楊 明，郭 蕾

(第201醫(yī)院，遼寧遼陽111000)

護理部在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中的作用

楊 明，郭 蕾

(第201醫(yī)院，遼寧遼陽111000)

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。醫(yī)療廢物含有大量細菌、病毒及一些化學(xué)制劑，如隨意排放和處理將會給環(huán)境和人類健康帶來極為嚴重的威脅。在醫(yī)院工作中，與醫(yī)生相比，護理人員承擔著防御醫(yī)院感染的重大責任，因此，在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中護理部具有十分重要的作用。

1 健全組織、嚴格監(jiān)控

醫(yī)院建立護理部、護士長、護士三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，嚴格落實醫(yī)療廢物監(jiān)控管理責任制，將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護理職能部門重點監(jiān)控目標。專人負責，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定要求。對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行分類管理，配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器，規(guī)范使用標識，嚴格交接登記簽字制度，供應(yīng)室建立一次性物品發(fā)放登記，加強保潔人員教育管理，定期對運送員進行培訓(xùn)考核。護理部還將定期或隨機組織檢查情況通報全院，獎優(yōu)罰劣。

2 強化意識、搞好培訓(xùn)

護理部每年組織《消毒管理辦法》及預(yù)防醫(yī)院感染知識專題培訓(xùn)，將與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關(guān)的法規(guī)、措施列入護士崗前培訓(xùn)及年度考核內(nèi)容，進一步規(guī)范護理人員和保潔人員的行為，增加預(yù)防醫(yī)院感染知識，強化醫(yī)院感染防控意識。

3 合理分類、規(guī)范管理

護理部按照醫(yī)院醫(yī)療廢物分類標準，對臨床科室生活垃圾和醫(yī)療廢物進行嚴格界定：凡屬病人日常生活所棄物品(傳染科或疑似傳染病人除外)為生活垃圾；凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產(chǎn)生的污染性垃圾，如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他輔料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物混入生活垃圾帶來危害，護理部與感控辦明確規(guī)定將使用后的一次性物品，手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、傳染科、門診診室、治療室、換藥室等科室和部位的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理，統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝。對醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產(chǎn)日清，認真填寫《醫(yī)療廢物運動登記卡》，嚴格出科交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能、協(xié)同監(jiān)管

護理部在定期或隨機監(jiān)督檢查基礎(chǔ)上，每季度與醫(yī)務(wù)處、院務(wù)處和感控辦進行溝通，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出合理化建議和改進措施。護理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)車考察、暫存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應(yīng)用可行性論證等，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)范有序，較好地發(fā)揮了職能部門的作用，醫(yī)院臨床醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我院醫(yī)療廢物管理，由于組織健全、注重知識培訓(xùn)和法規(guī)意識的強化，監(jiān)督措施有力，較好地履行了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用，值得推廣。

[1]李清杰，劉運喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社，2011,526.

[2]胡盛杰，付躍按，隱立吾.醫(yī)療垃圾危害與處理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2001,7:437-438.

[3]代永靜，王建榮.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染危險因素及護理預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007,17(2)：239-240.

2014-05-12

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