宋佳倫,主治醫(yī)師。2007年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位;2007年至今于山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院從事臨床工作。擅長女性不孕癥診治。熟練掌握促排卵技術(shù),對宮、腹腔鏡手術(shù)的診治及輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。發(fā)表學(xué)術(shù)論文1篇,參編著作1部。
小梁近幾天總是感覺肚子脹,而且越來越脹,原來胃口很好的她總是吃不進(jìn)東西,有的時候還會出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象,而且喝得很多,卻不怎么想上廁所。晚上出去散步,熟人會奇怪地看著她,怎么才幾天不見,肚子這么大了?有4個月了吧?
這是怎么回事呢?
原來,小梁結(jié)婚4年,一直沒有懷過孕,中藥吃了不少,也不見效果,直到做了一個造影說輸卵管不通,才走上了試管嬰兒這條路。經(jīng)過一系列檢查、化驗、B超、打針后,幾天前終于把卵子取出來并順利移植上了胚胎,可是最近一周開始出現(xiàn)了上述情況,小梁馬上趕到了醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生的檢查,確定小梁患上了卵巢過度刺激綜合征。
那么小梁是怎么得的卵巢過度刺激綜合征呢?卵巢過度刺激,顧名思義,就是在應(yīng)用藥物促進(jìn)排卵過程中或之后對卵巢刺激過度而出現(xiàn)的一些癥狀。
什么樣的人容易得這個病呢?
常見于卵巢對促排卵藥物高度敏感的人,如多囊卵巢病人及年輕(年齡小于35歲)瘦小的人;也見于使用HCG促排卵或維持妊娠黃體,或者懷孕的人以及以前曾經(jīng)發(fā)生過卵巢過度刺激綜合征的人。
很多人都認(rèn)為卵巢過度刺激綜合征,就是大肚子,跟懷孕早期的反應(yīng)是一樣的,過去這段時間就好了。其實(shí)這種想法是不對的。卵巢過度刺激綜合征通常發(fā)生于排卵后3?6日或注射HCG后的5?8日,病情較輕的主要表現(xiàn)為下腹不適、沉重感或輕微的下腹痛,輕微腹脹、惡心、腹瀉,病情較重的腹水明顯增加、肚大如中孕期,腹脹加重、口渴、多飲、尿少、水腫、惡心嘔吐、無法進(jìn)食、疲乏、冷汗,因大量腹水或胸水致呼吸困難,不能平臥,可導(dǎo)致心肺功能障礙,也會發(fā)生血液濃縮、高凝狀態(tài)、血栓、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭等,嚴(yán)重的可危及生命。
發(fā)生卵巢過度刺激綜合征怎么辦?
首先應(yīng)注意精神鼓勵,樹立克服疾病的信心;注意休息,避免體位突然變化,防止發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂;適當(dāng)活動四肢,防止血栓形成;少量多次進(jìn)食易消化高蛋白食品;保持每日液體攝入量不少于3000ml。
對于小梁的情況,就是使用HCG促排卵且又懷孕造成的。一般在移植后7?8天后開始加重,移植后15?20天到達(dá)高峰,以后癥狀緩慢緩解,但持續(xù)時間可達(dá)2?3個月。醫(yī)生的處理以補(bǔ)充血容量,糾正水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防血栓栓塞,緩解并發(fā)癥為主。腹腔內(nèi)壓力增加會影響呼吸或循環(huán)功能,必要時可穿刺放腹水緩解癥狀并改善循環(huán)。出現(xiàn)多臟器功能衰竭先兆時,應(yīng)果斷中止妊娠。
小梁在醫(yī)生的指導(dǎo)和治療下,經(jīng)過20天的調(diào)理,終于好轉(zhuǎn)回家了,更好的消息是B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的寶寶非常健康,小梁終于圓了做媽媽的夢。endprint