張 帆

(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 451100)

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中藥四性與藥理作用相關(guān)性研究

張 帆

(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 451100)

根據(jù)《中國藥典》中關(guān)于中藥名稱與四性的記載，包括寒、熱、溫、涼，將大寒、寒、微寒均歸于寒，將大熱、熱均歸于熱。四性中藥以藥性為核心，以物質(zhì)為基礎(chǔ)。研究中藥四性與藥理作用的相關(guān)性，進(jìn)一步了解藥性及藥理作用，以期更好地應(yīng)用于臨床治療。

中藥四性；藥理作用；相關(guān)性

中藥治療疾病歸根結(jié)底在于“一偏糾偏”[1]，即用藥物氣味之性來糾正臟腑陰陽氣血之偏，如利用藥氣寒熱溫涼之性來糾正人體病理狀態(tài)下的寒熱虛實(shí)之偏，利用藥物五味來糾正臟腑的苦欲之偏。中藥四性指寒、熱、溫、涼，是中藥理論的重要核心內(nèi)容。中藥主要核心為藥性，將物質(zhì)作為基礎(chǔ)，中藥現(xiàn)代化探究的重點(diǎn)內(nèi)容就是中藥四性與藥理作用的相關(guān)性?，F(xiàn)階段，國內(nèi)很多專家學(xué)者開展了關(guān)于中藥四性與藥理作用之間的關(guān)系研究，筆者現(xiàn)針對(duì)其相關(guān)性作如下綜述。

1 寒涼藥物與藥理作用的相關(guān)性

1.1 寒涼藥物與抗菌、抗真菌作用呈正相關(guān)性

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)并無真菌、細(xì)菌感染這一類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的文字記載[2]，但在寒、氣、戾、毒、濕以及熱(火)邪等導(dǎo)致傷寒、時(shí)病中就已包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中真菌、細(xì)菌感染的相關(guān)內(nèi)容。臨床治療對(duì)毒、熱(火)邪所致的傷寒、時(shí)病，可多應(yīng)用寒涼藥物，有助于清熱解毒。

1.2 寒涼藥物與解熱作用呈正相關(guān)性

《素問·至真要大論》中就有關(guān)于“寒者熱之；熱者寒之”的治則記載?，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，寒涼藥物能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少下丘腦5-羥色胺水平，減少下丘腦環(huán)磷酸腺苷水平，從而減少體溫調(diào)節(jié)中樞鈉離子與鈣離子的比值，達(dá)到有效解熱的目的。

1.3 寒涼藥物與利尿作用呈正相關(guān)性

寒涼屬陰，主沉降，故可通利水道，起到良好的利尿作用，如滑石、車前子、茵陳、澤瀉等都具有利尿作用。《中藥學(xué)》收錄了12味利尿通淋藥物，其中10味藥物屬寒性，1味屬?zèng)鲂裕?味屬平性。

1.4 寒涼藥物與催眠作用呈負(fù)相關(guān)性

現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)顯示，部分寒涼藥物能對(duì)中樞神經(jīng)起到抑制作用，導(dǎo)致失眠。但《中藥學(xué)》有關(guān)安眠類藥物中，磁石、朱砂兩味藥材屬寒涼性，其余藥物皆性溫平。研究發(fā)現(xiàn)，在具有鎮(zhèn)靜作用的100多種中藥中，應(yīng)用最頻繁的多屬養(yǎng)心安神藥物，多為溫性或平性。

1.5 寒涼藥物與抗疲勞作用呈負(fù)相關(guān)性

中醫(yī)理論認(rèn)為，疲勞的基本病機(jī)可概括為虛、郁，病位以脾、肝為主。肝郁氣滯可使脾胃失和；脾主運(yùn)化水濕，主肌肉四肢，若脾運(yùn)失和可使生化無權(quán)，進(jìn)而導(dǎo)致四肢肌肉無力，致使五臟六腑失養(yǎng)。肝喜疏達(dá)，而脾喜升燥，故適合使用溫?zé)崴幬?，以升脾疏肝，調(diào)和氣機(jī)，健脾和胃，滋養(yǎng)肌肉筋膜，濡養(yǎng)臟腑，進(jìn)而起到抗疲勞的作用。

1.6 寒涼藥物與益智作用呈負(fù)相關(guān)性

中醫(yī)理論認(rèn)為，脾主智，益智則需健脾。脾為氣血生化之源，以升為健。脾屬濕土，其生理特性為喜燥惡濕，適合選用溫?zé)嵝运幬?，以升舉脾氣，健運(yùn)脾土，進(jìn)而達(dá)到益智的目的。

1.7 寒涼藥物與抗凝血作用呈負(fù)相關(guān)性

血得熱方行，遇寒則凝，故寒涼藥物與抗凝血呈負(fù)相關(guān)性。

1.8 寒涼藥物與抗缺氧作用呈負(fù)相關(guān)性

缺氧對(duì)線粒體的氧化呼吸功能有一定影響，進(jìn)而妨礙對(duì)機(jī)體的能量供應(yīng)。溫?zé)崴幬锬茉鰪?qiáng)機(jī)體能量的代謝，使機(jī)體可以充分利用能量物質(zhì)，有效維持機(jī)體在缺氧狀態(tài)下的基本能量代謝，進(jìn)而起到抗缺氧的作用。

2 溫?zé)崴幬锱c藥理作用的相關(guān)性

2.1 溫?zé)崴幬锱c催眠呈正相關(guān)性

失眠的常見病機(jī)有肝氣郁結(jié)、心腎不交、心脾兩虛、血瘀、痰飲及血虛等，《金匱要略》[3]：“病痰飲者，需用溫藥和之。”瘀血時(shí)可使用溫?zé)崴?，以促進(jìn)氣血流動(dòng)。心脾兩虛時(shí)，可使用歸脾湯，此方藥性偏溫?zé)帷８螝庥艚Y(jié)時(shí)，宜用性偏于溫?zé)岬男料懔鲃?dòng)之品，以舒暢氣機(jī)，故安神催眠藥物多溫?zé)帷?/p>

2.2 溫?zé)崴幬锱c鎮(zhèn)痛作用呈正相關(guān)性

中醫(yī)理論認(rèn)為，不通則痛，寒邪凝滯則主痛。溫?zé)崴幬锞哂写龠M(jìn)血液循環(huán)、擴(kuò)張血管的作用，故可散寒止痛，適應(yīng)證為冷痛或寒性疼痛，如藁本、荊芥、桂枝、麻黃等均可發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

2.3 溫?zé)崴幬锱c平喘、祛痰作用呈正相關(guān)性

研究發(fā)現(xiàn)[4]哮喘的病理機(jī)制是痰飲，其病理特點(diǎn)是寒(即虛寒與寒邪)，臨床治療多溫陽抗寒、溫肺驅(qū)寒、燥濕化痰，起到平喘祛痰的作用。溫?zé)嵝运幬?，如白前、紫菀、紫蘇、麻黃等均可發(fā)揮良好的平喘、祛痰作用。

2.4 溫?zé)崴幬锱c益智作用呈正相關(guān)性

中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，腦為元神之府，其智能主要以神、氣、精為基礎(chǔ)，與脾、腎、心相關(guān)。心氣血不足時(shí)，可致腎精氣虧損，腦髓海失充，導(dǎo)致記憶力衰退，影響智力。部分溫?zé)崴幬锎嬖谘a(bǔ)益作用，可以補(bǔ)陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血，進(jìn)而調(diào)動(dòng)全身五臟六腑之精氣，上行可至頭，以充養(yǎng)腦髓，主神明，提高記憶力，改善智力。通常認(rèn)為兒茶芬胺類遞質(zhì)對(duì)記憶有利，中樞5-羥色胺水平升高，將造成記憶力減退，但藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)溫?zé)崴幠軐?duì)下丘腦5-羥色胺的釋放產(chǎn)生抑制作用，從而增強(qiáng)多巴胺的釋放。溫性藥物如鹿茸、核桃仁、石菖蒲、益智仁、遠(yuǎn)志等均可發(fā)揮良好的益智作用。

2.5 溫?zé)崴幬锱c抗?jié)冏饔贸收嚓P(guān)性。

消化性潰瘍屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”范疇。有學(xué)者提出，消化性潰瘍疾病最主要的致病因素為寒、濕，寒可傷陽，濕可阻陽，寒凝可致氣滯，氣滯可致疼痛。張仲景的諸多方藥，如小建中湯、吳茱萸湯、附子粳米湯、大建中湯等溫?zé)犷愄幏剑鶠楹笫牢鸽渫粗委煹某Ｓ梅絼?，故其可理氣止痛、溫肝暖脾、溫中補(bǔ)虛。

3 結(jié)語

本文通過對(duì)中藥四性與藥理作用的進(jìn)一步研究，明確中藥四性，預(yù)測(cè)中藥組分的四性，為組分藥性的預(yù)測(cè)提供了有效的方法，為指導(dǎo)合理有效地應(yīng)用中藥組分、組分配伍提供了有力依據(jù)。因本藥理實(shí)驗(yàn)研究范圍較小，不夠完善，藥性標(biāo)定尚存在一些混亂性，還無法全面反映中藥四性與藥理作用之間的相關(guān)性。因此，在今后的相關(guān)研究工作中應(yīng)逐步深入，不斷完善，以期為臨床治療做出更大貢獻(xiàn)。

[1] 楊波，周揚(yáng)，王振國.中藥四性與物質(zhì)成分相關(guān)性的研究現(xiàn)狀[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，36(11)：1878-1879.

[2] 胡育筑，郭環(huán)娟，王志群，等.中藥四性和微量元素含量關(guān)系的初步研究[J].中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，23(6)：348-353.

[3] 歐陽兵，王振國，李峰，等.中藥四性“性-效-物質(zhì)三元論”假說及其論證[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，32(3)：182-183.

[4] 祁俊生，徐輝碧，周井炎，等.中藥方劑中微量元素與四性關(guān)系的研究[J].分析科學(xué)學(xué)報(bào)，2011，14(4)：283-287.

(責(zé)任編輯：姜付平)

2014-02-17

張帆(1985-)，男，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中藥師，研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)。

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1673-2197(2014)09-0066-01