谷大巍

吉林省鎮(zhèn)賚縣疾病預(yù)防控制中心，吉林白城137300

探析適應(yīng)新時(shí)期傳染病管理的防控系統(tǒng)

谷大巍

吉林省鎮(zhèn)賚縣疾病預(yù)防控制中心，吉林白城137300

伴隨著經(jīng)濟(jì)全球化以及2003年國(guó)家加入世界貿(mào)易組織以來(lái)，國(guó)內(nèi)與國(guó)際間的交往逐漸密切起來(lái)，在加強(qiáng)了溝通與聯(lián)系的同時(shí)，也帶來(lái)讓傳染病的傳播區(qū)域更加廣闊，傳播途徑更加多樣化，并且呈現(xiàn)出一種急速蔓延的趨勢(shì)。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)一方面面臨著傳統(tǒng)傳染病的繼續(xù)發(fā)展，另一方面又將接受來(lái)自全球傳染病可能入侵的挑戰(zhàn)。傳染病早已經(jīng)不是上世紀(jì)的簡(jiǎn)單的疾病問題，已經(jīng)逐步成長(zhǎng)為一個(gè)嚴(yán)峻的全球性問題，既影響社會(huì)的穩(wěn)定，也威脅人類的生存狀況。所以，衛(wèi)生部門必須高度重視傳染病，對(duì)相關(guān)的預(yù)防控制措施進(jìn)行科學(xué)研究，探討出一套科學(xué)有效的、適合當(dāng)前傳染病發(fā)展特點(diǎn)的傳染病管理防控體系，這將成為未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)相關(guān)疾控中心工作的重點(diǎn)。

傳染??；管理體系；防控措施；構(gòu)建；新時(shí)期

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)取得了顯著成就，傳染病曾經(jīng)給人民的帶來(lái)了不窮的苦難，在人民的心中留下了難以磨滅的印記，年齡稍微大一點(diǎn)的人聽到傳染病心中仍然存在著恐懼。但是，伴隨著新時(shí)期醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，常規(guī)傳染病已經(jīng)不在像以前那么后怕，在這各轉(zhuǎn)變中，抗生素的出現(xiàn)可以說(shuō)具有歷史性意義，正是從抗生素出現(xiàn)后讓傳染病可以有效的得到控制。正當(dāng)人民內(nèi)心剛放松對(duì)傳染病的警惕的時(shí)候，又出現(xiàn)了2003年的非典以及近些年的禽流感，在今年非洲又出現(xiàn)了毀滅性的埃博拉疫情，可以說(shuō)，傳染病又出現(xiàn)了一種抬頭的狀態(tài)，并且還有繼續(xù)擴(kuò)散的可能性。分析其中的原因，可以說(shuō)人民對(duì)抗生素的依賴有一定的影響，正是因?yàn)槿嗣駥?duì)抗生素不夠了解，隨意使用抗生素，才造成了今天各種細(xì)菌不斷變化，發(fā)展到了無(wú)法控制的無(wú)敵細(xì)菌。此外，傳染病的發(fā)展以及存在和人們的生活是密切聯(lián)系的，每時(shí)每刻都在威脅這人類的生存環(huán)境。所以，要給予高度的重視，時(shí)刻保持警惕，堅(jiān)決與傳染病做斗爭(zhēng)。

1 對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)

1.1 觀察歷史可以看出，傳染病一致沒有離開過人類

而出現(xiàn)傳染病的原因是非常多的，大多數(shù)傳染病是因多種因素綜合的結(jié)果，有環(huán)境方面的，也有社會(huì)方面的，同時(shí)也有人民方面的，例如：城市化城鎮(zhèn)化快速推進(jìn)、工業(yè)化帶來(lái)的全球變暖、醫(yī)院消毒不到位的感染等等，這些都是有可能造成傳染病出現(xiàn)的因素。傳染病從來(lái)的沒有停止過，隨著人民生活水平的改善以及社會(huì)的多樣化，傳染病也正在朝著復(fù)雜化的方向發(fā)展[1]。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，傳染病的構(gòu)成普有了許多變化。在前些年得到了有效控制的傳染病，比如：性病、結(jié)核病等又出現(xiàn)繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)，一些傳染病如：感染性腹瀉、艾滋病、流行性感冒等疾病依然沒有得到有效的控制，同時(shí)，一些變異后的新的傳染病又在不斷出現(xiàn)，比如：HNI流感等，而這些傳染病的不斷出現(xiàn)，其中主要的原因之一也是人們對(duì)傳染病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，沒有做好充足的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，自身的免疫力不強(qiáng)，也沒有采取有效的診斷與治療等。傳染病具有很多顯著的特點(diǎn)，比如：傳播速度快；傳播途徑廣；影響范圍大；人員傷亡概率高；人群易感染性高；社會(huì)影響巨大以及經(jīng)濟(jì)損失慘重等等[2]。

1.2 傳染病逐漸全球化

在全球化快速發(fā)展的背景下，國(guó)家與世界的聯(lián)系在不斷的增強(qiáng)，每年的出國(guó)旅游人數(shù)在不斷增多，各國(guó)間的往來(lái)日益頻繁，再加上全球氣候日益復(fù)雜化，讓各種傳染病都有了發(fā)展的空間，并且也隨之走向了全球化。中國(guó)作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，是全球貿(mào)易中的重要角色，與國(guó)際間的交流十分頻繁，非常有可能收到國(guó)外傳染病的入侵，比如：當(dāng)前全球都在關(guān)心的埃博拉疫情等[3]。在目前，傳染病的發(fā)展和傳播已經(jīng)不受國(guó)家界限所限制，在全球的每一個(gè)角度都成為了傳染病的傳播地，對(duì)人類的威脅是不言而喻的。

2 構(gòu)建符合新時(shí)期傳染病管理的防控體系

2.1 依法開展傳染病防治工作

中國(guó)在在2004年就已經(jīng)頒布了《中華人民共和國(guó)傳染病防治辦法》，并且在當(dāng)年年底就已經(jīng)正是運(yùn)行。傳染病預(yù)防控制辦法的頒布，為當(dāng)代傳染病的防控管理提供了有效的法律依據(jù)，為傳染病的預(yù)防和控制指名了方向，對(duì)如何控制做出了明確的要求，相關(guān)的責(zé)任更加清晰明確。各個(gè)衛(wèi)生單位以及衛(wèi)生政府部門成為了傳染病控制辦法的實(shí)施者和主導(dǎo)者，要堅(jiān)定不移的將傳染病的控制條例觀察到底，依照法律的相關(guān)要求，對(duì)傳染病進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防，同時(shí)相關(guān)的責(zé)任落實(shí)到具體的人頭。從國(guó)外一些傳染病控制工作比較先進(jìn)的國(guó)家可以看出，傳染病的控制不能簡(jiǎn)單的依靠衛(wèi)生部門一家去完成，同時(shí)也不只是政府的事，而是一個(gè)全社會(huì)都應(yīng)當(dāng)積極參與的事，更是每一個(gè)公民都應(yīng)該積極參與的責(zé)任和義務(wù)。政府在整個(gè)防控過程中起著主導(dǎo)性作用，是相關(guān)法律法規(guī)的制定者，是為構(gòu)建傳染病控制提供物質(zhì)基礎(chǔ)和政策保障的部門，同時(shí)政府也應(yīng)該構(gòu)建一套完善的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的系統(tǒng)，在一些大型醫(yī)院設(shè)立傳染病科室，成立專門的傳染病醫(yī)院等等。此外，還需要不斷的宣傳與傳染病有關(guān)的知識(shí)，增強(qiáng)國(guó)民對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，拓寬是認(rèn)知渠道，讓每一個(gè)公民的樹立起預(yù)防傳染病的意識(shí)，進(jìn)而提升全社會(huì)的防控能力。

2.2 強(qiáng)化傳染病疫情的監(jiān)控

對(duì)待傳染病，最為重要的就是做好預(yù)防工作，好的預(yù)防工作要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于救治，最有效的治療方法就是治療未病。不管是主管疾病控制的政府部門還是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都應(yīng)當(dāng)建立起預(yù)防為主的理念，隨時(shí)做好對(duì)傳染病疫情的監(jiān)控，構(gòu)建一套嚴(yán)密的傳染病報(bào)告體系，特別是對(duì)一些不常見的傳染病，一旦出現(xiàn)，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)，各級(jí)單位都給予高度的重視，從而將傳染病始終控制在萌芽狀態(tài)[4]。

2.3 完善各級(jí)疾控中心建設(shè)

疾控中心是政府控制傳染病最有效的部門，同時(shí)也是政策執(zhí)行的重要窗口，可以說(shuō)疾控中心承擔(dān)著大量的任務(wù)，責(zé)任是十分重大的。需要經(jīng)過多種科學(xué)的方法，不斷完善疾控中心建設(shè)，提升疾病控制人員的綜合素質(zhì)。構(gòu)建一支專業(yè)素質(zhì)過硬的疾病控制隊(duì)伍，構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室，逐漸完善突發(fā)公共事件的處理機(jī)制，努力保障傳染病防控的有效進(jìn)行。

2.4 做好各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)傳染病的管理

醫(yī)院最本質(zhì)的工作是為病人解除痛苦，但是在預(yù)防和控制疾病方面依然有重要的責(zé)任和義務(wù)。作為患者，看病都需要進(jìn)醫(yī)院，在傳染病流行的區(qū)域，醫(yī)院也是最為重要的治療地點(diǎn)。因此，要對(duì)醫(yī)院各部門的具體職能進(jìn)行管理，要定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行傳染病預(yù)防和控制措施培訓(xùn)，將預(yù)防理念貫徹到底，強(qiáng)化傳染病的報(bào)告制度，規(guī)范醫(yī)院感染控制，提升疾病的應(yīng)急處理能力[5]。

2.5 強(qiáng)化傳染病的實(shí)驗(yàn)研究，加強(qiáng)與國(guó)際進(jìn)行合作

傳染病逐漸的發(fā)展成了國(guó)際化。任何一個(gè)國(guó)家，不管醫(yī)療能力有多強(qiáng)，是不可能完成對(duì)惡性傳染病的預(yù)防和控制的，因此，加強(qiáng)國(guó)際間的合作和交流顯得十分必要[6]，通過合作，為預(yù)防和控制建立起聯(lián)動(dòng)機(jī)制。此外，相關(guān)的結(jié)構(gòu)也要加強(qiáng)對(duì)傳染病的研究，實(shí)驗(yàn)出實(shí)用性較高的藥物。

2.6 以防控中心為出發(fā)點(diǎn)，建設(shè)綜合性較強(qiáng)、標(biāo)準(zhǔn)較高的管理機(jī)制

盡管每一種傳染病都有其傳播的特殊性，其成因也大不相同，但是，作為傳染病，都有一些可以遵循的軌跡和特點(diǎn)，所以，應(yīng)該根據(jù)相關(guān)的特點(diǎn)建立一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的、綜合性強(qiáng)的傳染病管理防控體系。構(gòu)建一個(gè)可以及時(shí)有效的處理突發(fā)傳染病的平臺(tái)。以有效應(yīng)對(duì)各種各樣爆發(fā)的傳染病，進(jìn)而有效的控制傳染病的發(fā)展。

[1]曹傳兵,呂新輝,徐凌忠.如何構(gòu)建適應(yīng)新時(shí)期傳染病管理的防控體系[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011（4）:1616-1617.

[2]林鷹.深圳市龍崗區(qū)2005-2009年法定報(bào)告?zhèn)魅静〉牧餍胁W(xué)分析[D].南方醫(yī)科大學(xué),2011.

[3]鄭曉瑛,陳功,紀(jì)穎,等.論計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)對(duì)傳染性疾病的防控作用[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2005（4）:213-216.

[4]康江.更新觀念轉(zhuǎn)軌變型努力探索新時(shí)期疾控工作新模式[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2009（5）:321-322.

[5]張寅.轉(zhuǎn)變工作思路,構(gòu)建具有高校特色的治安防控體系[A].北京市高等教育學(xué)會(huì).北京市高教學(xué)會(huì)保衛(wèi)學(xué)研究會(huì)第十屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C].北京市高等教育學(xué)會(huì),2007:11.

[6]周伯平.新發(fā)傳染病的研究進(jìn)展[A].江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨首屆江西省中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì),2011:18.

R18

A

1672-5654（2014）11（b）-0052-02

2014-10-08）

谷大巍，吉林鎮(zhèn)賚，本科，職稱：副主任醫(yī)師。