文/陳以文 胡丁捷

新模式：標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新先行一步

文/陳以文1胡丁捷2

上海是全國第一個(gè)進(jìn)入老齡化的城市。面對(duì)現(xiàn)狀，上海有關(guān)政府部門加速工作創(chuàng)新，在養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面先行一步，不僅為提高行政管理效能提供了很好的技術(shù)支撐，也為上海有效應(yīng)對(duì)人口老齡化問題打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

截至2013年底，上海市60歲及以上戶籍老年人口為387.62萬，占戶籍總?cè)丝诘?7.1%，人口結(jié)構(gòu)日益呈高齡化趨勢，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日趨多樣化。

當(dāng)前，上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨資金缺乏和硬件配套不足等問題。因其服務(wù)對(duì)象為生理機(jī)能逐年遞減的老年群體，對(duì)硬件的服務(wù)需求愈加人性化，用標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施、服務(wù)及管理，將會(huì)對(duì)促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加規(guī)范化發(fā)展起到積極作用。

發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》

2013年3月1日，上海市發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》地方標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施、服務(wù)及管理的基本要求，是上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

該標(biāo)準(zhǔn)在引用現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范要求基礎(chǔ)上，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中所出現(xiàn)的情況，力求吸收現(xiàn)有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值反復(fù)比對(duì)，力求合理且規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，并以新的照護(hù)管理理念貫穿于整個(gè)制訂過程中，更趨科學(xué)、合理、規(guī)范。

同時(shí)，《上海市養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本》（2012機(jī)構(gòu)版）作為標(biāo)準(zhǔn)的附件，二者相輔相成互為支撐。如合同約定的“服務(wù)內(nèi)容和要求”可以采用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，不僅有利于標(biāo)準(zhǔn)的貫徹使用，同時(shí)更為方便合同的履行和服務(wù)的規(guī)范。

一年來，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》地方標(biāo)準(zhǔn)在全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到了很好的貫徹與實(shí)施。目前，全市有600多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面實(shí)行該標(biāo)準(zhǔn)。推行的《上海市養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本》（2012機(jī)構(gòu)版）中也要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》地方標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)縣民政部門積極組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和街鎮(zhèn)政府相關(guān)管理人員對(duì)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)達(dá)到4 000人次。

上海作為全國第一個(gè)老齡化城市，又是一個(gè)超大型的國際大都市，老齡化水平已接近世界發(fā)達(dá)國家，人口老齡化加速、高齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化等人口結(jié)構(gòu)問題凸顯，并將持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)期。因此，通過制訂地方標(biāo)準(zhǔn)予以規(guī)范建設(shè)，對(duì)于加快發(fā)展區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有著積極的意義。

實(shí)施“五個(gè)一”惠老實(shí)事工程

目前，上海正在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的法律制度、行政規(guī)章、扶持政策等頂層設(shè)計(jì)，落實(shí)國務(wù)院35號(hào)文件《加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的各項(xiàng)要求。上海市民政局局長施小琳在2014中國國際老齡產(chǎn)業(yè)高峰論壇上透露，目前上海正著力實(shí)施“五個(gè)一”惠老實(shí)事工程，即打造一個(gè)樞紐式的養(yǎng)老服務(wù)綜合體、搭建一個(gè)高科技的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、推出一批適配性的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目、培育一批專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)組織和隊(duì)伍、營造一個(gè)濃郁的尊老敬老社會(huì)氛圍。

上海還將進(jìn)一步完善助餐、助潔、助醫(yī)、助行、助浴、助急、助聊等生活照料服務(wù)，加快推進(jìn)家庭病床、家庭醫(yī)生、老年護(hù)理院等醫(yī)療服務(wù)支撐。在家庭自主照顧領(lǐng)域，為長期照料家庭提供“喘息式服務(wù)”，為失能老年人家屬開展“護(hù)老者培訓(xùn)”，為出行不便的老年人開展“爬樓機(jī)租賃”等服務(wù)，為老式公房的老年人開展居室適老性改造。

此外，上海還將打造15分鐘“養(yǎng)老生活圈”，即依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，在每個(gè)街鎮(zhèn)建立“社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心”，打造沒有圍墻的“養(yǎng)老院”，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、文教體娛、緊急援助等方便可及的“一站式”服務(wù)。目前，首批40個(gè)老年宜居社區(qū)試點(diǎn)已經(jīng)啟動(dòng)，因地制宜開展各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，積極探索，形成可復(fù)制、可推廣的宜居社區(qū)建設(shè)模式。預(yù)計(jì)到2020年，上海將全面建成老年宜居社區(qū)，使老年人生活的社區(qū)在環(huán)境優(yōu)美、居住舒適、設(shè)施齊全、服務(wù)完善、文明和諧五個(gè)方面得到提升。

《老年友好城市建設(shè)導(dǎo)則》上海建標(biāo)

由于國內(nèi)可以借鑒的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面的工作經(jīng)驗(yàn)較少，上海市有關(guān)部門開拓視野“走出去”，研究世界發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，并積極參與養(yǎng)老國際標(biāo)準(zhǔn)的制定。

2007年10月，世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布了《全球老年友好城市指南》。指南涉及八個(gè)主題，包括城市的室外空間和建筑、交通、住所、社會(huì)參與、尊重和社會(huì)包容、社區(qū)參與和就業(yè)、信息交流和社區(qū)支持與健康服務(wù)。目前，全球有23個(gè)國家38個(gè)城市參與了與指南相關(guān)的項(xiàng)目，上海作為中國唯一城市代表參與了《全球老年友好城市建設(shè)指南》的制定。

自2009年起，上海在楊浦區(qū)、長寧區(qū)、靜安區(qū)、浦東新區(qū)、黃浦區(qū)先期開展了老年友好城市建設(shè)的試點(diǎn)工作。2011年起開始正式編制，并于2013年9月發(fā)布了《上海市老年友好城市建設(shè)導(dǎo)則（試點(diǎn)版）》，在全市各區(qū)縣選取40個(gè)街道全面推廣實(shí)施試點(diǎn)。2013年底，在上海市老齡辦的牽頭組織下，以《上海市老年友好城市建設(shè)導(dǎo)則（試點(diǎn)版）》為基礎(chǔ)，上海市民政局及上海市老齡辦相關(guān)成員單位開展了上海市地方標(biāo)準(zhǔn)——《老年友好城市建設(shè)導(dǎo)則》的立項(xiàng)建標(biāo)工作。

《上海市老年友好城市建設(shè)導(dǎo)則（試點(diǎn)版）》參考了《全球老年友好城市指南》的框架內(nèi)容，結(jié)合了我國和上海市的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際狀況，從老年社會(huì)生活所需的物質(zhì)保障、人文關(guān)懷、社會(huì)參與等層面，兼顧了老年人日常生活對(duì)自然環(huán)境、出行安全、設(shè)施便利等硬件要求，對(duì)老年生活所涉及的硬件和軟件進(jìn)行全方位設(shè)計(jì)、制定和規(guī)范。

目前，《上海市老年友好城市建設(shè)導(dǎo)則（試點(diǎn)版）》在上海已全面推廣實(shí)施，各有關(guān)部門也已基本具備了老年友好城市建設(shè)的理念和意識(shí)?！渡虾Ｊ欣夏暧押贸鞘薪ㄔO(shè)導(dǎo)則（試點(diǎn)版）》的編制在國內(nèi)屬于首創(chuàng)，為國內(nèi)其他城市進(jìn)一步推廣提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)和政策的貫徹與實(shí)施，對(duì)于上海市進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)與管理，提升服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，有效規(guī)避服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)都具有較好的促進(jìn)作用，對(duì)整個(gè)上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范發(fā)展將起到不可忽視的推動(dòng)作用。

（作者單位：1上海市老齡科學(xué)研究中心2上海申福養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)中心）