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        呂富珣

        2014-02-21 01:51:13
        世界建筑 2014年4期
        關鍵詞:設施醫(yī)療建設

        呂富珣

        LU Fuxun

        B.1964

        1983年進入清華大學建筑系

        清華大學建筑學院教授、院長助理、院培訓中心主任

        求學期間對我影響最深的是劉鴻濱教授。記得大三時,自己有機會翻譯一部專業(yè)著作,劉先生幫我校對譯文,每次他都在譯稿上清晰地寫滿了自己的校對意見,絕對地一絲不茍。劉先生治學的嚴謹,是我一生學習的楷模。我印象最深的老師是高亦蘭教授。她當時是副系主任,記得大一過新年的時候,她來到我們班宿舍一起迎新年,教我們包餃子、跳交誼舞。

        對清華大學建筑教育感受最深的是老師們治學態(tài)度的嚴謹,對學生要求的嚴格,對完美的不懈追求。這種嚴謹求實的治學態(tài)度已經成為自己生活中最重要的一個座右銘了。

        清華大學建筑系5年的學習為自己的職業(yè)生涯奠定了堅實的基礎。清華大學建筑學院對專業(yè)基本功的嚴格訓練是自己受用終生的財富。清華建筑對建筑功能的重視、對學院派經典的尊重影響了自己的建筑實踐。

        我覺得清華大學建筑學院的學生確實具有一種相似的品格,這也許就是所謂的同門師承下的清華傳統(tǒng),其根源在于一代代清華建筑學人對歷史的尊重和文化的持續(xù)傳承。

        1.2 廣東中山小欖人民醫(yī)院

        WA:您認為我國目前的醫(yī)療設施最需要改進的是什么?

        呂富珣:改革開放30余年來,我國醫(yī)療設施的建設取得了舉世矚目的成果,各種大型、超大型醫(yī)療綜合體不斷涌現(xiàn),在數(shù)量和質量上都達到了前所未有的程度。與此同時,伴隨著醫(yī)療設施建設規(guī)模的不斷擴大以及規(guī)劃、設計、建設周期的逐漸縮短,也出現(xiàn)了一些不容回避的問題,需要引起人們的廣泛重視。

        一些新建或遷建醫(yī)療設施的規(guī)劃選址和論證過程不夠科學,長官意志占據(jù)主導地位,部分可行性研究流于形式,導致諸如選址布局不合理、建設用地不足、局部城市交通惡化等問題的集中爆發(fā)。

        一些原有醫(yī)療設施的改建、擴建工作盲目追求總體建設規(guī)模,造成整個項目用地承載能力的崩潰,導致整體建成環(huán)境的惡化;在遠期規(guī)劃與短期使用發(fā)生矛盾時,過分強調短期運營效益的滿足,忽視了遠期整體布局和使用要求的科學合理,進而導致全部改擴建工作完成后,醫(yī)療設施整體使用效率的低下和管理、運營等諸多問題的出現(xiàn)。

        一些醫(yī)療設施建設規(guī)模的確定帶有盲目性,缺乏嚴格的項目策劃研究,沒有充分考慮醫(yī)療設施建設標準的參照執(zhí)行,在建筑用地規(guī)模和單床建設指標上都不能滿足相應級別醫(yī)療設施的規(guī)定要求,從而導致接下來的總體規(guī)劃和單體設計中諸多矛盾的無法解決,進而導致整個建設項目帶有嚴重的先天不足的特征。

        一段時間以來,一些醫(yī)療設施的規(guī)劃設計盲目照抄、照搬西方發(fā)達國家的經驗,導致建筑的功能布局方式不能充分滿足國內醫(yī)療設施使用和管理的現(xiàn)實需求,大進深、密閉式門診一度大量涌現(xiàn),人工照明和人工通風大行其道,造成大量不必要的能源浪費,增加了管理的難度和管理的成本。

        近年來,隨著人性化設計思潮的出現(xiàn),一些醫(yī)療設施的規(guī)劃設計過分片面強調了患者和家屬人性化需求的充分滿足,而忽視了醫(yī)護人員工作環(huán)境的基本人性化需求。長期處于相對封閉的工作環(huán)境從事高負荷的日常工作,導致部分醫(yī)護人員一些身心問題的出現(xiàn),進而影響到整體醫(yī)療工作的效果。

        一些地方規(guī)劃建設管理部門缺乏相應的綜合化整體措施,來解決醫(yī)療設施的一系列城市配套問題,而是僅僅簡單地提出一些硬性的指標來要求建設方貫徹執(zhí)行。例如,為了滿足停車數(shù)量的指標要求,一些醫(yī)療設施總體建設規(guī)模中,地下車庫的面積竟然占到了20%~30%,有的項目甚至要建設6、7層之多的地下車庫才能滿足相應的停車數(shù)量要求,導致了整體建設成本的高企、管理運營費用的增加和使用效率的低下。

        一些醫(yī)療設施盲目強調標準病房硬件配置的所謂高端化,對在病區(qū)內設置合理數(shù)量的多床間重視不夠。大量標配的病房衛(wèi)生間看似提高了病房的標準,但由于管理和使用方面的原因,往往很難保證衛(wèi)生間的衛(wèi)生條件。相反,如果在病區(qū)內設置合理數(shù)量的多床間,同時配備集中的公共洗浴和衛(wèi)生設施,既可以降低患者的住院費用,也可以保障公共洗浴和衛(wèi)生設施的衛(wèi)生條件,節(jié)約資源,提高效率。

        一些醫(yī)療設施的深化設計不夠深入,諸如各種流線的安排不盡合理,對不同候診空間使用要求的差異性和私密性的重視不夠,病房內缺少必要的貯藏空間和設施等等。

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