張 昊

（大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

微波用于宮頸糜爛治療的臨床研究

張 昊

（大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

目的研究微波用于宮頸糜爛治療的臨床療效。方法選擇我院就診的女性宮頸糜爛患者的臨床資料進(jìn)行分析，并觀察術(shù)后56天的復(fù)查情況。結(jié)果采用微波治療儀治療，160例宮頸糜爛患者，治愈率達(dá)97.3%。宮頸糜爛面積愈大，治愈率越低。與重度組比較，輕度及中度組微波治療宮頸糜爛效果均較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單純型治愈率高達(dá)100%，乳突型、顆粒型宮頸糜爛患者的治愈率僅為92.6%和90.9%。二者與單純型宮頸糜爛患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用微波技術(shù)對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療不僅療效顯著、安全性高，而且操作簡單、愈合快且不留瘢痕，值得推廣。

宮頸糜爛；微波治療儀；臨床效果；研究分析

慢性宮頸炎是最為多發(fā)、常見的疾病之一，宮頸糜爛是由于慢性宮頸炎在女性體內(nèi)逐漸生長和發(fā)展所引發(fā)的一種病理改變[1]。宮頸糜爛對(duì)女性的身體健康威脅非常大，容易促使多種婦科疾病的連帶產(chǎn)生，如泌尿系疾病、慢性盆腔炎，更嚴(yán)重者還可能造成不孕，并且它還是子宮頸癌的巨大誘因。臨床上采用栓劑藥物治療的治療方法一般是針對(duì)急性炎癥，而采用激光等物理治療方法則是針對(duì)慢性炎癥[2]。本研究對(duì)160例宮頸糜爛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

160例宮頸糜爛研究對(duì)象均為我院婦產(chǎn)科收治患者，年齡為19～49歲，病程3個(gè)月～9年；其中輕度糜爛患者有50例，中度糜爛者有90例，重度糜爛有20例；所有患者中單純型有60例、乳突型有23例、顆粒型有77例。進(jìn)行治療前需行常規(guī)檢查，排除患有宮頸癌病變、霉菌等患者；在患者月經(jīng)干凈后的5天后進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2 方法

術(shù)前用適量碘伏行常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸，并將宮頸表面的分泌物清理干凈，使用窺陰器將陰道擴(kuò)開，讓其宮頸糜爛暴露?；颊呷〗厥w位，采用一次性的窺陰器將宮頸糜爛面充分暴露，使糜爛面與微波輻射器靠近至0.5 cm左右的距離，垂直照射，在宮頸下唇處開始，從宮頸外口向外周緩緩?fù)埔浦钡秸m頸組織的0.2 cm左右。對(duì)于宮頸上唇的處理以同樣的方法進(jìn)行，然后使用針狀電極從宮頸外口不斷深入宮頸內(nèi)口的0.4 cm處行輻射凝固，這一過程需進(jìn)行7天，1次/d。治療過程中，根據(jù)病變的不同范圍和深度，靈活掌握相關(guān)操作，若糜爛組織均呈白色時(shí)，其治療范圍應(yīng)超過糜爛邊緣約0.2 cm。術(shù)后若會(huì)有出血情況時(shí)，需剝?nèi)⊙韬罄^續(xù)照射。治療完畢后，用濕潤燙傷膏涂在創(chuàng)面處，術(shù)后患者服用常規(guī)口服藥物并囑咐注意衛(wèi)生及劇烈運(yùn)動(dòng)等相關(guān)注意事項(xiàng)。術(shù)后56天進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效判定

所有患者均在其術(shù)后56天進(jìn)行復(fù)查，若患者糜爛面全愈合，宮頸光滑、癥狀完全消失為治愈；若糜爛面中度轉(zhuǎn)為輕度，重度轉(zhuǎn)為中度或縮小在1/3以上，癥狀減輕則為有效；若患者糜爛面面積、癥狀程度并無改善，甚至惡化則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用“x± s”的方式表示，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分度與療效

宮頸糜爛面積愈大，治愈率越低。與重度組比較，輕度及中度組微波治療宮頸糜爛效果均較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 療效與宮頸糜爛分度

2.2 類型與療效

采取相同的微波方式對(duì)三種類型宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，單純型治愈率最高，達(dá)100%。乳突型、顆粒型宮頸糜爛患者的治愈率僅為92.6%和90.9%。二者與單純型宮頸糜爛患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 宮頸糜爛類型與療效

3 討 論

研究表明，引發(fā)宮頸糜爛的原因較多，包括人工流產(chǎn)損傷、過早的性生活、避孕工具的長期使用以及多個(gè)性伴侶等。宮頸糜爛作為誘發(fā)宮頸癌的主要因素之一，還會(huì)引發(fā)各種婦科炎癥、盆腔炎等。宮頸糜爛的防范和治療對(duì)于減少宮頸癌的發(fā)病率是至關(guān)重要的。

微波作為一種超高頻電磁波，其主要利用熱極振蕩為主，用微波的電極接觸至局部病變組織，使組織中的極性分子隨著微波電極的頻率快速運(yùn)轉(zhuǎn)，互相摩擦產(chǎn)生高效熱量。這種高效熱量屬于內(nèi)部加熱，使組織從里至外發(fā)生凝固，對(duì)局部病變組織的破壞，同時(shí)催生新的復(fù)層鱗狀上皮組織進(jìn)而修復(fù)創(chuàng)傷面[3]。人體局部組織在吸收一定量的微波后，局部血管擴(kuò)張、血液循環(huán)改善以及組織代謝加快等，增強(qiáng)細(xì)胞的吞噬作用，有效促進(jìn)了宮頸糜爛病理產(chǎn)物的吸收及消散，加強(qiáng)機(jī)體修復(fù)和再生能力[4-5]。

研究結(jié)果表明，使用微波治療宮頸糜爛后，三類不同類型的宮頸糜爛的治療中輕度糜爛患者的痊愈率最高，痊愈率高達(dá)100%，而乳突型及顆粒型的治療效果較單純型宮頸糜爛患者明顯降低，說明了宮頸糜爛面積愈大，治愈率越低。

綜上所述，微波應(yīng)用于女性宮頸糜爛的治療，不僅具有療效顯著、治程較短的特點(diǎn)，不良反應(yīng)少且無瘢痕。疾病在發(fā)生早期積極治療完全可以痊愈，病程越長越難治愈，提醒廣大女性患者增加對(duì)本病的重視程度，保護(hù)自身健康。

[1] 王永紅.LEEP刀與微波治療在宮頸糜爛治療中的臨床體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2010,16(8):107-109.

[2] 何永蓮.西瓜霜噴劑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,2(21):207-208.

[3] 樂愛翠.微波治療宮頸糜爛176例療效分析[J].臨床研究,2009,19(27):63-64.

[4] 陳紅霞.微波治療宮頸糜爛180例療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,19(13):99.

[5] 賈亞楠,李明靜.微波治療宮頸糜爛145例效果觀察[J].華北國防醫(yī)藥,2009,5(21):48-49.

Clinical study on the treatment of cervical erosion microwave for

ZHANG Hao
(Hospital of lindian county of daqing city,Heilongjiang Daqing 166300,China)

ObjectiveTo study the clinical effect of the treatment for cervical erosion microwave.Methodson the method of choice for analysis of clinical data of female cervical erosion patients in our hospital, and to observe the postoperative review 56d.ResultsWith microwave treatment, 160 cases of cervical erosion patients, the cure rate was 97.3%. Cervical erosion area is bigger, the cure rate is low. Compared with the severe group, mild andmoderate group microwave treatment cervical erosion effect more obvious, with P＜0.05 as the difference had statistical signif cance. Simple type high cure rate up to 100%, mastoid type, particle type cervical erosion patients cure rate is only 92.6% and 90.9%. Two compared with patients with simple type of cervical erosion, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionUsing microwave technology for the treatment of cervical erosionis not only signif cant effect, high safety, and has the advantages of simple operation, fast healing and do not leave scar, worthy of promotion.

Cervical erosion; Microwave therapy; Clinical effect; Analysis

R713.4

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