●劉中華（寧波大學(xué) 圖書館，浙江 寧波 315211）

老齡化背景下公共圖書館繪畫藝術(shù)治療心理干預(yù)模式探索

●劉中華（寧波大學(xué) 圖書館，浙江 寧波 315211）

公共圖書館；繪畫藝術(shù)療法；心理健康；老齡化

對中國和西方發(fā)達(dá)國家公共圖書館服務(wù)老年群體心理健康現(xiàn)狀，進(jìn)行了比較。介紹了繪畫療法基本原理及其操作技術(shù)。提出了我國公共圖書館實(shí)施繪畫療法調(diào)適老年群體心理健康干預(yù)模式與建議。

面對目前大中城市空巢率達(dá)70%的老年人的許多生理、心理的變化，公共圖書館應(yīng)該承擔(dān)自身的社會責(zé)任。美國精神病專家高爾特指出:“圖書館是一座心智藥房，存儲著為各類情緒失常者治療的藥物?！保?］這與繪畫藝術(shù)療法遵循的協(xié)調(diào)身心、撫慰情緒的康復(fù)服務(wù)宗旨不謀而合。繪畫藝術(shù)療法具有靈活性、多面性、較低心理防御機(jī)制以及心理治療常態(tài)化特點(diǎn)。［2］在公共圖書館融合繪畫療法，是公共圖書館服務(wù)領(lǐng)域的一個全新的發(fā)展方向。

1 繪畫療法基本原理及其操作技術(shù)

繪畫療法是以繪畫藝術(shù)活動為媒介，以調(diào)適情緒沖突、整合人格、和諧自我為目標(biāo)的一種服務(wù)性職業(yè)。由于繪畫藝術(shù)療法與傳統(tǒng)的心理治療相比，具有不受語言、年齡、地點(diǎn)環(huán)境、認(rèn)知能力及疾病限制，患者易接受、阻抗小，治療實(shí)施操作簡單等獨(dú)特優(yōu)勢，在歐美地區(qū)得到了廣泛的運(yùn)用，已經(jīng)快速發(fā)展成為心理咨詢、心理治療以及心理健康教育等領(lǐng)域的主要技術(shù)之一。

（1）繪畫療法的基本原理。繪畫藝術(shù)療法是通過具體的繪畫活動來求得治療的效果，它不僅僅把繪畫活動看作是一種藝術(shù)，而是作為一種科學(xué)技術(shù)來對待，即將繪畫藝術(shù)活動看作是人與人、人與自身之間交往的一種技術(shù)工具。西方繪畫藝術(shù)治療的三種理論主要分為心理動力學(xué)、人本主義和行為心理學(xué)流派。本研究主要借鑒人本主義繪畫療法理論。

（2）繪畫療法的操作技術(shù)。繪畫藝術(shù)療法已經(jīng)發(fā)展成為具有獨(dú)立學(xué)科、專業(yè)背景的服務(wù)型職業(yè)，現(xiàn)已形成自己獨(dú)特的操作技術(shù)：主要包括借助繪畫診斷技術(shù)工具，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)本我與自我之間關(guān)聯(lián)的繪畫藝術(shù)評定技術(shù)；利用來訪者結(jié)構(gòu)性的繪畫藝術(shù)活動，調(diào)適情緒沖突和幫助受試自我探索、自我完善的繪畫藝術(shù)干預(yù)技術(shù)。

繪畫療法操作流程主要包括熱身、繪畫藝術(shù)評定與干預(yù)、分享和對話、繪畫藝術(shù)作品的處置等。［3］

熱身階段：主要為來訪者提供支持性的、容納性的空間環(huán)境以及物質(zhì)媒材的熟絡(luò)。評定與干預(yù)階段：不干擾來訪者，只提供真誠積極關(guān)注是本環(huán)節(jié)活動操作的前提。分享和對話：本步驟借助分享活動過程與作品，對話探索來訪者的內(nèi)心情緒沖突。作品的處置：在活動操作前期階段，繪畫藝術(shù)療法受試的作品以留在治療室為主。而當(dāng)治療周期結(jié)束后，作品的去留權(quán)歸屬于來訪者（或者張貼在治療室的合理區(qū)域），但是作品的著作權(quán)歸來訪者所有。

公共圖書館開辟的老年人閱覽室可以充當(dāng)繪畫藝術(shù)工作坊空間；繪畫藝術(shù)治療要求給予來訪者以積極而真誠的關(guān)注，并為其提供支持性的、容納性的環(huán)境進(jìn)行繪畫藝術(shù)活動，而不是在于追求繪畫藝術(shù)作品的審美特性，注重繪畫藝術(shù)活動的整個參與過程；通過積極分享與對話，盡力與來訪者建立良好的互信關(guān)系。

2 浙江公共圖書館實(shí)施繪畫療法干預(yù)老齡讀者心理健康效果的實(shí)證分析

浙江是人口老齡化問題最突出的省份之一,人口老齡化給老年社會服務(wù)等老齡事業(yè)帶來了深遠(yuǎn)影響。課題組通過走訪浙江省老齡委、民政廳、轄區(qū)社區(qū)等政府部門，實(shí)際掌握該省老齡化社會情況。

（1）制定浙江老年群體心理健康現(xiàn)狀分析量表。根據(jù)心理健康內(nèi)涵包括的性格、情緒體驗(yàn)、適應(yīng)能力、人際交往和認(rèn)知五個方面的理論構(gòu)想，采用文獻(xiàn)分析、專家評定和訪談等方法,設(shè)計(jì)了老年群體心理健康調(diào)查問卷正式量表。通過分層取樣，以浙江、寧波地區(qū)1000例55歲以上老年人為調(diào)查對象，對全量表和分量表的信度和效度進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，比較各分量表與所屬題目及總分的顯著相關(guān)，因素分析證實(shí)問卷的結(jié)構(gòu)效度和實(shí)證效度。通過問卷得分與流調(diào)中心抑郁量表得分以及量表總分獲得受試?yán)夏耆说闹饔^幸福感、抑郁、健康自評和滿意度等心理健康狀況數(shù)據(jù)，進(jìn)而區(qū)分心理健康異常的老年群體。

（2）公共圖書館繪畫藝術(shù)療法工作坊應(yīng)用操作模式。鑒于地緣優(yōu)勢，課題組選擇寧波市圖書館為實(shí)證對象，首先借鑒繪畫藝術(shù)治療咨詢中心的設(shè)置布局方案經(jīng)驗(yàn)，完成公共圖書館館舍繪畫藝術(shù)療法工作坊的籌建與布置工作，籌備好結(jié)構(gòu)性與非結(jié)構(gòu)性繪畫療法中易于老年群體操作的繪畫媒材以及館藏資源建設(shè)。在老齡委、民政局、社區(qū)相關(guān)部門的協(xié)調(diào)下，課題組借調(diào)了心理健康中心的藝術(shù)咨詢師參與到繪畫療法的干預(yù)服務(wù)中來，融合繪畫療法的評定和干預(yù)操作技術(shù)，每月4～8次的實(shí)證頻次，經(jīng)過12個月的周期實(shí)驗(yàn)，同時借鑒繪畫療法的作品處理經(jīng)驗(yàn)，為參與該療法的老齡讀者，建立檔案資料，將其作品用于布置工作坊，增加參與活動老齡讀者的自信心、改善他們的交際圈，并提供針對性專業(yè)化服務(wù)。

3 老齡社會背景下，公共圖書館實(shí)施繪畫療法心理干預(yù)模式的建議

（1）全社會提高認(rèn)識。各級政府要高度重視老年人的心理健康，把精神贍養(yǎng)提高到法制層面，建議政府或法制部門制定并出臺相關(guān)政策或地方法規(guī)，并將此項(xiàng)工作落實(shí)到老年群體相關(guān)的各項(xiàng)工作中去。

（2）設(shè)立老齡讀者繪畫療法工作坊。公共圖書館應(yīng)在購書經(jīng)費(fèi)中確定一定的比例用于訂購適合老年讀者操作的繪畫媒材、閱讀資源數(shù)據(jù)庫并對其進(jìn)行科學(xué)合理的配置；公共圖書館應(yīng)設(shè)立專門空間區(qū)域,用于集中放置老齡讀者感興趣的文獻(xiàn)資料與繪畫媒材；建議為老年讀者準(zhǔn)備幾個放大鏡，而且桌椅的碼放應(yīng)借鑒藝術(shù)治療工作坊的擺放方式，不能囿于傳統(tǒng)閱覽室的擺放限制。

（3）配備具有心理健康和藝術(shù)治療知識的專業(yè)館員。公共圖書館在服務(wù)老齡讀者繪畫療法的人員資格、人員結(jié)構(gòu)等方面制定合理的編制和崗位要求。專業(yè)館員可以借助初期的心理溝通服務(wù)，真誠積極地關(guān)懷關(guān)注老年讀者群體，與其建立起良好的信賴關(guān)系,為繪畫療法的推廣做好鋪墊。隊(duì)伍建設(shè)是提高公共圖書館服務(wù)質(zhì)量、繁榮社區(qū)文化的前提和保證。通過繼續(xù)教育、國內(nèi)外技術(shù)交流等途徑提高公共圖書館相關(guān)人員的服務(wù)素質(zhì)，并進(jìn)一步制度化。

（4）公共圖書館可以整合利用社會機(jī)構(gòu)和文化教育單位的資源，盡快建立和完善老年群體心理健康保健體系。公共圖書館牽頭，各資源單位配合,通過行業(yè)內(nèi)周期性的學(xué)術(shù)交流活動,總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，完善理論體系，逐步推廣心理健康服務(wù)范圍，提高整個行業(yè)的社會服務(wù)功能。

（5）開展公共圖書館老年心理健康繪畫藝術(shù)治療相關(guān)的科學(xué)研究，制定專業(yè)技術(shù)規(guī)范，為老年心理健康促進(jìn)工作提供技術(shù)指導(dǎo)。建議政府及行業(yè)協(xié)會、老年工作機(jī)構(gòu)、社區(qū)老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年心理健康促進(jìn)工作要加大投入，鼓勵由圖書館協(xié)會、老年心理研究會、老齡委等行業(yè)協(xié)會開展相關(guān)研究，制定老年心理健康促進(jìn)的技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)公共圖書館開展老年心理健康促進(jìn)工作，并制定可操作的考核獎懲機(jī)制，將老年心理健康促進(jìn)工作與地方政府、重點(diǎn)單位的績效考核掛鉤。

（6）制定公共圖書館服務(wù)老齡讀者的發(fā)展規(guī)劃。相對于西方發(fā)達(dá)國家，我國公共圖書館因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)制度、法規(guī)保障以及技術(shù)層面的指導(dǎo)，在開展有關(guān)老齡讀者心理健康服務(wù)方面還相對滯后。因此，我們應(yīng)多學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國家公共圖書館借助繪畫療法服務(wù)老年群體的常規(guī)化服務(wù)模式，擴(kuò)大服務(wù)范圍，加強(qiáng)服務(wù)力度，推廣服務(wù)深度。相信在制度化的保障下，在不遠(yuǎn)的將來，許多國外圖書館開展心理健康輔導(dǎo)與咨詢服務(wù)等常態(tài)化的措施也會為我們所借鑒使用。

［1］閆孟麗．關(guān)于高校圖書館開展閱讀療法的研究［J］．石家莊法商職業(yè)學(xué)院教學(xué)與研究（綜合版），2008（2）：34－35.

［2］劉中華．美術(shù)課程與繪畫藝術(shù)治療的融合模式探討——以寧波農(nóng)民工子弟學(xué)校為例［J］．美與時代，2011（9）：120－121.

［3］劉中華．繪畫藝術(shù)治療在和諧社會建設(shè)中的應(yīng)用［J］．美與時代，2007（1）：57－58.

G252.8；B844.4

A

1005－8214（2014）02－0026－02

劉中華（1974－），美術(shù)教育學(xué)碩士，寧波大學(xué)圖書館館員。

2013－03－12［責(zé)任編輯］楊 蕾

本文系浙江省社科聯(lián)課題“浙江公共圖書館應(yīng)用DT應(yīng)對老齡化社會心理干預(yù)模式研究”（項(xiàng)目編號：2013N225）的最終研究成果。