趙毅，王軍良

陜西省第二人民醫(yī)院 設備科，陜西 西安 710005

HB-ESWL-V型體外沖擊波碎石機的工作原理及故障維修

趙毅，王軍良

陜西省第二人民醫(yī)院 設備科，陜西 西安 710005

本文就體外沖擊波碎石機的工作原理進行了分析闡述，介紹了常見故障的維修處理方法，以供參考。

體外沖擊波碎石機；高壓調壓器；醫(yī)療設備維修

0 前言

HB-ESWL-V型體外沖擊波碎石機是國產第三代體外沖擊波碎石機。利用液電效應，通過高壓水中放電產生的沖擊波，經橢球反射器的聚焦作用，穿過水和人體軟組織，聚焦于結石處。由于結石對高壓沖擊波的阻抗比水和人體軟組織大的多，結石上所產生的應力能使其碎裂，最終變成細小顆粒自然排出體外。以此達到治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等泌尿系統(tǒng)結石的目的。

該型體外沖擊波碎石機的主要組成：① 沖擊波發(fā)生源；② 沖擊波觸發(fā)系統(tǒng)；③ 沖擊波與人體的耦合；④ 結石定位系統(tǒng)；⑤ 治療床[1]。它采用C型臂X線定位和B型超聲定位兩種定位方式，通過治療床的上、下、左、右運動和患者體位的改變，將高壓沖擊波準確聚焦在結石上（聚焦范圍＜7 mm×7 mm×12.5 mm）。以連續(xù)高壓放電沖擊波（高壓放電回路電容儲能2～16 J，沖擊波前沿≤0.44 μs，沖擊波脈寬≤0.27 μs）擊碎結石，高效率、低損傷地治愈泌尿系統(tǒng)結石。

現就使用當中出現的故障及檢修方法介紹如下。

1 故障一

1.1 故障現象

使用過程中高壓放電不連續(xù)，即“啞炮”。啞炮頻繁。

1.2 故障分析及處理

此類故障通常是電極間隙過大、升壓不足或電容儲能品質下降造成的。首先考慮放電電極的更換。因高壓放電會使電極熔化，造成間隙變大，通常治療1～2個病患就須更換新電極。更換后依然出現啞炮。

根據工作原理可知，產生沖擊波的能量決定于電容儲存的能量，根據公式E=1/2 CU2,一般情況下，碎石機的電容量是固定的，調節(jié)電壓就能調節(jié)沖擊波的能量大小[2-3]。高壓的調整取決于調壓組件中的自耦變壓器的輸出電壓，懷疑是調壓組建的電機轉動碳刷固定螺釘松動、打滑、接觸不良，使得自耦變壓器不能調到相應位置。將高壓從5 kV調整至7 kV，故障依舊，且電壓不穩(wěn)定；高壓顯示4.5～9 kV之間時有波動。

高壓充電時的工作過程：當調壓器升壓，充電變壓器電壓不斷上升，經高壓硅堆整流得到直流電壓，對電容進行充電；完成高壓調節(jié)時，高壓電容充電至預置值（8～16 kV）；按動觸發(fā)按鈕，觸發(fā)變壓器產生10 kV的高頻高壓（點火電壓），該高壓觸發(fā)電容放電，從而形成脈沖高壓放電，產生液電效應，發(fā)出高能量的沖擊波[4]。

該機高壓調整電路為機外另配的單獨的高壓調壓器。輸入交流電壓220 V，輸出交流電壓0～125 V，通過永磁同步電動機的正反轉，控制滑動變阻器以調整輸出電壓的高低。經高壓硅柱D整流后送至電容箱形成放電高壓。

在調整高壓的過程中發(fā)現，電壓表和數碼指示不是平穩(wěn)上升，有時會有下滑和跳動的現象，由此判斷故障可能發(fā)生在高壓調壓器上。打開調壓器檢查發(fā)現：滑動碳刷和線圈接觸平面均有燒焦痕跡，且線圈上的三處燒焦點均為常用電壓點。線圈面焦痕導致接觸不良。經更換碳刷，打磨線圈凸面，并做絕緣處理后，故障有所改觀，但偶爾仍有啞炮出現。更換同型號新調壓器，故障排除。

1.3 小結

在檢查故障時，應按先簡后繁的原則進行，仔細觀察實驗過程中各參數、元器件的變化情況，對判斷最終故障位置，有較好的印證作用。在更換新配件上機調試前，要認真仔細測量所換配件是否滿足要求，確認無誤后再安裝上機調試，以免帶來不必要的損失。

2 故障二

2.1 故障現象

手控、腳控開關均不能透視，透視繼電器也不運行，透視高壓表、毫安表指示為零。正常情況下應為：透視高壓為70 kV左右，透視電流為5 mA 左右。透視繼電器不運作，表明透視電路有斷路現象。檢查瓷保險4RD（250 V/10 A）、5RD（250 V/15 A）、6RD（250 V/10 A），發(fā)現5RD、6RD瓷保險燒斷。更換同型號保險后又燒斷，表明透視線路中可能存在短路現象。

2.2 故障分析及處理

造成短路的主要可能的原因有：① X線機高壓硅堆整流器擊穿；② 高壓變壓器或者燈絲變壓器被短路；③ 高壓電纜或者電纜插頭插座處短路；④ X線管真空度降低[5]。經檢查測量4RD瓷保險沒燒斷，說明球管旋轉陽極電機無故障，故障應在透視高壓和電流線路。進一步仔細檢查測量高壓調壓器，高壓變壓器初、次級線圈電阻均正常。檢查高壓硅堆時，擰下電纜插頭金屬喇叭口，發(fā)現高壓電纜陽極屏蔽網焊接處有燒焦痕跡，進一步測量高壓電纜陽極插頭與屏蔽網阻值為零，短路。該機已連續(xù)使用十余年，高壓電纜絕緣層橡膠均已老化。更換電纜，故障排除。

2.3 小結

此類故障在X線診斷儀類經常發(fā)生，由于它電壓較高，在維修檢查時一定要格外仔細和小心！拔下高壓陽極插頭后，應將插頭對地放電以后再測量，以免被內部儲存的高壓擊傷。燒壞保險即說明線路中有大電流流過，應仔細檢查，找出故障所在，更換故障元件并確認無誤后，再換上新保險試機，以免因盲目更換保險而擴大故障。另外高壓調壓器、高壓變壓器、高壓硅堆以及球管旋轉陽極線圈短路等，均可造成以上三個保險燒斷，這要視具體情況分析，不同對待?？傊谂挪檫^程中遵循分段隔離檢查、分段排除的原則，逐步排查故障。

[1] 周偉,錫金．CS-2012A-3型體外沖擊波碎石機的原理及故障分析[J]．中國醫(yī)學裝備,2012,9(9):72．

[2] 鄭世隆,汪秀明．CS-2012 A體外碎石機工作原理及故障檢修[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(6):135-136．

[3] 周偉,錫金．CS-2012A-3型體外沖擊波碎石機的原理及故障分析[J]．中國醫(yī)學裝備,2012,9(3):73．

[4] 吳正煜．JT-ESWL-Ⅲ型體外震波碎石機高壓電路分析與故障檢修[J]．中國醫(yī)療裝備,1994,35(4):34-36．

[5] 李松,張康,張科,張偉,張明．XG-500型x線機高壓電纜故障檢修[J]．中國醫(yī)療設備,2012,27(12):116,158．

Principle and Troubleshooting of HB-ESWL-V Extracorporal Shock Wave Lithotripter

ZHAO Yi, WANG Jun-liang

Department of Equipment, The Second People’s Hospital of Shaanxi Province, Xi’an Shaanxi 710005, China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.058

1674-1633(2014)05-0151-02

2013-05-31

作者郵箱：646763910@qq．com