陳榮生

這是幾則發(fā)生在美國匹茲堡的醫(yī)患故事。

理解的力量

山姆·扎爾帕斯幾個月大時，面臨著一種前所未有的危險疾病。當?shù)蒯t(yī)生用類固醇給他治療，但這類藥物會影響兒童的生長發(fā)育。

幾個月后，山姆的肝臟又出了問題，醫(yī)生認為他患上了自身免疫性肝炎，此時人體的免疫系統(tǒng)會攻擊自身的肝臟。醫(yī)生們加大了類固醇用量，卻不再起作用。山姆的父母有些擔心：“醫(yī)生們無法找出病因，卻不斷地給他注射類固醇?！?/p>

后來，醫(yī)生們把山姆的肝臟活檢樣本送到匹茲堡兒童醫(yī)院，并引起了該院小兒肝病科主任本杰明·施耐德博士的關注。不久，山姆轉到了兒童醫(yī)院。經過詳細診斷，施耐德博士發(fā)現(xiàn)山姆患了一種極其罕見的疾病——突發(fā)性血小板減少性紫癜。

這種病可以手術治療，但治標不治本。為了治愈山姆的病，施耐德博士提出使用一種新型藥物，但該藥物以前從未被用于山姆這種特殊病癥上。在這么小的人身上試用這種藥，完全是一種摸索。

施耐德博士向山姆的父母詳細解釋了用藥后可能發(fā)生的風險，也向他們表達了自己的信心。山姆的父母感受到了施耐德博士的真誠和信心，放心地讓他用藥了。

3個月后，山姆的相關指標達到了正常值。接著，他的類固醇用量減到最低程度，解決了他的高血壓和生長發(fā)育問題。

現(xiàn)在，山姆已經3歲，會走，會說，身高體重也很正常，根本看不出他之前曾經患過重病。

假如醫(yī)生多一些責任感

2010年春，即將結束大學的第一學年時，摩根·迪瑟厄特眼睛突然有點兒不舒服，最初，她以為是熬夜學習造成的。但一個星期后，她不僅視力越來越差，臉也開始有些麻木。眼科醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)摩根的眼睛有毛病，建議她做一個腦掃描。掃描結果讓摩根大吃一驚——她患了腦瘤。

緊接著，摩根在母親的陪同下，找到阿勒格尼總醫(yī)院顱內復雜外科中心的主任哈立德·阿齊茲博士。阿齊茲博士的診斷結果是摩根患了一種極為罕見的腦瘤，腦瘤此時是良性的，但已經影響到了控制眼球活動和面部感覺的神經，如果讓其繼續(xù)惡化，后果不堪設想。

對摩根來說，手術摘除這個腫瘤是最佳選擇。但手術稍有差池，就會危及生命。而且，這種手術還有大出血、中風和感染的危險。但阿齊茲博士以自信的態(tài)度對摩根和她母親講了手術期間會發(fā)生的一切?！澳赣H跟阿齊茲博士討論完后，笑著走出診室，她相信一切都會很好。他們的討論也讓我安心?！蹦Ωf。

為摩根做這個手術花了大約8個小時。經過整個醫(yī)護團隊的努力，他們成功完成了一個以前無法完成的手術。術后，阿齊茲博士信心十足地說：“我們已經清除了腫瘤，她的癥狀很快就會消失?！?/p>

之后不到一星期，摩根的癥狀就消失了。如果不是醫(yī)生負責任，如果她不配合醫(yī)生做手術，她就有可能因此告別大學校園了。

幸運的龍鳳胎

經過7年努力，藤本懷孕了，是一對雙胞胎。藤本首次去做超聲波檢查時，卻發(fā)現(xiàn)其中一個胚胎發(fā)育不好。當時，醫(yī)生們認為這個胚胎不會成長到胎兒階段。但擅長高危妊娠的羅納德·托馬斯博士卻持另外一種觀點：“她懷了龍鳳胎，盡管雙胞胎中的女胎發(fā)育不好，但也不是完全沒希望成活?！?/p>

懷孕5個月時，藤本突然有明顯的出血癥狀，醫(yī)生的建議是最好終止妊娠。

藤本回憶道：“我和家人準備放棄寶寶時，托馬斯博士走了進來。他遞過來一張住院治療清單，說：‘你想在這間病房待多久都行，這由你來決定。他沒有做什么保證，卻給了我一個選擇。于是，我決定做最后的努力。”

藤本在醫(yī)院待了兩個月，托馬斯博士親自監(jiān)控這對雙胞胎的健康和發(fā)育情況。要實現(xiàn)能夠成活的分娩，需要達到兩個指標：孕期至少達27周，嬰兒體重至少達600克。托馬斯說：“由于女嬰的發(fā)育一直慢于標準值，要達到這兩個目標，就像走鋼絲一樣危險。”

在懷孕剛過29周時，藤本再次出血，嬰兒宮內感染，這對雙胞胎得立即做剖宮產。最終，藤本娩出了一個1200克重的男嬰和一個600克的女嬰。

兩個嬰兒都立即被送到新生兒病房，上了呼吸機，并進行感染處理。從這一刻開始，這對嬰兒得以健康成長。

3年多過去，兩個孩子因藤本懷孕困難造成的并發(fā)癥非常輕微。藤本說：“他們很健康。兒子會自己上汽車和火車，老是給我們制造麻煩；女兒盡管個子偏小，但沒人相信她出生時體重只有600克?！?/p>

（摘自《羊城晚報》2013年11月21日）endprint