周丁華

也許你認(rèn)為看病無非就是掛個號請醫(yī)生診斷，但從我們醫(yī)生角度來看，患者本身對病情的診斷有著很大的影響。毫不夸張地說，不懂看病的訣竅已成為“看病難”、“看病貴”的主要原因之一。大家都知道，整個看病過程包括“自覺、診斷、治療”三個階段，在此著重給大家講一下前兩個階段就醫(yī)的要訣，以免在就醫(yī)過程中走彎路，花冤枉錢。

平時要了解自身健康狀況

人們到醫(yī)院看病多是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有不適，這就屬于“自覺”階段。有自覺癥狀的疾病分為兩種：一是有明確誘因，例如，受涼后感冒、外傷后骨折、吃不潔食物后腹瀉等；二是沒有明確誘因，例如，糖尿病的三多表現(xiàn)（多飲、多尿、多渴）、惡性腫瘤的體重減輕、胃炎的上腹痛、淋巴瘤的發(fā)燒……

除此之外，還有一些沒有特別感覺的疾病，我們又稱為亞臨床疾病，例如，慢性肝炎、早期肝硬化、陳舊性肺炎、肺結(jié)核等，多數(shù)惡性腫瘤早期都沒有明顯的臨床癥狀。這些疾病往往在體檢中被偶然發(fā)現(xiàn)，因此定期體檢尤其重要。與看病不同，體檢一定要到正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)去做，他們會根據(jù)不同年齡段的特點(diǎn)，安排相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，如果有某種疾病家族史，一定要預(yù)先告知，以便安排相應(yīng)檢查。

需要強(qiáng)調(diào)的是，體檢只是篩查，并不能查出所有疾病，這就要求我們要有自我檢查意識和一定的健康知識，多了解自身健康狀況。例如，相當(dāng)大一部分的早期乳房腫瘤是由病人本人自檢發(fā)現(xiàn)的。

新病號如何看病

首先，掛哪個科。大醫(yī)院的科室分得很細(xì)，每個科室都有自己尤其擅長的領(lǐng)域。如果病人看病前沒有先分診，很容易貽誤病情。例如，老年患者上腹部疼痛，如果掛了消化科的號，醫(yī)生首先會按胃炎、胃/十二指腸潰瘍安排檢查，如果掛呼吸科，可能會按胸腹炎、肺炎查。

溫馨提示：自己拿不準(zhǔn)時，一定要問導(dǎo)醫(yī)，現(xiàn)在一般的三級醫(yī)院門診大廳里都有這項(xiàng)服務(wù)。有些人不管三七二十一，直接要求掛專家號，最終不但排隊(duì)時間長，就診時間短，反而影響診斷。在此提醒大家，初診最好先掛普通門診，等一系列檢查結(jié)果出來后，如果治療效果不好，再選擇掛專家門診。每個專家都有側(cè)重，掛號前最好事先在網(wǎng)上做個調(diào)查，找最適合的專家，當(dāng)然，急診除外。

其次，如何介紹病史。由于種種原因，專家門診的時間往往不夠用，要想讓專家在最短的時間內(nèi)準(zhǔn)確把握自己的病情，看病前應(yīng)理清思路。

溫馨提示：介紹病史要簡明扼要、重點(diǎn)突出，都有哪些不適、持續(xù)多久等，此外，還應(yīng)該預(yù)先想清楚最近用過什么藥物等，以便醫(yī)生診治。

最后，如何掛影像科專家號。許多患者都不知道，現(xiàn)在的三級醫(yī)院，多數(shù)影像科都設(shè)有專家門診，他們會診的時間長，對影像的把握更好。

溫馨提示：如果CT、核磁片子很多，而且病變大小演變直接能說明治療效果的好壞，最好掛影像科專家的號。就診時一定要帶好相關(guān)病史和既往檢查資料。

老病號怎么復(fù)診

俗話說，久病成良醫(yī)。但醫(yī)生對這類病人有三怕：一怕資料多；二怕病人點(diǎn)藥、點(diǎn)醫(yī)、點(diǎn)檢查；三怕一知半解，不懂裝懂。要避免這些問題，患者要做到以下幾點(diǎn)：

1.整理好病史和檢查資料。按時間順序，用簡潔、通俗的語言，以列表或圖表的方式把自己的病情打印下來，一些有重要診斷意義的化驗(yàn)指標(biāo)，如肝癌患者或肝癌高危人群的甲胎蛋白（AEP）指標(biāo)，應(yīng)按時間順序依次列表。

2.膠片要保存好。千萬不要把X光片、CT、核磁等檢查的膠片卷起來，否則醫(yī)生看片時不方便。如果有多次檢查，片子多，最好用便簽注明片子的時間和第幾次檢查，這樣在向醫(yī)生介紹病史時，能根據(jù)需要準(zhǔn)確迅速地提供資料。

3.不隱瞞病史。有些患者怕之前的檢查干擾看病，就隱瞞重要病史或檢查結(jié)果，這樣既不利于疾病的及時診治，又極大地浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源。真正有學(xué)問的醫(yī)生會從前面醫(yī)生的診治過程中得出新結(jié)論。

摘自環(huán)球網(wǎng)