老年高血壓三大誤區(qū)

近年來，我國老年人群高血壓的患病率增加。高血壓會(huì)增加老年人發(fā)生缺血性心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的危險(xiǎn)，所以重視高血壓，早發(fā)現(xiàn)、早治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥是老年高血壓患者治療的關(guān)鍵。

誤區(qū)一：血壓高了不當(dāng)回事

目前有不少老年人認(rèn)為血壓高了是正常生理變化，到歲數(shù)了都會(huì)有，不用特別關(guān)注，其實(shí)不然。如果年齡在60歲以上、血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。如果患者收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg，就能定義為老年單純收縮期高血壓，需要警惕了。

患了高血壓如果不進(jìn)行治療，任其自然發(fā)展，會(huì)明顯加快動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。根據(jù)臨床研究，收縮期高血壓及脈壓增大，會(huì)增加患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)；而收縮壓升高，會(huì)增加冠心病的死亡率。同時(shí)，高血壓常與動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等多種疾病并存，且并發(fā)癥多，嚴(yán)重危害患者健康和生命安全。

誤區(qū)二：沒有癥狀就不用治療

在我國，僅有32.2%的老年高血壓患者接受了治療，其中7.6%得到了控制。一些老年患者雖然通過檢查確診患上高血壓，卻覺得平時(shí)頭不疼、心不慌、胸不悶，沒什么癥狀也就不用服藥了。

在這里提醒廣大老年患者，這種沒癥狀就不治療的行為是非常不可取的。因?yàn)檠獕旱母叨扰c內(nèi)在并發(fā)癥相關(guān)，患者自身不一定會(huì)有明顯的外在癥狀。即使沒有心慌、無力等明顯癥狀，高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。所以如果確診患上了高血壓，應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，并且要早期治療。同時(shí)患者還要注意戒煙限酒、減少鈉鹽的攝入，控制體重，減輕精神壓力等，改善生活方式，消除不利于治療的行為習(xí)慣。

誤區(qū)三：降壓藥可以隨意停

一些老人覺得這段時(shí)間血壓下來了，就可以停藥，這是很嚴(yán)重的誤區(qū)。高血壓治療的關(guān)鍵還有一點(diǎn)就是降壓藥要堅(jiān)持長期服用。因?yàn)樗薪祲核幎贾挥性诜幤陂g才有效，覺得血壓正常了就隨便停藥，那么血壓或早或晚終會(huì)恢復(fù)到治療前的水平。所以在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下選擇適合的藥物，將血壓控制在適合的范圍內(nèi)，才能真正減少疾病對(duì)身體的危害。（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟科主管護(hù)師 謝建軍）

得了脂肪肝，要查心血管

據(jù)美國“健康日”網(wǎng)站報(bào)道，美國研究人員發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝患者得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

美國圣盧加醫(yī)院肝臟疾病管理中心的研究人員對(duì)近400名患者進(jìn)行CT掃描后發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪性肝病患者更有可能患上冠心病。這種肝臟疾病對(duì)冠心病的影響作用要遠(yuǎn)強(qiáng)于其他傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如男性、吸煙、高血壓、高膽固醇及代謝綜合征等。

研究人員表示，脂肪肝常先于冠心病發(fā)生，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。非酒精性脂肪性肝病患者應(yīng)積極尋求心臟專科醫(yī)生的幫助，評(píng)估今后患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)；冠心病患者也應(yīng)當(dāng)接受肝臟疾病的篩查。

研究人員建議，隨著對(duì)高脂血癥的有效控制，冠心病和脂肪肝病情都可以明顯緩解。體重超標(biāo)和肥胖是這些病最常見的危險(xiǎn)因素，患者應(yīng)努力將體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在25以內(nèi)。（喬松林）

老人乘車少玩手機(jī)

當(dāng)今，在公交中、地鐵上我們經(jīng)?？梢砸姷匠丝团踔謾C(jī)玩得起勁，其中不乏老年人。殊不知，老年朋友和三高患者這樣玩手機(jī)可是隱患重重。

李女士是典型的“手機(jī)發(fā)燒友”，雖年過五十，但對(duì)微信、QQ、微博等樣樣玩得轉(zhuǎn)，平時(shí)沒事兒就捧著手機(jī)玩得樂呵，乘車時(shí)更喜歡玩手機(jī)打發(fā)無聊時(shí)光。有一次坐公交，人多車堵，車子一路走走停停，就在一次急剎車時(shí)，正在玩手機(jī)的李女士突然感覺頭暈、眼花，差點(diǎn)栽倒在車廂里，被緊急送往醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)其血壓嚴(yán)重偏高。所幸救治及時(shí)，并未出現(xiàn)大問題。

解放軍第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師杜瑞琴對(duì)此解釋，視神經(jīng)處于無外界輻射刺激、保持輕松適應(yīng)狀態(tài)時(shí)，利于血壓穩(wěn)定；相反，乘車時(shí)玩手機(jī)、看書，由于旅途中車子的顛簸讓人的視覺神經(jīng)長時(shí)間在不穩(wěn)定環(huán)境中，不僅對(duì)視力不好，容易引起近視等問題，還會(huì)引起過度疲勞，對(duì)腦神經(jīng)產(chǎn)生影響。此外，美國克里夫醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，人的視神經(jīng)長時(shí)間處于不穩(wěn)定環(huán)境中，容易引發(fā)大腦缺氧、頭暈。對(duì)本身就有高血壓等疾病的患者或老年人來說，由于其心臟、血管等生理調(diào)節(jié)機(jī)能都相對(duì)脆弱，還可能引發(fā)腦卒中。心臟病患者在顛簸、擁擠的車廂里玩手機(jī)可能引發(fā)心肌梗死，導(dǎo)致猝死。

因此，大家最好養(yǎng)成走路不看手機(jī)，看手機(jī)不走路的良好習(xí)慣，乘車時(shí)更應(yīng)盡量少玩手機(jī)、少看書，保持視覺輕松，特別是對(duì)于三高患者和老年人而言，每次玩手機(jī)時(shí)應(yīng)控制好時(shí)間，不宜過長。（肖小飛）endprint