周媛媛，李 磊，劉 霖，沈 潔

為保證國(guó)家利益、履行國(guó)際義務(wù)、維護(hù)國(guó)際與地區(qū)和平安全，我國(guó)自2008年成立首批護(hù)航編隊(duì)以來(lái)，至今已有12批護(hù)航編隊(duì)參與了亞丁灣護(hù)航［1］。護(hù)航官兵在護(hù)航過(guò)程中工作環(huán)境艱苦，生活保障不足，心理壓力大。本研究對(duì)海軍某部120名參與護(hù)航任務(wù)的官兵進(jìn)行調(diào)查，以了解官兵護(hù)航期間常見(jiàn)的健康問(wèn)題以及對(duì)健康知識(shí)的需求情況，為制定科學(xué)的健康保障策略提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 抽取海軍某部參與護(hù)航任務(wù)的120名官兵進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 依據(jù)軍用國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-9，自行設(shè)計(jì)健康需求調(diào)查問(wèn)卷，將擬定的問(wèn)卷交由專家審核，經(jīng)條目修訂、調(diào)整及小范圍預(yù)調(diào)查后，形成正式問(wèn)卷。問(wèn)卷包括兩部分:第一部分為一般資料;第二部分為護(hù)航相關(guān)健康問(wèn)題及需求，圍繞護(hù)航前的健康準(zhǔn)備情況、護(hù)航中常見(jiàn)癥狀的發(fā)生情況以及護(hù)航后療養(yǎng)情況3個(gè)方面展開(kāi)。統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，問(wèn)卷在療養(yǎng)結(jié)束歸隊(duì)后集中發(fā)放并回收，共發(fā)放問(wèn)卷120份，回收120份，其中答題率在80%及以上為有效問(wèn)卷，共收回有效問(wèn)卷102份，有效率為85%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用描述性統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)算例數(shù)及百分比。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 護(hù)航官兵主要以男性士官為主，多為中專及高中學(xué)歷，年齡集中在20～25歲，絕大多數(shù)為首次出航。見(jiàn)表1。

表1 一般資料情況(例，n=102)

2.2 航行期間官兵常見(jiàn)不適癥狀 102名護(hù)航官兵的健康狀況整體良好，表2列出了護(hù)航期間最為常見(jiàn)的10個(gè)不適癥狀，其中，頭痛、感冒、失眠等癥狀出現(xiàn)最為頻繁。

表2 航行期間官兵常見(jiàn)不適癥狀(例)

2.3 官兵健康知識(shí)的需求情況 護(hù)航官兵對(duì)與癥狀相關(guān)的知識(shí)需求程度見(jiàn)表3，主要集中于對(duì)一些常見(jiàn)不適癥狀的預(yù)防及處理。

表3 護(hù)航官兵健康知識(shí)需求情況

3 討論

護(hù)航官兵作為一個(gè)特殊的群體，需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的選拔、訓(xùn)練，但高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的海上作業(yè)，對(duì)其健康仍提出巨大挑戰(zhàn)［2］。護(hù)航官兵在護(hù)航前、中、后均需接受健康干預(yù)，以保證戰(zhàn)斗力。

3.1 加強(qiáng)護(hù)航前的健康保障 護(hù)航前的健康準(zhǔn)備主要包括:選拔出航人員、對(duì)護(hù)航官兵的體檢及健康指導(dǎo)。調(diào)查顯示:出航前所有官兵均進(jìn)行例行體檢，且接受過(guò)生理、心理等相關(guān)方面的知識(shí)教育，但調(diào)查官兵均認(rèn)為所學(xué)知識(shí)不能滿足其需求。

3.2 明確護(hù)航中的健康問(wèn)題 了解護(hù)航官兵航行期間的常見(jiàn)健康問(wèn)題及健康知識(shí)需求是此次調(diào)查的重要目的。問(wèn)卷列舉了護(hù)航過(guò)程中可能出現(xiàn)的癥狀，由官兵根據(jù)實(shí)際情況，即自身癥狀出現(xiàn)頻率及對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求程度作出評(píng)判。(1)著力解決航行中常見(jiàn)癥狀:由于經(jīng)常處于危險(xiǎn)海域，隨時(shí)有可能和海盜發(fā)生交火，官兵精神高度緊張，機(jī)體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，容易產(chǎn)生憂郁、焦慮的情緒，而長(zhǎng)途航行、惡劣天氣、艦艇搖晃，是產(chǎn)生孤單、眩暈、嘔吐的重要原因，幾乎90%以上的官兵都曾出現(xiàn)過(guò)上述癥狀中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)［3］。因此，對(duì)這些癥狀的預(yù)防及處理應(yīng)尤為重視。(2)重視初航官兵的心理健康:此次調(diào)查中，85.3%的官兵為首次遠(yuǎn)航，由于首次航行所帶來(lái)的對(duì)未知事物的擔(dān)憂，使得初航人員容易產(chǎn)生恐懼的心理，如:擔(dān)心航行中出現(xiàn)事故、維和時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)等［4］。同時(shí)，初航官兵不能很好地適應(yīng)單一枯燥的護(hù)航生活、舒緩孤獨(dú)苦悶的愁緒心理、排遣內(nèi)心焦躁的不良情緒。因此，應(yīng)該積極組織官兵在航行過(guò)程中開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，充分利用艦艇上已有的設(shè)備，幫助年輕官兵緩解壓力，降低孤獨(dú)感，如:組織開(kāi)展每日一歌、說(shuō)說(shuō)心里話、運(yùn)用科技手段實(shí)現(xiàn)與家人之間不涉密的溝通交流等活動(dòng)，促使官兵釋放壓力，緩解情緒［5］。(3)滿足護(hù)航官兵的知識(shí)需求:調(diào)查顯示，官兵對(duì)于健康知識(shí)的需求充分體現(xiàn)了實(shí)用性，主要集中在艦艇遠(yuǎn)航過(guò)程中常見(jiàn)癥狀的預(yù)防及處理。此外，大多數(shù)的官兵希望在出航前就能得到心理方面的知識(shí)。提高官兵對(duì)于常見(jiàn)癥狀的認(rèn)識(shí)程度能搞提高他們的預(yù)防意識(shí)、減少疾病的發(fā)生，提高衛(wèi)生保健能力。

3.3 重視返航后的康復(fù)療養(yǎng) 護(hù)航官兵完成任務(wù)后都有療養(yǎng)安排，以促進(jìn)官兵的身體健康。但調(diào)查顯示，在接受上岸常規(guī)體檢后，大部分官兵選擇休假，并沒(méi)有按照要求接受療養(yǎng)。究其原因，官兵認(rèn)為自身年輕力壯，無(wú)需療養(yǎng)，且療養(yǎng)項(xiàng)目單一，對(duì)健康促進(jìn)意義不大，所以寧愿放棄［6］。因此，要做好官兵思想工作，鼓勵(lì)其參加返航后的療養(yǎng)。

［1］李杰，梁春暉.中國(guó)海軍艦艇編隊(duì)護(hù)航佳績(jī)令人矚目——對(duì)我海軍編隊(duì)一年護(hù)航行動(dòng)的回顧和思考［J］.當(dāng)代海軍，2010，1:8-13.

［2］李輝，王志霞.護(hù)航編隊(duì)官兵長(zhǎng)航期間健康狀況調(diào)查［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(2):84-85.

［3］周辰光，程幼祥，楊青.某部54名亞丁灣護(hù)航官兵返航后體檢情況分析［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2010，17(6):368-369.

［4］王玚，黃葉莉，蔡偉萍.艦艇官兵心理健康問(wèn)題調(diào)查分析及對(duì)策［J］.解放軍護(hù)理雜志2011，28(9B):66-67.

［5］李珂嫻，馬海鷹，雷呈祥.艦艇人員的亞健康及應(yīng)對(duì)策略［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2007，28(4):382-384.

［6］王建斌.影響艦員身體健康的主要原因分析［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(3):260-261.