常用激素要補(bǔ)鈣

文/汪燕

激素類藥物具有抗炎、抗休克等作用，在臨床上用于治療多種疾病，有時候需要長期用。為了減輕對骨骼的影響，建議常用激素者注意補(bǔ)鈣。

在沒有特別說明時，激素類藥物通常是“腎上腺糖皮質(zhì)激素”的簡稱，常見的有地塞米松、強(qiáng)的松、甲潑尼龍等。糖皮質(zhì)激素在臨床上主要用于治療支氣管哮喘、過敏性疾病以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病。

糖皮質(zhì)激素會促進(jìn)體內(nèi)鈣、鉀、磷的排泄，如果長期大劑量應(yīng)用，體內(nèi)這幾種成分逐漸流失，可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時會發(fā)生骨折。

口服避孕藥的主要成分是孕激素和雌激素，二者都會影響體內(nèi)骨的形成和骨強(qiáng)度，長期使用也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

甲狀腺激素主要用于治療甲狀腺疾病，是維持鈣平衡、調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)換率的重要激素，過量攝入或體內(nèi)缺乏，都容易造成骨質(zhì)疏松。

因此，長期服用激素類藥物時，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣，可采用藥物和食物補(bǔ)鈣相結(jié)合的方式。牛奶、蝦皮、海帶、豆腐等食物含鈣豐富，可適當(dāng)多吃。同時要少喝茶，盡量不吸煙，少喝酒和碳酸飲料。多做運(yùn)動和曬太陽可促進(jìn)鈣的吸收。必要時，可遵醫(yī)囑口服鈣劑。

需要注意的是，長期服用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣可能加重便秘、噯氣等癥狀，胃腸不好者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。螯合鈣這方面的影響較小，但是它的含鈣量相對較低，服用方法和劑量應(yīng)參考說明書。

當(dāng)歸活血，三七止血

文/王緒前

當(dāng)歸、三七都是活血、補(bǔ)血的良藥。除了用來治病，很多人平時也用它們來煲湯，能起到一定的保健作用。不過，二者效果有所區(qū)別，大家應(yīng)根據(jù)需要選擇。

當(dāng)歸甘、辛，性溫，能補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便、止咳平喘，用于血虛兼血淤所致的面色萎黃、心悸失眠，痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，腸燥便秘、咳嗽喘息等。它還可改善肺循環(huán)，緩解支氣管痙攣。當(dāng)歸身補(bǔ)血作用好，當(dāng)歸尾活血作用好，多入煎劑應(yīng)用。

三七又稱田七，甘、微苦，性溫。它能活血也能止血，還可散淤止痛，用于體內(nèi)外各種出血，無論有無淤滯，均可應(yīng)用。三七多研末沖服，也可入煎劑、丸、散。跌打損傷、筋骨折傷、淤腫疼痛者可遵醫(yī)囑沖服三七粉。

兩藥均有補(bǔ)益作用，治療和虛損有關(guān)的疾病。三七的補(bǔ)益作用主要在補(bǔ)氣上，民間多用它來燉雞湯，可改善乏力、氣短等虛損證；當(dāng)歸則重在補(bǔ)血。二者均可用來泡藥酒，必要時可請中醫(yī)師辨證后，請專業(yè)藥師配制。

抗過敏藥易致眼干

文/閻敏

治療蕁麻疹、鼻炎等過敏性疾病，常用到口服抗過敏藥。除了常見的困倦和嗜睡等副作用外，有些抗過敏藥還可能導(dǎo)致眼干，在較為干燥的秋冬季節(jié)，更需要注意。

臨床上目前常用的口服抗過敏藥多是抗組胺藥。其中，第一代抗組胺藥主要有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等，它們具有抗膽堿能作用，長期服用后，可能引起口干、眼干、視力模糊、便秘、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時還可能誘發(fā)青光眼，影響前列腺功能。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能較差者和老年患者應(yīng)慎用。此外，很多感冒藥也含有撲爾敏成分，用來改善鼻黏膜充血、水腫等癥狀。不適合服用第一類抗組胺藥的患者，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇不含此成分的感冒藥。

在服用抗過敏藥時，如果出現(xiàn)眼干癥狀，應(yīng)多喝白開水；要注意保持室內(nèi)濕潤，可以打開加濕器；服藥期間，盡量少戴隱形眼鏡，不要長時間使用手機(jī)和看電腦、電視。

如果服第一代抗組胺藥后，眼干癥狀特別明顯，影響到日常生活，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用第二代抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依巴斯汀等；或是第三代抗組胺藥，如左西替利嗪等。這兩類抗組胺藥的抗膽堿能和鎮(zhèn)靜功能較弱，一般不會引起明顯的副作用。如果服抗過敏藥后，出現(xiàn)干眼癥，可遵醫(yī)囑滴人工淚液緩解。endprint