熊桂香

（重慶市墊江縣中醫(yī)院手術(shù)室，重慶 墊江 408300）

手術(shù)室護士針刺傷原因及預(yù)防

熊桂香

（重慶市墊江縣中醫(yī)院手術(shù)室，重慶 墊江 408300）

目的：調(diào)查分析手術(shù)護士針刺傷情況，探尋發(fā)生的原因，制訂有效工作管理制度，為減少針刺傷的發(fā)生提供臨床參考。方法：隨機抽取手術(shù)室臨床護士30名，發(fā)放調(diào)查問卷，收回并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：85%以上被調(diào)查護士發(fā)生過針刺傷，在處理注射物品和處理醫(yī)療垃圾時發(fā)生率最高。結(jié)論：應(yīng)加強臨床注射操作中及注射結(jié)束物品處理和醫(yī)療垃圾處理的規(guī)范化管理，同時加強護士的培訓(xùn)。

手術(shù)室；針刺傷；原因；預(yù)防

2012年10月至2013年10月，我們對手術(shù)室護士工作中發(fā)生針刺傷情況進行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

共30人，均為手術(shù)室臨床護士，年齡19～35歲。發(fā)放調(diào)查問卷，填寫后現(xiàn)場收回。問卷采用無記名方式，要求寫出針刺傷發(fā)生的原因、次數(shù)、發(fā)生時間段等。

2 調(diào)查結(jié)果

問卷統(tǒng)計結(jié)果見表1 。

表1 手術(shù)室護士針刺原因 例（%）

30人中2年來未發(fā)生針刺傷有1人，為高年資護士。

3 討 論

針刺傷是臨床護士常見的職業(yè)損傷，不僅損傷皮膚等組織，同時容易引起血源性疾病的傳播。針刺傷引起免疫缺陷病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）感染的相關(guān)性較大，還可以引起敗血癥、瘧疾、傷口感染等［1］。

調(diào)查結(jié)果顯示，針刺傷發(fā)生原因集中在注射完畢處理物品和處理醫(yī)療垃圾時。因此，加強在此兩個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，將大大減少針刺傷的發(fā)生。其余針刺傷發(fā)生原因如注射中、配制藥物、插入留置針、清洗器械及其他情況，都與操作中注意力不集中和操作不規(guī)范有關(guān)［2］。

規(guī)范性管理：①制訂注射操作和醫(yī)療垃圾處理的規(guī)范流程；②制訂評估方法，要求護士按照標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行，并定期進行檢查和考評；③在手術(shù)室、恢復(fù)室、處置間設(shè)置警示牌，要求規(guī)范操作，垃圾嚴(yán)格分類投放等；④配制小型銳器盒，針頭等及時投入，禁止手拿使用過的注射器等銳器長距離移動；⑤接觸病人血液、體液的操作時，應(yīng)戴手套，使用帶有安全性能的注射裝置；⑥處理醫(yī)療垃圾時，戴橡膠手套，使用長柄夾夾取，嚴(yán)禁直接用手接觸。

［1］ 丁艷菊.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷狀況調(diào)查分析及預(yù)防措施［J］.首都醫(yī)藥，2008，15（8）：21-22.

［2］ 孫月梅，索士敏.醫(yī)院工作人員針刺傷調(diào)查及發(fā)生原因分析［J］.中國消毒學(xué)雜志，2008，25（1）：78.

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1004-2814（2014）05-0475-01

2014-01-22

方藥外用