曾聰彥，梅全喜（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院，廣東中山 528400）

全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文研究分析

曾聰彥＊，梅全喜#（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院，廣東中山 528400）

編者按：近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)院藥學(xué)開(kāi)始從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式向以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開(kāi)展起來(lái)。然而，藥學(xué)服務(wù)涉及的內(nèi)容大多與化學(xué)藥有關(guān)，而中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展非常緩慢，其工作的開(kāi)展與實(shí)際工作的要求有較大差距。中藥臨床藥學(xué)是中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的新學(xué)科，也是臨床藥學(xué)的新分支，其核心是中藥治療疾病的安全性、有效性和合理性，研究?jī)?nèi)容涉及中藥臨床藥理、中藥的合理應(yīng)用、中藥調(diào)劑、中藥不良反應(yīng)、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥的治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥方案設(shè)計(jì)等。為探討中藥臨床藥學(xué)現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)以及探索科學(xué)、合理、有效的中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式，基于2013年12月6日至8日在廣東省中山市舉辦的“全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)”，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥學(xué)部和《中國(guó)藥房》雜志共同推出了此次專題報(bào)道。

目的：為推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)的深入開(kāi)展和學(xué)科建設(shè)提供參考。方法：從論文類(lèi)型、研究?jī)?nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文的特點(diǎn)及現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果：論文的研究?jī)?nèi)容較廣泛，以中藥臨床藥學(xué)淺論和中藥合理用藥分析為主，分別有20篇（占比25.00%）和17篇（占比21.25%）；理論探討性論文有35篇（占比43.75%），作者單位所在地區(qū)分布全國(guó)16個(gè)省市，主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。結(jié)論：隨著中藥臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展和逐漸完善，應(yīng)進(jìn)一步深化其研究?jī)?nèi)容，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，以利于提高全國(guó)中藥臨床藥學(xué)的整體水平。

中藥臨床藥學(xué)；會(huì)議論文；分析

＊主任中藥師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。研究方向：醫(yī)院中藥制劑與中藥安全性。電話：0760-89980213。E-mail：zszcy@126.com

#通信作者：教授，主任中藥師。研究方向：醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)。電話：0760-89980306。E-mail：meiquanxi@163.com

中藥臨床藥學(xué)作為臨床藥學(xué)的一個(gè)新分支，其核心是研究中藥治療的安全性、有效性和合理性。因此，其對(duì)提高中醫(yī)藥臨床療效，減少不良反應(yīng)有十分重要的意義[1]。但是，由于中醫(yī)藥理論本身的特殊性，使中藥臨床藥學(xué)工作操作起來(lái)更加復(fù)雜，更有挑戰(zhàn)性，加之起步晚，重視程度不夠，且目前尚無(wú)一套固定的中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式，各醫(yī)院開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)內(nèi)容各不相同，水平也不一致，導(dǎo)致這幾年中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展非常緩慢，其工作的開(kāi)展與實(shí)際工作的要求以及與化學(xué)藥臨床藥學(xué)工作相比，都有很大的差距。為探討中藥臨床藥學(xué)現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，以及探索科學(xué)、合理、有效的中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式，為目前處于困境中的中藥臨床藥學(xué)發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)的向前發(fā)展，由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的“全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)”于2013年12月6－8日在廣東省中山市召開(kāi)，來(lái)自全國(guó)27個(gè)省市的中醫(yī)藥專家共300余人參會(huì)，大會(huì)收到論文共80篇，會(huì)上報(bào)告14篇。為了解全國(guó)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展和研究狀況，本文就此次會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以明確中藥臨床藥學(xué)目前關(guān)注和研究的主要問(wèn)題，總結(jié)其特點(diǎn)與不足，從而為推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)深入開(kāi)展和中藥臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

以2013年全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文為研究對(duì)象，共80篇。

1.2 研究方法

從論文類(lèi)型、研究?jī)?nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2 結(jié)果

2.1 論文類(lèi)型分布情況

本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文占43.75%，調(diào)查分析性論文占22.50%，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個(gè)案報(bào)道?？梢?jiàn)，全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展情況基本一致。80篇會(huì)議論文類(lèi)型分布情況見(jiàn)表1。

表1 80篇會(huì)議論文類(lèi)型分布情況Tab 1 Distribution of the typesof 80 conference papers

2.2 論文研究?jī)?nèi)容分布情況

80篇會(huì)議論文中研究?jī)?nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說(shuō)明書(shū)及包裝、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究?jī)?nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開(kāi)展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過(guò)統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測(cè)等方面未有相關(guān)論文。80篇會(huì)議論文研究?jī)?nèi)容分布情況見(jiàn)表2。

表2 80篇會(huì)議論文研究?jī)?nèi)容分布情況Tab 2 Distribution of research contents of 80 conference papers

2.3 論文作者單位所在地區(qū)分布

80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會(huì)議主辦地廣東（31.25%），其次為天津（18.75%）、北京（16.25%）、河南（10.00%）、江蘇（8.75%），其余11個(gè)省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、西藏、寧夏等10多個(gè)省市未有論文。80篇會(huì)議論文作者單位所在地區(qū)分布情況見(jiàn)表3。

表3 80篇會(huì)議論文類(lèi)型分布情況Tab 3 Distribution of the area of author’s unit of 80 conference papers

3 討論

3.1 建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開(kāi)展起來(lái)，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究?jī)H停留在理論探討層面。本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無(wú)所適從，不知道如何開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開(kāi)展。目前在我國(guó)尚無(wú)一名正式的中藥臨床藥師，也沒(méi)有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過(guò)中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開(kāi)設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程?，F(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡(jiǎn)單的臨床藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)而來(lái)。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識(shí)，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會(huì)議論文中也有不少，如有2篇論文對(duì)中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識(shí)、機(jī)構(gòu)建立、編寫(xiě)資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評(píng)等方面探討了醫(yī)院開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評(píng)的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對(duì)臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會(huì)議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會(huì)議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對(duì)指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會(huì)議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的開(kāi)展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。

3.2 拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究?jī)?nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究

中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對(duì)象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門(mén)綜合性的學(xué)科[3]。狹義來(lái)講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說(shuō)，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究?jī)?nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與上報(bào)、中藥藥動(dòng)學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測(cè)、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評(píng)價(jià)等多方面研究?jī)?nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門(mén)綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會(huì)是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會(huì)議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容在多方面已取得一定成績(jī)，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究?jī)?nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。

3.3 調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高

中藥臨床藥學(xué)作為一個(gè)新生事物，現(xiàn)正處在一個(gè)研究探索階段，開(kāi)展過(guò)程中肯定也會(huì)碰到不少困難和問(wèn)題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國(guó)各地專家、學(xué)者對(duì)其存在或碰到的個(gè)性與共性問(wèn)題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會(huì)正是以此為目的而召開(kāi)的。本次研討會(huì)共有來(lái)自全國(guó)23個(gè)省市的專家、學(xué)者參加，有16個(gè)省市的專家、學(xué)者向大會(huì)提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。雖然本次會(huì)議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個(gè)省市。由此可知，各地區(qū)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對(duì)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)意識(shí)薄弱，缺乏開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時(shí)，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請(qǐng)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開(kāi)展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動(dòng)該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國(guó)中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。

4 結(jié)語(yǔ)

此次研究收集的資料為首次舉行的全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文，雖然存在一定的局限性，但通過(guò)對(duì)本次會(huì)議論文資料的分析，仍可初步反應(yīng)全國(guó)中藥臨床藥學(xué)研究的特點(diǎn)和現(xiàn)狀。隨著中藥臨床藥學(xué)理論體系的不斷完善和建立，其研究?jī)?nèi)容的不斷深化，將促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)研究由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，帶動(dòng)并提高各地區(qū)醫(yī)療單位參與中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)交流的積極性，以督促各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，提升中藥臨床藥學(xué)的整體水平。

[1]梅全喜，曾聰彥.中藥臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展的思考[J].中國(guó)藥房，2008，19（36）：2 801.

[2] 袁聯(lián)華.中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展有賴于中藥藥學(xué)人才的培養(yǎng)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012（5）：84.

[3] 梅全喜，馬勁.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學(xué)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2010：404.

[4] 梅全喜，曹俊嶺.中藥臨床藥學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：5.

Research and Analysisof the Papersof National TCM Clinical Pharmacy Symposium

ZENG Cong-yan，MEIQuan-xi（The A ffiliated Zhongshan Hospital of Guangzhou University of TCM，Guangdong Zhongshan 528400，China）

OBJECTIVE：To provide reference for promoting further development and disciplinaryconstruction of TCM clinical pharmacy.METHODS：The characteristics and situation of 80 papers of national TCM clinical pharmacy symposium were analyzed statistically in respects of types，research content and distribution of author，etc.RESULTS：The conference papers covered extensive content，most of which were TCM clinical pharmacy discussion and analysis of rational use of TCM，involving 20 papers（25.00%）and 17 papers（21.25%）.There were 35 theory exploratory papers（43.75%），the authors of which distributed in 16 districts，mainly in Guangdong，Tianjin and Beijing.CONCLUSIONS：With the consecutive development and improvement of TCM clinical pharmacy，the research content of papers should be further deepened to promote transition from theoretical research to practice，arouse the enthusiasm of pharmaceutical staff to conduct clinical pharmacy，strengthen regional cooperation and communication，which contributes to the promotion of clinical pharmacy in China.

TCM clinical pharmacy；Conference papers；Analysis

R28；R95

A

1001-0408（2014）11-0961-03

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2014.11.01

2014-01-10

2014-02-07）