楊國棟

（天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院，甘肅天水 741020）

卦臺山伏羲中藥藥簽的創(chuàng)立及傳承

楊國棟

（天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院，甘肅天水 741020）

伏羲中藥藥簽是伏羲中醫(yī)藥文化的重要組成部分，也是伏羲中醫(yī)中藥普濟蒼生的古樸醫(yī)藥治疾方法。伏羲中醫(yī)藥藥簽來源于自然資源與生活實踐的積淀。伏羲辨陰陽、五行、畫八卦、味百藥、制九針，創(chuàng)立發(fā)明的對自然、動物、植物及人體的認識及古樸醫(yī)藥文化寶貴經(jīng)驗學說，為伏羲中藥藥簽的創(chuàng)立，奠定了理論基礎。伏羲中藥藥簽施藥療疾，為伏羲中藥藥簽的創(chuàng)立傳承提供了實踐依據(jù)。作為人類珍貴的遺產(chǎn)，伏羲中藥藥簽方有著重要的史學價值。藥簽應用歷經(jīng)數(shù)千年，在民間廣為流傳，為中醫(yī)中藥學臨床廣泛應用開創(chuàng)了簡便廉驗、以方論病辨證施藥的先河，也為中醫(yī)藥學的發(fā)展注入了活力。

卦臺山；伏羲；中藥藥簽；創(chuàng)立及傳承

伏羲中藥藥簽是伏羲中醫(yī)藥文化的重要組成部分。伏羲中藥藥簽是伏羲在為先民治疾祛病的基礎上，總結實踐應用而生的產(chǎn)物，是伏羲中醫(yī)中藥普濟蒼生的古樸醫(yī)藥治疾方法。伏羲中藥藥簽提高了先民的生存自救能力，后人為了便于流傳應用將中藥組方制成方簽，用時求簽施藥，簡便易行，功效顯著。伏羲中藥藥簽是伏羲氏族社會乃至華夏民族得以繁衍、生存發(fā)展的真實寫照，符合陰陽八卦的爻變規(guī)律和五行五臟學說原理，也是伏羲中醫(yī)藥學文化形成、傳承、應用、發(fā)展、豐富、壯大的命脈和根源。

一、伏羲中醫(yī)藥藥簽來源于自然資源與生活實踐的積淀

遠古天地未分，自然混沌，宇宙元質，伏羲仰觀俯察，肇啟文明，始判陰陽，二氣攸分，故天氣下降，地氣上騰，天之為陽，地之為陰，陰陽凝合而流行于天地之間，始生萬物。易曰：“天地茵蘊，萬物化醇”。老子言天地之初有混成之物，列子以氣始為太初，形之始為太始，質之始為太素，氣也，形也，質也……。究其氣必有形，形必有質……，言生成者，先究之地理氣候也。然天水者，“羲皇故里”，卦臺者，南有藉河，實為羲河，北有渭水，渭河與葫蘆河相匯自西向東穿流，以水為帶將川區(qū)形成自然的“S”形，喻示三陽川為太極陰陽圖形，太陽東升至西落有早陽、正陽、晚陽，三陽開泰，卦臺山自然地貌雄奇，實為孕育生命之地，天一生水，風生水起，陰陽合和，萬物始生，“天河注水”，使天水氣候地理環(huán)境之泊濃，實本于地氣之雄厚，土壤之肥沃，四季分明，冬無嚴寒，夏無酷暑，林區(qū)茂密蔥郁，溪水長流，植被充沛，是天水氣候氣象地理自然特色之要素，也是天然中草藥植物生長之特質環(huán)境，孕育萬物生命之土壤。

據(jù)《天水市志》、《秦城區(qū)志》、《秦安縣志》、《武山縣志》、《甘肅省通志》、《甘肅醫(yī)藥衛(wèi)生志》、《天水縣志》、《北道區(qū)志》、《北道區(qū)衛(wèi)生志》、《卦臺記》、《卦臺山》記載，天水市轄二區(qū)五縣及小隴山林區(qū)中藥材極為豐富，其中藥用動植物動物類有13類之多，合計約600余種，其中可供直接經(jīng)加工食用者約80%以上，充分說明了藥食共用歷史之悠久，以上物種在天水及周邊地區(qū)的生長生存，為原始先民提供了較好的生活、醫(yī)療、藥食并舉的生存自救保障。

稽古堯順應天時，秉承伏羲陰陽、五行、八卦之理，歷象以授人時；舜沿羲圣之道績，察璣衡以齊七政，自后春秋、夏、商、周、秦、漢以來，伏羲陰陽、五行、八卦學說興盛，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《黃帝祝由》、《傷寒論》等經(jīng)典醫(yī)著新出，秦越人、扁鵲、華陀、醫(yī)緩、醫(yī)和等名醫(yī)皆以重人時秩民疾事也，故《史記·天官》云：漢晉天文志繼述表明，伏羲以自然物候之變，觀時以治疾，用針術、中藥、食飲、砭石、代不乏人……《后漢郡國志》、《禹貢》、《杜佑通典》、《太平寰宇紀》、《蜀志》、《史記·秦紀》、《甘肅省通志》等均有記述，時至今日，中醫(yī)中藥漸移漸豐而不衰，屢遭廢棄而自興，救苦祛疾，屢建奇功。后世先賢醫(yī)家博極醫(yī)源，精益求精，蒼生受祿，歷代沿革傳承，發(fā)展壯大，著述經(jīng)典，后世享用，恩惠萬民，悉按史載，遺跡物證，代代相傳，口耳傳承，參互考訂，據(jù)實錄載，未以臆斷為折衷，誠以沿革盡善，皆以其真其慎，以利百姓延年祛疾矣。

伏羲古中醫(yī)藥學是伏羲在遠古時期帶領先民開展生產(chǎn)及生活實踐中對待生命和宇宙的基本觀點，是先民求生存、保安康、解病痛等生活中總結、創(chuàng)立發(fā)明對自然、動物、植物及人體的認識，并應用而生的古樸醫(yī)藥文化及寶貴經(jīng)驗學說。由此而知伏羲中醫(yī)、中藥、針灸、砭石、簽方是來源于生活實踐，來源于自然資源與藥食共用之“味百藥，制九針”的原始奠基。伏羲中醫(yī)中藥是中華醫(yī)藥之根、之源、之魂。

二、藥簽方是伏羲中醫(yī)中藥學起源形成的基礎和源頭

因病尋治而嘗百草、識藥性、制九針、普濟蒼生，因食充饑而病自愈，重實踐，重總結，漸積淀，是伏羲中醫(yī)藥學起源形成的基礎和根源。伏羲是華夏人文始祖，三皇之首，也是中醫(yī)學的始祖［1］。中醫(yī)藥學在華夏傳承約8000多年，歷史悠久，源遠流長。中醫(yī)中藥發(fā)源于天水，是天水三陽川渭南鎮(zhèn)西卦臺山是伏羲始判“陰陽”、“畫八卦”之地，中醫(yī)中藥的源頭就在這里，而中醫(yī)中藥則是陰陽、五行、八卦運用于人體五臟六腑、治病療疾、經(jīng)理法方藥綜合應用而推出的理論學說。陰陽、五行、八卦是中醫(yī)藥學產(chǎn)生形成的理論基礎和發(fā)展傳承的源頭。古代甘肅被稱為“羲軒桑梓，河岳根源”，是中國文化的發(fā)源地之一，也是中醫(yī)藥發(fā)祥地［2］。據(jù)《天水縣志》載：《帝王世紀》和張杲撰《醫(yī)說》云：三皇時代的伏羲亦為境內(nèi)名醫(yī)，素有羲皇“畫八卦”、“嘗百草”、“制九針”，創(chuàng)陰陽五行之說［3］?！段渖娇h志》記載，秦末漢初期武山人封衡繼承伏羲衣缽，醫(yī)術精湛，與華陀同期共同為民除疴祛疾。幾千年來，中醫(yī)藥學在天水、甘肅隴右、隴東及黃河流域、渭河流域傳承，代不乏人，名醫(yī)輩出，屢有中醫(yī)藥典籍著述。西晉皇甫謐著《帝王世紀》云：“伏羲氏……乃嘗味百藥而制九針，以拯天枉焉”［4］。唐代，成紀人雷牛被召至長安，為唐玄宗治病，調(diào)治立愈，賜封雷王。南宋淳熙年間，天水著名醫(yī)學家崔嘉彥（約公元420—479年），字希范，號紫虛真人，南宋成紀（今甘肅天水）人，著有《脈訣秘旨》、《紫虛脈訣》、《四脈玄文》、《四原論》、《廣成先生玉函經(jīng)注》等。自夏、商、周、秦、漢以來，伏羲醫(yī)藥代有傳人，均有繼承伏羲衣缽的史籍記載，伏羲醫(yī)藥的推廣應用，在民間形成了良好的群眾基礎，醫(yī)理醫(yī)說日漸豐富，尤其是陰陽、五行、八卦對中醫(yī)診斷、中藥治療、食療、砭石、導引、針灸、按蹺的廣泛傳播，造福華夏民族，也惠澤海內(nèi)廣大的民群，其歷史功績世人稱頌。

天水的自然環(huán)境造就伏羲中醫(yī)中藥的創(chuàng)舉，天水屬溫帶半濕潤區(qū)氣候，適宜中草藥生長，素有“天然藥鄉(xiāng)”的美譽，天水中草藥分布廣，品種繁多，為伏羲中藥藥簽的傳承奠定了群眾基礎，其簡便廉驗的特色易受廣大的百姓歡迎，也解決了在生產(chǎn)力落后情況下缺醫(yī)的醫(yī)療保障問題，這在人類歷史上確屬偉大的創(chuàng)造和發(fā)明。宋代羅泌《路史》曰：太昊伏羲氏“嘗草制砭，以治民疾”。伏羲氏族社會時期，生活環(huán)境險惡，醫(yī)藥衛(wèi)生條件極為落后，各種傷病疼痛頻繁發(fā)生，當遇到傷病時，多以樹葉、苔蘚、草莖、木灰、泥土、唾液等來沖服或敷裹涂抹傷口，人們逐漸從中發(fā)現(xiàn)掌握了適用于內(nèi)服外用的藥物，同時為了減輕由于外傷或病痛引起的劇痛和阻止出血，將常用中藥用簽方記錄，方便采藥內(nèi)服外治，或用手撫摸或壓迫傷處，從而構成了最原始的中藥藥簽及按摩術和止血法。醫(yī)學只能起源于人的生活實踐。據(jù)《帝王世紀》載：“伏羲造書契，以代結繩之政，畫八卦以通神明之德，以類萬物之情，所以六氣、六腑、六臟、五行、陰陽、四時、水火、升降、得以有象，百病之理，得以有類”［5］。此后有神農(nóng)氏、黃帝、歧伯、長桑君、扁鵲、淳于意、華陀、張仲景等歷代各時期醫(yī)家先賢均對伏羲的中醫(yī)藥學思想有所繼承發(fā)揮、創(chuàng)新，對伏羲陰陽、五行、八卦、六氣、六腑、氣血、脈道、水火、經(jīng)絡、升降、百病之理等古樸的醫(yī)理進行闡釋、整理，以至形成經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《脈經(jīng)》等，對后世中醫(yī)藥學的發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。

辨陰陽、分五行、畫八卦、創(chuàng)生中醫(yī)中藥診治方法，中藥藥簽施藥療疾，是伏羲中醫(yī)藥學傳承發(fā)展的重要理論基礎和有效途徑。伏羲中藥藥簽（籖），是伏羲中醫(yī)中藥傳承發(fā)展的重要組成部分，也是伏羲奉獻給人類珍貴的遺產(chǎn)。伏羲中藥籖方是古代先賢為弘揚歌頌伏羲普濟蒼生德術的一種占卜形式，是傳承伏羲在中醫(yī)中藥應用方面的偉大創(chuàng)舉的典型史料，也是對嘗味百草，按照藥物功能性味組合配伍治病療疾方藥的簽注記載，具有應用方便靈活，易于采卜，拾取即得的特點。伏羲中藥籖方與伏羲制九針具有同等重要的史學價值。當九針為遠古先民醫(yī)療保健所接受而廣泛應用時，伏羲則總結先民采摘野生果蔬、根莖枝葉等食服后對人體所引發(fā)的刺激現(xiàn)象，運用陰陽、五行、八卦規(guī)律進行綜合分析加以分類區(qū)別，形成了簡便廉驗的中藥原始藥方，刻成藥簽流傳。時至今日，有諸多的中藥簽方仍在使用，諸如伏羲簽方、觀音菩薩簽方、保生大帝藥簽、藥王孫思邈簽方等。中藥簽方既是一種中醫(yī)藥文化現(xiàn)象，也是一種心理慰籍效應，更是中醫(yī)藥傳承經(jīng)久不衰的根源和途徑。伏羲中醫(yī)藥簽方較為規(guī)范，初步查證始于唐而興盛于北宋，廣泛流行民間于元代初期（至于具體出于何代何年何人整理編撰已無從查證，但流傳已久卻是不爭的事實）。據(jù)卦臺山志載，伏羲中藥簽方（現(xiàn)存）按其疾病科目分類有外科45簽方，幼科100簽方，婦科100簽方，目科24簽方，男科100簽方，共計369簽方。其各科方藥論治針對性強，制方嚴謹，用藥輕靈，充分體現(xiàn)簽方以方統(tǒng)病、治病、論病的特色優(yōu)勢，涉列中藥達300余味。簽方應用歷經(jīng)數(shù)千百年，在民間廣為流傳神奇，簽方藥效靈驗，佳話頗多，乃伏羲之功績。

伏羲嘗味百草，創(chuàng)生中藥簽方傳承對后世中醫(yī)藥學的形成發(fā)展起到了育苗促長的積極作用。《中國醫(yī)學史》載，自遠古以來，中藥可用以治療內(nèi)、外、婦、眼、皮膚等數(shù)10余種疾患［6］。隨著遠古生產(chǎn)力的提高，陰陽、五行、八卦學說的發(fā)展應用來闡釋解答病因、病理上的問題，通過對實際病情的診察，從人的肢體、臟腑、經(jīng)絡疾患病情的反應，經(jīng)中醫(yī)中藥診治，改善了疾病癥狀，到轉歸痊愈，總結評價其藥簽方的功能性味及療效，在反復醫(yī)療實踐的基礎上，將其簽注留于他人使用，這種普濟思想較科學地總結記錄了中醫(yī)、中藥、診斷、治療、理法、方藥及中藥的功能性味及理論知識，是伏羲遠古社會對中醫(yī)藥的產(chǎn)生形成的偉大創(chuàng)生和對人類發(fā)展的卓越貢獻。

三、伏羲中藥簽方為中醫(yī)中藥學臨床廣泛應用開創(chuàng)了簡便廉驗、以方論病辨證施藥的先河，也為中醫(yī)藥學的發(fā)展注入了活力

從伏羲中藥藥簽的所載簽方藥物資料分析，其傳承流行的歷史痕跡，完全符合遠古天水地域的地理、風土人情、生活習俗、生態(tài)環(huán)境等概況，從藥簽的拆解按語及藥物功能性味的應用，對后世中醫(yī)中藥的形成和發(fā)展都起到了積極的影響和推進作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載了12個藥方，充分體現(xiàn)了以方論治的學說思想，提出了君二臣四、偶之制也的論說［7］。據(jù)《漢書·平帝紀》云：元始五年（公元5年），朝廷曾征如天文、算歷、方術、本草等教授者來京師。說明早在西漢時期就已重視研究傳授中藥本草了。《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著，共收載中草藥石約365種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種，并依據(jù)藥物味功能用途的不同，概括地記述了君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥學理論。此夏、商、周、秦、漢以來，中醫(yī)藥發(fā)展如雨后春筍，各種本籍的經(jīng)典醫(yī)藥書籍，百家學說，汗牛充棟，但都脫離不了伏羲創(chuàng)生的中醫(yī)中藥原始形態(tài)。

伏羲中藥簽方多以方論病，共載有369簽方。其中，外科有45簽方共載中藥122種，植物類107種，動物類6種，礦物類9種，從簽方所涵藥物分析來看，多以治療紅、腫、熱、痛等疾患為主，從簽方組成分析，外科臨床治療以解表、通里、清熱、溫通、袪痰、理濕、行氣、和營、內(nèi)托、補益、調(diào)胃等法為主；幼科簽方中共載中藥96種，其中植物類94種，動物類1種，礦物類1種，簽方涉列藥物多從小兒的生長發(fā)育特點考慮，依賴后天脾胃化生的精微之氣以充養(yǎng)，疾病的改善恢復賴脾胃的健運生化，因小兒臟腑嫩稚，先天不足，從小兒更需后天來調(diào)補的觀點出發(fā)，故幼科用藥中無大寒、大苦及峻下攻伐之品，多以調(diào)理脾胃為主；婦科簽方共載95種，植物類90種，動物類5種，婦科疾病的發(fā)生主要是因臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖、任、督、帶損傷而發(fā)生，由于婦女血常不足，氣常有余，故在治療中各簽方時時顧護精血，在具體簽方藥物使用中有滋陰補腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、調(diào)理氣血、清熱解毒、利濕除痰、調(diào)理奇經(jīng)（沖、任、督三脈）的特色；目科簽方共載中藥61種其中植物藥50種，動物類8種，礦物類3種。從簽方分析有袪風、清熱、袪濕、袪痰、理氣、理血、補益、退翳等治療方法；男科簽方共載中藥110種，其中植物類99種，動物類4種礦物類4種，水族類3種，簽方中針對飲食不節(jié)、飲酒過量、恣食油膩致克傷脾胃，運化失健，濕濁內(nèi)生，脾胃之濕濁阻礙肝膽氣機疏暢，進而化熱、多用陳皮、蒼術、白扁豆、蘿卜、麥芽等健肝和胃、消食導滯；白芍、當歸、柴胡等疏肝；地榆、連翹、蒲公英等清熱。針對先天腎氣不足，或后天房勞過多，損傷腎氣，久病傷腎，腎陽不足或腎陰損耗，以致發(fā)病出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精、不育等。簽方中杜仲、枸杞、虎骨、蓮子、蘿卜子、芡實、山藥等以滋補腎陰腎陽，腎氣得充，則疾病可愈。針對脾氣耗傷，脾失健運，水谷無以化生精微，聚濕生痰。簽方中桑白皮、蘇葉、蘇梗、杏仁、川貝等均能燥濕化痰。針對年老體弱，陽氣不足，氣血虧虛。膀胱氣化不利，三焦瘀阻，腎陽虧虛，氣化乏力，膀胱傳運無力，則出現(xiàn)小便困難，點滴而下等。簽方中澤瀉、燈芯、茯芩、木通均能直接起到淡滲、利水消腫，利尿通淋之功。上述各科中藥藥簽傳承應用方藥制化嚴謹，理法方藥，論治鮮明，用藥輕靈，方便靈活，簡捷效速，重補脾土，理氣活血，燥滲痰濕，陰陽平補，疏通表里，頗具特色，值得推廣。

伏羲中藥簽方歷史悠久，源遠流長，史料珍貴，博大精深。繼承和弘揚伏羲中醫(yī)中藥學是時代賦予我們的歷史使命和義務，功在當代，利在千秋，我們應該努力踐行。

［1］楊國棟，牛軍強，閆振錄.論古中醫(yī)藥學的始祖——伏羲［J］.西部中醫(yī)藥雜志，2012，（4）.

［2］甘肅省地方史志編委會.甘肅省志(第67卷)［M］蘭州：甘肅文化出版社，1999.163—164.

［3］天水市麥積區(qū)衛(wèi)生局.北道區(qū)衛(wèi)生志［5］.蘭州：甘肅科學技術出版社，1994.

［4］［5］皇甫謐.帝王世紀［M］.濟南：齊魯出版社，2000.102.

［6］甄志亞，傅維康等.中國醫(yī)學史［M］.上海：上?？茖W技術出版社，1997.

［7］王冰.黃帝內(nèi)經(jīng)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1963.

（課題主持人：楊國棟；課題組成員：李耀一，富無宏，楊世珍，蒲朝暉，閆振錄，李強，何育紅，余勇，楊波，雷艷芳）

K207

A

1009-6566（2014）04-0125-04

本文為天水市麥積區(qū)科技局科技支撐計劃課題《天水三陽川卦臺山伏羲中藥簽薄科系方藥挖掘整理研究》（編號為（2011）24號—8）的階段性成果。

2014-05-04

楊國棟（1959—），男，甘肅麥積人，甘肅天水中西醫(yī)結合醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師。