朱曉波

（泰興市畜牧獸醫(yī)中心，江蘇 泰州 225400）

家兔皮膚真菌病的診斷與防治

朱曉波

（泰興市畜牧獸醫(yī)中心，江蘇 泰州 225400）

家兔的皮膚真菌?。ò_、黃癬）是由寄生在被毛、表皮、爪角質(zhì)蛋白組織中的真菌引起的各種皮膚疾病，俗稱(chēng)脫毛癬、錢(qián)癬。特征是在皮膚上出現(xiàn)界限明顯的脫毛圓斑，潛在性皮膚損傷，具有滲出液、鱗屑或結(jié)痂等。該病是一種高度接觸性的人獸共患病，主要通過(guò)接觸性傳播，病情頑固，可造成交叉感染。此病在飼養(yǎng)管理?xiàng)l件差的養(yǎng)兔場(chǎng)和個(gè)體養(yǎng)殖戶易于引起皮膚真菌病的流行。但一般僅有個(gè)別兔只感染，表現(xiàn)為散發(fā)性。幼齡兔比成年兔更為易感。

1 病原與流行病學(xué)

家兔的皮膚真菌病是由致病性皮膚真菌感染表皮及其附屬結(jié)構(gòu)如毛囊和毛干而引起的疾病。須發(fā)癬菌是引起家兔真菌病最常見(jiàn)的病原體?？梢砸鹜冒_的其他真菌有奧杜盎小孢子菌、石膏狀小孢霉、犬小孢霉和舍恩萊發(fā)癬菌，但這些真菌引起的兔癬不常見(jiàn)。皮膚真菌在自然界中生存力相當(dāng)強(qiáng)，在干燥環(huán)境中，犬小孢霉菌能存活13個(gè)月，有些真菌甚至能存活5～7年。石膏狀小孢霉菌是親土壤型真菌。皮膚真菌病愈后的動(dòng)物，對(duì)同種和它種病原性真菌再感染具有抵抗力。它又是一種時(shí)限性疾病，患病動(dòng)物在1～3個(gè)月內(nèi)，根據(jù)自身狀況的不同可不加醫(yī)治而自行減輕，甚至自愈。家兔皮膚真菌病的流行和發(fā)病率受季節(jié)、年齡、性成熟和營(yíng)養(yǎng)狀況等影響較大。

2 癥狀和病變

皮膚真菌感染通常起始于兔的頭部或頭部附近。病變部搔癢，繼而傳播到爪和身體其他部位。病變部通常為圓形，但并不完全一致。病變部皮膚表面有小塊脫毛，呈痂皮樣外觀，痂皮下組織有炎癥反應(yīng)。組織學(xué)變化的特征是表皮過(guò)度角化癥，棘皮癥和真皮有多形白細(xì)胞的彌漫性浸潤(rùn)。在真皮中和毛囊附近也可能有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞出現(xiàn)。由于繼發(fā)細(xì)菌感染，常引起毛囊膿腫。在蘇木精-伊紅染色標(biāo)本中不一定能看到霉菌。在用高碘酸Schiff氏染色和Gridley氏真菌染色的切片標(biāo)本中，主要在毛囊和毛干中可看到很多真菌孢子和菌絲。

3 診斷

3.1臨床觀察

家兔皮膚真菌病的診斷必須與頭部和耳部有痂皮性脫毛臨床病癥的其它疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)。首先要仔細(xì)詢問(wèn)臨床病史，因?yàn)楹芏嗯既恍缘牟∽?，如遺傳性無(wú)毛，創(chuàng)傷、剪毛或拉毛引起的局部性無(wú)毛，據(jù)

此即可作出診斷。觀察病變的類(lèi)型和分布也很重要，因?yàn)榘褪蠗U菌病、結(jié)膜炎、膿腫、耳螨、濕性皮炎和換毛引起的損害通常有典型的臨床病癥。皮膚真菌病和這些有類(lèi)似癥狀的疾病的臨床鑒別要點(diǎn)見(jiàn)表1。

表1 皮膚真菌病與其他類(lèi)似疾病鑒別要點(diǎn)

3.2顯微鏡觀察

在對(duì)臨床病史和病變觀察作出估價(jià)之后，可采集病變部皮膚刮屑進(jìn)行檢查，并由此作出診斷。刮屑應(yīng)自病變部周?chē)杉?，深度以剛好能引起毛?xì)血管出血為限。將刮屑置于玻片上，加幾滴10%～20%氫氧化鉀，在弱火焰上微熱，待其軟化透明后用蓋玻片封載。顯微檢查時(shí)應(yīng)降低光亮度。封載后立即檢查一次，以后每隔30min檢查一次，共檢查3次。在蓋玻片下的整個(gè)區(qū)域都要檢查，如果有寄生螨，這時(shí)可進(jìn)行種的鑒定。如在角化上皮和毛中發(fā)現(xiàn)真菌結(jié)構(gòu)（關(guān)節(jié)孢子或菌絲體或兩種都有）可作出皮膚真菌病的初步診斷。

3.3菌種鑒定

發(fā)現(xiàn)皮膚刮屑有真菌結(jié)構(gòu)以后，可將標(biāo)本在暗室中用伍德氏燈照射以判定病變由何種皮膚癬菌引起，可發(fā)現(xiàn)須發(fā)癬菌、舍恩萊癬菌、石膏狀小孢霉菌無(wú)熒光，犬小孢霉菌、奧杜盎氏小孢菌呈淡蘋(píng)果綠，病毛有熒光。

3.4真菌培養(yǎng)

將病料接種沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，室溫條件下培養(yǎng)。培養(yǎng)期內(nèi)逐日觀察，并鉤取單個(gè)菌落在該種培養(yǎng)基斜面上進(jìn)行純培養(yǎng)。須發(fā)癬菌菌落通常扁平帶顆粒狀，菌落的下層帶黃橙色，顯微特征大、分生孢子很少，小分生孢子很多，如密繞的螺線，呈結(jié)節(jié)狀體；舍恩萊發(fā)癬菌生長(zhǎng)慢，表面不規(guī)則隆起，有光澤，顯微特征無(wú)大分生孢子，厚膜孢子很多，菌絲末端呈棒狀；石膏狀小孢霉生長(zhǎng)快，表面呈粉末狀，具有多形性絨毛狀邊緣，無(wú)色素，顯微特征大分生孢子很多，4～6個(gè)連在一起，比犬小孢霉的微短；犬小孢霉生長(zhǎng)快，表面呈棉花狀，下表面有黃橙色素，顯微特征大分生孢子很多，6～9個(gè)連在一起，末端有瘤節(jié)；奧杜盎氏小孢菌生長(zhǎng)慢，表面呈天鵝絨狀，下表面無(wú)色素或呈橙紅色，顯微特征菌絲體通常不繁殖，通常無(wú)大小分生孢子，無(wú)顯著特征。

需要注意的是不能單靠分離培養(yǎng)出的真菌作出確切診斷，因?yàn)楹芏鄧X動(dòng)物和貓可以作為皮膚真菌的帶菌者而不表現(xiàn)出癥狀和病變。必須發(fā)現(xiàn)真菌侵入上皮，如在皮膚刮屑或組織切片中發(fā)現(xiàn)真菌結(jié)構(gòu)時(shí)，才能作出確診。

3.5動(dòng)物接種

選健康家兔為準(zhǔn)，先將接種處被毛剪掉、洗凈，用砂紙輕輕擦傷口（以不出血為宜），再取病料或培養(yǎng)菌落抹擦皮膚使之感染。一般幾天后就出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，即發(fā)炎、脫毛和結(jié)痂等病變。

4 治療

考慮到兔的皮膚真菌病可以傳染人，尤其是傳染給小孩，所以對(duì)活動(dòng)性病例最好不予治療，確診后立即淘汰。對(duì)已確診的一般病兔應(yīng)迅速隔離。病兔呆過(guò)的兔籠和接觸過(guò)的環(huán)境應(yīng)進(jìn)行消毒。由須發(fā)癬菌、石膏樣小孢霉和犬小孢霉素引起的兔癬，用灰黃霉素治療有良好效果。治療單個(gè)病兔可以每公斤體重25mg制成水懸劑，每日胃管投服，連續(xù)14d。群體治療可在每半公斤精料中加0.375g粉狀灰黃霉素，連喂14d即可。除全身治療外，也可試用刺激性小、對(duì)角質(zhì)浸透力和抑制真菌作用強(qiáng)的軟膏類(lèi)藥物作局部治療，用前將患部及其周?chē)裘慈テば己徒Y(jié)痂等污物后，再涂軟膏，2～3次/d。但應(yīng)注意，只涂外用藥不易治愈，必須結(jié)合口服或注射抗菌藥物治療，效果更好。

1004-2342（2014）03-0037-02

S855.4

C

2014-04-02）