志衡

中山市農(nóng)村婦女兩周患病情況及其健康教育獲得狀況分析*

羅曄①王嬌艷②余雪強(qiáng)③余昌澤④黃翔③賴秀娟③伍肖玲③周志衡④

目的：了解中山市農(nóng)村婦女兩周患病情況及其健康教育獲得狀況。方法：采用隨機(jī)抽樣方法，利用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行入戶調(diào)查，調(diào)查結(jié)果進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果：共調(diào)查中山市農(nóng)村婦女1666人，兩周患病率20.1%。居民兩周患病排在前2位的分別是：高血壓（5.5%）、上呼吸道感染（4.4%）。婚姻狀況（OR=0.541）與年齡（OR=0.627）是影響中山市農(nóng)村婦女民兩周患病的主要因素。在健康教育獲得方面，有171人曾獲得宣傳材料，占10.3%；僅73人在機(jī)構(gòu)看過錄像，占4.4%。結(jié)論：中山市農(nóng)村婦女兩周患病率高于全國平均水平，年齡大、離婚或喪偶是婦女患病的危險(xiǎn)因素。同時，該地區(qū)婦女健康教育獲得情況差，今后應(yīng)加強(qiáng)健康教育。

兩周患病率； 影響因素； 農(nóng)村； 健康教育

婦女是社會的重要組成部分，婦女的健康狀況對民族興旺、社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家庭幸福都具有特殊意義，保護(hù)婦女是當(dāng)今世界各國政府和公共輿論所關(guān)注的問題[1-3]。我國農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)落后、文化水平低，醫(yī)療服務(wù)提供相對有限。為了解中山市農(nóng)村婦女健康狀態(tài)及其健康教育獲得情況，于2013年7月對中山市農(nóng)村婦女的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，分析其影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方式，在中山市隨機(jī)抽取4個鎮(zhèn)，按照抽取5%的農(nóng)村戶籍?dāng)?shù)，在該鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄服務(wù)范圍內(nèi)選取村委，以每個選中的村委內(nèi)的常住女性居民為調(diào)查對象進(jìn)行入戶調(diào)查，包括戶籍人口及居住半年以上的非戶籍人口。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 為保證調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，并且對調(diào)查表的填寫方法及資料的核查方法進(jìn)行統(tǒng)一。調(diào)查于2009年7月以入戶詢問的方式進(jìn)行，調(diào)查員對調(diào)查對象進(jìn)行摸底后，按調(diào)查項(xiàng)目對該戶所有成員進(jìn)行詢問調(diào)查及健康體檢。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 本次調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，內(nèi)容包括人口學(xué)特征及兩周患病情況等。兩周患病率為調(diào)查前兩周內(nèi)患病人數(shù)與調(diào)查人數(shù)的比值，包括兩周前已發(fā)現(xiàn)的各種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）。是否患病根據(jù)調(diào)查對象的回憶（感覺不適、買藥服用、休工、休學(xué)等）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用 χ2檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析及Logistic回歸分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次共調(diào)查婦女1666人，其中～30歲組694人，占41.7%；30～60歲組743人，占44.6%；60歲～組229人，占13.7%。文化程度：小學(xué)及以下674人，占40.5%；初中622人，占37.3%；高中及中專240人，占14.4%；大專及以上130人，占7.8%。中山市農(nóng)村婦女主要從事職業(yè)為：農(nóng)民567人（占34.0%）、工人447人（占26.9%）、無業(yè)人員342人（占20.5%）、個體工商戶97人（占5.8%），退休75人（占4.5%）、其他138人（占8.3%）?；橐鰻顩r：未婚243人，占14.6%；已婚1253人，占75.2%；離婚或喪偶170人，占10.2%。居民到最近距離的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需時間平均為9.04 min。

2.2 患病率情況 在被調(diào)查的婦女中，調(diào)查前兩周內(nèi)曾患病的有334例，兩周患病率為20.0%。其中，兩周患病排在前2位的分別是：高血壓（5.5%）、上呼吸道感染（4.4%）。2.3 兩周患病率的影響因素 在影響婦女兩周患病率的因素中，不同年齡（χ2=115.957，P=0.000）、婚姻狀況（χ2=265.999，P=0.000）、文化程度（χ2=178.765，P=0.000）、職業(yè)類型（χ2=42.341，P=0.000）及是否吸煙（χ2=11.932，P=0.007）是影響婦女兩周患病率的因素，見表1。

2.4 影響婦女兩周患病的Logistic分析 以年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、人均年收入、是否吸煙為自變量，兩周患病為因變量，擬合非條件logistic回歸模型。變量進(jìn)入方程水準(zhǔn)取0.05，剔除水準(zhǔn)取0.10。結(jié)果表明，婚姻狀況（OR=0.541）與年齡（OR=0.627）是影響中山市農(nóng)村婦女民兩周患病的主要因素，見表2。

2.5 健康教育獲得狀況 中山市農(nóng)村婦女健康教育獲得情況中，有171人曾獲得宣傳材料，占10.3%；僅73人在機(jī)構(gòu)看過錄像，占4.4%，見表3。

3 討論

兩周患病率是反映居民健康的重要指標(biāo)，本次調(diào)查結(jié)果顯示，中山市農(nóng)村婦女兩周患病率為20.0%。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)年鑒結(jié)果，2008年調(diào)查地區(qū)農(nóng)村婦女兩周患病率為19.43%[4]，該地區(qū)高于全國平均水平。此外，婦女兩周患病排在前2位的分別是：高血壓（5.5%）、上呼吸道感染（4.4%），說明今后應(yīng)加強(qiáng)對這些疾病預(yù)防與控制。

本研究Logistic回歸分析結(jié)果顯示：婚姻狀況（OR=0.541）與年齡（OR=0.627）是影響中山市農(nóng)村婦女民兩周患病的主要因素。婦女兩周患病率隨年齡的增加而增加，該結(jié)果與王坤等[5]的報(bào)道一致?？紤]其原因，可能是與中老人是慢性病的高發(fā)人群，而患慢性病又是影響居民兩周患病的主要因素[6-7]。因此，進(jìn)一步開展老年基層衛(wèi)生服務(wù)，是滿足衛(wèi)生服務(wù)需求的重要內(nèi)容。同時，婚姻狀況對婦女兩周患病也有影響，離婚或喪偶居民的患病率最高，該結(jié)果與國內(nèi)很多報(bào)道結(jié)果一致[8-9]。

表1 兩周患病率的影響因素

表2 中山市農(nóng)村婦女兩周患病相關(guān)因素的Logistic回歸分析結(jié)果

表3 中山市農(nóng)村婦女健康教育獲得情況

健康教育是改變患者不利于健康的行為或問題，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。健康教育的意義在于它既維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，又促進(jìn)了健康知識的社會普及，國內(nèi)很多研究表明[10-11]，良好的健康教育方式對提高居民健康狀況有著積極作用。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦女獲得健康教育情況差，獲得情況最好的是宣傳材料，但也僅有171人曾獲得過，占總數(shù)的10.3%。這可能是該地區(qū)人群的文化程度有關(guān)，初中及以下學(xué)歷者占總數(shù)的占77.8%。有研究表明，兩周患病率基本隨學(xué)歷增高而降低[12]，可能與文化程度高的人接受過較多的健康知識，也更易于接受健康知識有關(guān)。因此，在今后工作中，應(yīng)逐步提高農(nóng)村居民的基礎(chǔ)教育水平，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，這對于疾病的防治極為重要。

綜上所述，今后應(yīng)進(jìn)一步開展健康教育宣傳，提高農(nóng)村婦女的健康素養(yǎng)及自我保健意識。同時，針對不同年齡、不同婚姻狀況的婦女，建立長期有效的診治、監(jiān)測機(jī)制，積極開展常見病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷及治療的宣傳教育，全面提升婦女的健康水平。

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A Study on Rural Female’ Two-week Illness Situation and Its Acquisition of Health Education in Zhongshan City

LUO Ye，WANG Jiao-yan，YU Xue-qiang，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：084-086

Objective：To study the rural female’ two-week illness situation and its acquisition of health education in Zhongshan City.Method：The sample were selected by random sampling method and interviewed by self-made questionnaire. The data was analyzed by the method of logistic regression analysis.Result：For the 1666 cases of rural female， the prevalence rate in two weeks was 20.1%. Rank the first two diseases of two weeks morbidity were hypertension（5.5%）and upper respiratory（4.4%）. The logistic regression analysis showed the influential factors of two-week treatment morbidity were marital status （OR=0.541）and age （OR=0.627）. Only 171 women had got promotional materials and 73 women had watched the media.Conclusion：The rural female' two weeks morbidity of Zhongshan are higher than national average level. Divorcement or loss of spouse and age were risk factors. The acquisition of health education is bad， we should strengthen the health education.

Two-week prevalence； Influential factors； Rural； Health education

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.032

2014-02-10） （本文編輯：蔡元元）

廣東省科技攻關(guān)項(xiàng)目（2011B032200019）；廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目（B2013092）

①廣東省中山市博愛醫(yī)院 廣東 中山 528402

②國家醫(yī)學(xué)考試中心

③廣東省中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

④廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

周志衡

First-author’s address：Boai Hospital of ZhongShan City，Zhongshan 528402，China