王榮華

衣——御寒防感最重要

肺心病患者要想安然無恙過冬，重要的是預(yù)防呼吸道感染，防止肺心病的急性發(fā)作。引起肺心病急性發(fā)作的主要因素之一就是感冒，所以預(yù)防感冒尤為重要。患者的著衣、蓋被均應(yīng)以保暖為原則。冬季往往氣候無常，病人應(yīng)該根據(jù)氣候的變化及時(shí)增減衣服。外出及夜間起床小便時(shí)更要注意保暖，避免著涼。

俗話說“寒從腳下起”，患者還應(yīng)注意腳的保暖，晚上睡前應(yīng)用熱水洗腳，按摩雙腳，促進(jìn)腳部血液循環(huán)。不過，睡時(shí)棉被不宜太厚，以3千克左右為宜，避免壓迫胸部，影響呼吸，加重氣短、胸悶癥狀；被窩熱度亦并非越熱越好，若太熱，痰液會(huì)變黏，不易咳出。

食——食療保健要做好

肺心病患者一般進(jìn)食量較少，應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)。要少食多餐，選擇清淡、營養(yǎng)豐富、易消化吸收的食物。肺心病患者飲食的最佳方案為植物油和動(dòng)物油各半，吃富含維生素C和維生素E、有足夠的熱量和適量蛋白質(zhì)的食品。也就是說不要光吃植物油，可以吃些豬油，多吃些水果、蔬菜、豬肝等，適當(dāng)吃些瘦豬肉、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。這樣既保證了營養(yǎng)供給，又不致加重胃腸負(fù)擔(dān)，還防止發(fā)生便秘。在服用利尿劑、洋地黃類強(qiáng)心劑時(shí)，患者應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽，可多吃些橘子、香蕉等。

疾病有寒證熱證，飲食也應(yīng)注意與寒熱相應(yīng)。肺心病緩解期多為肺、脾、腎陽氣虛弱的虛寒證候，故宜吃溫?zé)犸嬍?，忌生冷咸寒飲食；急性發(fā)作期多有痰熱之邪，應(yīng)忌辛溫燥熱和肥甘厚味之品。

不同的疾病對(duì)酸、甜、苦、辣、咸五味有不同的禁忌。如呼吸困難、咳嗽者應(yīng)忌食辣品；伴有心力衰竭、少尿、浮腫的病人，要控制食鹽的攝入量。酒是絕對(duì)禁飲的，試驗(yàn)表明，飲10毫升酒可使動(dòng)脈壓增加50%。

住——家居整潔暖濕宜

安靜整潔的環(huán)境會(huì)讓患者心情舒暢，利于疾病的恢復(fù)。肺心病患者居住室溫最好在18℃～20℃，并且保持一定的濕度，保持室內(nèi)空氣流通，北方早上應(yīng)打開窗戶半個(gè)小時(shí)，南方宜保持開窗，以保證空氣新鮮。

應(yīng)盡量避免在臥室里燒炭或煤，室內(nèi)不宜吸煙。其它如廚房的油煙、屋內(nèi)的粉塵、新裝修的房子及新家具散發(fā)的刺激性氣味、寵物的脫毛、時(shí)令的花粉等刺激性物質(zhì)。

行——合理鍛煉強(qiáng)身體

惡劣天氣，患者盡量減少外出，特別是不要到人多的公共場所，避免交叉感染。風(fēng)和日麗時(shí)要外出曬太陽、散步，進(jìn)行一些力所能及的體育活動(dòng)。肺心病患者可根據(jù)自己的體質(zhì)和病情，選擇散步、氣功、太極拳、廣播操等運(yùn)動(dòng)量較小的項(xiàng)目，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)抗病能力。

還可選用一種呼吸鍛煉方法：縮唇呼氣、腹式呼吸鍛煉及呼吸肌鍛煉。具體做法為：開始可取仰臥位或半臥位，閉嘴，較慢較深地經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇，緩慢呼氣，吸氣時(shí)間和呼氣時(shí)間之比約為1：2。再逐漸采用坐位、前傾位或立位重復(fù)以上步驟。開始練習(xí)時(shí)早晚各1次，每次15～20分鐘，慢慢可逐步增加次數(shù)和時(shí)間，力求成為患者自己習(xí)慣呼吸的形式。

適當(dāng)?shù)哪秃?xùn)練是自我保健的重要措施之一。具體方法是：從初冬開始，先用手摩擦頭面部及上下肢的暴露部分，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，至皮膚微紅為止。天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)，可用毛巾浸入溫水中，擰干后擦頭面部及四肢，每日兩三次。從秋天開始用涼水洗臉，洗后用毛巾擦一會(huì)兒，每次5～6分鐘，增強(qiáng)上呼吸道的抗寒能力，冬季也堅(jiān)持這樣做。

此外，生活起居規(guī)律，戒煙酒，保持心情舒暢等基本保健，對(duì)肺心病患者也是很重要的。一旦發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱、咳嗽、氣喘加重、口唇指甲發(fā)紫、嗜睡或神志恍惚，必須及早就醫(yī)。

如果肺心病患者在生活中能堅(jiān)持按上述幾點(diǎn)去做，就一定能安全度過冬天。

【編輯：遲昊】endprint