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《衛(wèi)生政策》:初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)量與轉(zhuǎn)診率無(wú)關(guān)
近日,《Health Policy 》雜志發(fā)表了題為“The primary-secondary care interface: Does provision of more services in primary care reduce referrals to medical specialists?”的文章,研究發(fā)現(xiàn),在初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生服務(wù)的提供數(shù)量與轉(zhuǎn)診率之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。
該研究在電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取了2006—2010年651 089名患者的數(shù)據(jù),采用多元Logistic回歸進(jìn)行分析,以明確初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)提供的數(shù)量與轉(zhuǎn)診率之間的關(guān)系。分析表明,普通的門(mén)診服務(wù)中,二者之間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)(OR:1.00);??品?wù)中,進(jìn)行皮脂腺囊腫簡(jiǎn)單手術(shù)的患者轉(zhuǎn)診率較低(OR:0.98),而患外周動(dòng)脈疾病的患者需要做多普勒診斷試驗(yàn)時(shí),轉(zhuǎn)診率較高(OR:1.04)。由于初級(jí)衛(wèi)生保健中普通門(mén)診服務(wù)的數(shù)量與轉(zhuǎn)診率不相關(guān),因此需要采用其它措施來(lái)規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。
(劉伊凡 摘編自 Health Policy)