·信息動(dòng)態(tài)·

衛(wèi)生體系研究的系統(tǒng)綜述中應(yīng)納入類實(shí)驗(yàn)研究

關(guān)于衛(wèi)生體系研究的系統(tǒng)綜述通常僅限于將實(shí)證研究進(jìn)行整合，而類實(shí)驗(yàn)研究(quasi-experimental studies)可以為推斷因果關(guān)系提供強(qiáng)有力的支撐。近期，《衛(wèi)生政策》雜志發(fā)表了題為“Inclusion of Quasi- Experimental Studies in Systematic Reviews of Health Systems Research ”，討論了在衛(wèi)生體系研究的系統(tǒng)綜述中納入類實(shí)驗(yàn)研究的問題。該研究將類實(shí)驗(yàn)研究定義為采用外部變量估計(jì)因果關(guān)系影響大小的研究，而這些外部變量是研究者所不能控制的。研究設(shè)計(jì)分為三類——試驗(yàn)、類實(shí)驗(yàn)和非試驗(yàn)。根據(jù)與衛(wèi)生體系研究相關(guān)的三個(gè)領(lǐng)域(流行病學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和政治學(xué))的實(shí)踐綜述，文章討論了五個(gè)常用的符合類實(shí)驗(yàn)定義的研究設(shè)計(jì)：自然試驗(yàn)、工具變量分析、非連續(xù)性回歸分析、間斷性時(shí)間序列研究、以及差異研究(包括前后對照設(shè)計(jì)和倍差法)，并發(fā)現(xiàn)教育、發(fā)展和環(huán)境三個(gè)非衛(wèi)生領(lǐng)域中系統(tǒng)綜述都涉及了類實(shí)驗(yàn)研究。而未來的工作重點(diǎn)就是在衛(wèi)生體系研究者、決策者和相關(guān)機(jī)構(gòu)之間達(dá)成共識，即系統(tǒng)綜述中是否納入類實(shí)驗(yàn)研究。

(王璐 摘編自 Health Policy)