陳 浩，劉劍鋒

(1南寧市啟之源智能信息技術(shù)有限公司，廣西南寧530000；2柳州市柳鐵中心醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心，廣西柳州545007)

新農(nóng)合信息系統(tǒng)與HIS接口的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

陳 浩1，劉劍鋒2

(1南寧市啟之源智能信息技術(shù)有限公司，廣西南寧530000；2柳州市柳鐵中心醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心，廣西柳州545007)

介紹了醫(yī)院HIS和新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)的接口系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計(jì)原理，分析了采用Web Service來實(shí)現(xiàn)的接口方案，確保了數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?，提高了醫(yī)院新農(nóng)合病人的結(jié)算效率。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)；HIS；接口；Web Service

該院是一所國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)單位。由于NRCMS(新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng))和HIS(醫(yī)院信息管理系統(tǒng))是兩個(gè)相互獨(dú)立的系統(tǒng)，所以醫(yī)院需要將大量病人的費(fèi)用信息(病人醫(yī)囑等)手工轉(zhuǎn)錄到NRCMS中，這就極大的增加了醫(yī)務(wù)工作人員的工作量，既容易出錯(cuò)，又影響了病人的結(jié)算效率。為了解決這個(gè)問題，通過和新農(nóng)合管理中心溝通，我們決定設(shè)計(jì)NRCMS和HIS的接口應(yīng)用程序，從而實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)中病人的費(fèi)用信息能夠自動(dòng)傳輸?shù)絅RCMS中。

1 方案目標(biāo)

保證數(shù)據(jù)安全準(zhǔn)確，方便病人，方便操作。實(shí)現(xiàn)市級(jí)合管中心實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)情況及高效、快捷的信息化審核、結(jié)算的政府職能，并確保各自的數(shù)據(jù)安全和數(shù)據(jù)一致性。

2 接口安全

接口方案采用Web Service實(shí)現(xiàn)，并采取一定的安全措施確保數(shù)據(jù)安全。

3 接口程序?qū)崿F(xiàn)

NRCMS與HIS的接口采用的方式是為外掛式，即兩個(gè)系統(tǒng)通過外部接口數(shù)據(jù)庫(即中間數(shù)據(jù)庫庫)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確傳遞狀態(tài)。此項(xiàng)設(shè)計(jì)一方面實(shí)現(xiàn)了合管中心數(shù)據(jù)采集的簡便性，保證各類醫(yī)療數(shù)據(jù)交互的準(zhǔn)確性與完整性。同時(shí)，也有效降低了HIS廠商的開發(fā)難度，將明顯縮短接口的調(diào)試周期。

3.1 設(shè)置接口服務(wù)器，建立接口數(shù)據(jù)庫和接口表

(1)醫(yī)院配置一臺(tái)服務(wù)器(物理上盡量采用專門的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，以保證安全及方便管理)，在該服務(wù)器上建立接口數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)表(也稱中間表)。

(2)HIS負(fù)責(zé)將NRCMS需要結(jié)算的數(shù)據(jù)按照合管中心的要求將參合病人登記、費(fèi)用信息、醫(yī)囑信息寫入接口庫中間表，有病人登記時(shí)，產(chǎn)生費(fèi)用信息時(shí)，產(chǎn)生醫(yī)囑信息時(shí)，實(shí)時(shí)寫入中間數(shù)據(jù)庫，用于合管中心實(shí)時(shí)可以查詢相應(yīng)的信息。

(3)NRCMS負(fù)責(zé)從該數(shù)據(jù)庫接口表中取出相應(yīng)的數(shù)據(jù)，提供合管中心在院患者審核功能及NRCMS補(bǔ)償結(jié)算功能，并向接口庫回寫結(jié)算信息。

(4)接口庫要求：接口數(shù)據(jù)庫采用SqlServer2005，接口數(shù)據(jù)庫名稱為LTXNH_HIS，接口數(shù)據(jù)庫訪問用戶和密碼同時(shí)開放給HIS與NRCMS。

3.2 用戶管理接口

用戶增加、刪除、口令修改：向Web Service提供方發(fā)起增加、刪除用戶、口令修改申請(qǐng)，調(diào)用函數(shù)YhzjjkDll()來增加、刪除用戶、口令修改，執(zhí)行后，需要Web Service提供方進(jìn)行相應(yīng)授權(quán)才能正常使用；

3.3 藥品、材料、診療目錄接口

該部分主要是為了實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)和NRCMS的藥品、材料和明細(xì)診療項(xiàng)目建立起唯一對(duì)照關(guān)系，大體步驟為先為接口應(yīng)用創(chuàng)建接口函數(shù)：藥品目錄接口ypmljkDll，材料目錄接口clmljkDll，診療目錄接口zlmljkDll，醫(yī)院系統(tǒng)在增加、刪除、修改時(shí)調(diào)用本接口服務(wù)。

3.4 參合人員信息接口

該接口通過讀取HIS數(shù)據(jù)庫zy_rydj表中的信息數(shù)據(jù)，借助NRCMS提供的組件和封裝函數(shù)chryxxjkDll()，HIS可以通過該接口獲取參合人員的基本信息，并且將參合住院病人的基本醫(yī)療信息轉(zhuǎn)存到NRCMS中去，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)查詢讀取、病人信息增加、信息打印等功能。

3.5 結(jié)算接口

門診、住院登記及結(jié)算：門診、住院登記的一次性將病人的門診、住院信息(包括費(fèi)用明細(xì))傳上服務(wù)器，調(diào)用函數(shù)getNhMembers()獲取家庭成員信息，選擇病人進(jìn)行登記，錄入費(fèi)用明細(xì)，最后調(diào)用函數(shù)regMz()上傳，如果上傳成功會(huì)返回門診、住院唯一編碼，需要保存起來。如果信息有誤，可以調(diào)用函數(shù)removeMz()作廢此登記。門診、住院登記上傳之后可以調(diào)用函數(shù)preExpense()進(jìn)行預(yù)結(jié)算，或者調(diào)用函數(shù)expense()進(jìn)行正式結(jié)算。預(yù)結(jié)算可以調(diào)用多次，但正式結(jié)算只能調(diào)用一次。

4 接口系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

隨著該接口系統(tǒng)使用的不斷深入，與沒有做接口前的系統(tǒng)相比，越來越體現(xiàn)它的優(yōu)越性了：

(1)實(shí)現(xiàn)NRCMS和HIS的無縫聯(lián)接。在我院HIS正常運(yùn)轉(zhuǎn)、結(jié)算的同時(shí)，通過該接口系統(tǒng)將參合病人的醫(yī)療信息自動(dòng)轉(zhuǎn)存到NRCMS中，從而確保了數(shù)據(jù)傳遞的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

(2)替代手工轉(zhuǎn)錄方式錄入，從而大大減少了人為差錯(cuò)現(xiàn)象的發(fā)生，提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、有效性，極大的減輕了收費(fèi)人員的工作量，提高了工作效率。既方便了新農(nóng)合管理中心的實(shí)時(shí)監(jiān)控和審核管理，也方便了我院的新農(nóng)合管理人員。

(3)便捷的后臺(tái)管理。藥品、診療和材料項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)以及新農(nóng)合更新項(xiàng)目的維護(hù)工作，可以通過接口一次完成，只要在HIS中修改后，自動(dòng)對(duì)NRCMS中的項(xiàng)目進(jìn)行修改，減少了醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心管理人員的工作量。

[1]魏翎. 新農(nóng)合接口的設(shè)計(jì)開發(fā)與實(shí)現(xiàn)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011,1(40): 48-49.

[2]莊同義. 醫(yī)院信息系統(tǒng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的接口實(shí)現(xiàn)[J]. 臨床工程，2007,13(11):39-40.

[3]孫繼磊,莊波. 醫(yī)院HIS與新農(nóng)合數(shù)據(jù)接口的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].大眾商務(wù),2009,3(99):87-87.

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