賀一波

(經(jīng)緯機(jī)械(集團(tuán))有限公司醫(yī)院，山西榆次 030601)

兒童預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便的手段，也是保護(hù)兒童、增強(qiáng)兒童抵抗傳染病能力的一項(xiàng)重要措施。國(guó)家以法律的形式明確規(guī)定對(duì)兒童實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，目的是通過(guò)建立充足的抗體和致敏的細(xì)胞群體以提供有效的免疫性［1］。家長(zhǎng)是兒童的第一監(jiān)護(hù)人，家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知程度，直接影響著兒童預(yù)防接種工作的正常進(jìn)行，如什么情況下能正常接種，什么情況下不能進(jìn)行接種，接種前該做好哪些準(zhǔn)備工作，接種后如何護(hù)理，怎樣識(shí)別異常反應(yīng)等。本研究旨在對(duì)家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，以了解家長(zhǎng)在計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)方面存在的缺陷，為更好地開展宣傳教育提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1．1 對(duì)象

選擇2013年8月在經(jīng)緯機(jī)械(集團(tuán))有限公司醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種的兒童家長(zhǎng)100例為研究對(duì)象。

1．2 方法

在參閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，均為選擇題，包括:a)研究對(duì)象的一般資料，家長(zhǎng)的年齡、學(xué)歷;b)家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，包括兒童預(yù)防接種前注意什么(10題)、兒童什么月齡、年齡應(yīng)注射什么疫苗(10道題)、什么情況下不宜進(jìn)行預(yù)防接種(5題)、預(yù)防接種異常反應(yīng)的判斷(6題)，回答正確率低于40%為認(rèn)知水平低下，41% ～70%為認(rèn)知水平中等，大于70%為認(rèn)知水平較高;c)家長(zhǎng)獲得預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的方法和途徑，其中獲得預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的途徑包括醫(yī)護(hù)人員、網(wǎng)絡(luò)或電視、相關(guān)書籍雜志、朋友或其他家長(zhǎng)、專題培訓(xùn)。

由專職護(hù)士向來(lái)院進(jìn)行預(yù)防接種的兒童家長(zhǎng)發(fā)放問(wèn)卷，同時(shí)說(shuō)明調(diào)查的意義和目的及填寫方法。每份問(wèn)卷發(fā)放30 min后收回，收回有效問(wèn)卷98份，收回率98%。

2 結(jié)果

98例研究對(duì)象的一般資料，對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的認(rèn)知程度，獲得計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的途徑見表1、2、3。

表1 研究對(duì)象的一般資料 %

表2 兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度 %

表3 兒童家長(zhǎng)獲得計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的途徑 %

3 討論

表2顯示，兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)回答正確率在21%～42%之間，處于較低的水平，其對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的匱乏，必然影響到預(yù)防接種工作。例如，兒童患有免疫缺陷性疾病時(shí)不宜進(jìn)行預(yù)防接種，如果預(yù)防接種工作者在告知詢問(wèn)中疏漏或家長(zhǎng)未能及時(shí)反映，就會(huì)造成嚴(yán)重不良后果。表3顯示，家長(zhǎng)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員獲得預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)占65%，接受過(guò)專題培訓(xùn)的只有18%，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視獲取預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的占34%。這充分說(shuō)明大多數(shù)家長(zhǎng)依賴于醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育，從其他途徑獲得相關(guān)知識(shí)的能力很有限。有資料顯示，專題培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體宣傳頻率不高、內(nèi)容有限，大多數(shù)的家長(zhǎng)難以隨時(shí)得到所需的相關(guān)信息，影響家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的深入了解［2］。

兒童預(yù)防接種關(guān)系到下一代的健康成長(zhǎng)，涉及千家萬(wàn)戶。針對(duì)家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)匱乏的狀況，國(guó)家有關(guān)部門在1986年成立了全國(guó)計(jì)劃免疫工作協(xié)調(diào)組，并將每年4月25日定為全國(guó)“兒童預(yù)防接種宣傳日”。為加強(qiáng)宣教力度，經(jīng)緯機(jī)械(集團(tuán))有限公司醫(yī)院在預(yù)防接種區(qū)域，以圖文并茂的方式，進(jìn)行各種預(yù)防接種知識(shí)的宣傳，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓家長(zhǎng)在不知不覺(jué)中學(xué)習(xí)掌握預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)預(yù)防接種的配合能力。醫(yī)院還通過(guò)組織院內(nèi)專題講座、走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行專題宣傳等方式普及相關(guān)知識(shí)。醫(yī)院還重視預(yù)防接種?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，選擇?？萍耙陨蠈W(xué)歷護(hù)士作為培養(yǎng)的主要對(duì)象，進(jìn)行強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，大大提高了預(yù)防接種人員的專業(yè)能力。

預(yù)防接種是根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，按照國(guó)家和省級(jí)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的，是國(guó)家提高人口素質(zhì)的基本舉措。讓每一個(gè)兒童都能按時(shí)接種疫苗是各級(jí)政府的責(zé)任，兒童監(jiān)護(hù)人更有義務(wù)了解預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)，配合做好預(yù)防接種工作。

［1］ 四川醫(yī)學(xué)院微生物教研組譯．免疫學(xué)綱要［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社出版，1980．

［2］ 陳燕芬，羅雁青，梁 爽．哮喘患兒家長(zhǎng)的哮喘相關(guān)知識(shí)調(diào)查［J］．護(hù)理管理雜志，2012，1(12):38-39．