趙傳軍，王烈偉

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)醫(yī)院　CT室，湖北　襄陽(yáng)　441000

CT圖像偽影及其解決方案

趙傳軍，王烈偉

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)醫(yī)院CT室，湖北襄陽(yáng)441000

[摘要]本文列舉了常見的幾種CT圖像偽影，分析了其產(chǎn)生的原因及解決方案，旨在為臨床科室提供避免偽影以得到高質(zhì)量CT圖像的有效方法。

[關(guān)鍵詞]CT圖像；圖像偽影；容積效應(yīng)偽影；金屬偽影；運(yùn)動(dòng)偽影

CT圖像偽影是指不屬于被掃描部位的影像，在掃描部位不存在而在圖像中顯示出來(lái)，其表現(xiàn)各種各樣，有放射狀、非同心圓形和同心圓形、直線形、不規(guī)則形等偽影[1]；有時(shí)遮擋正常的影像，有時(shí)又和病變表現(xiàn)十分相似，從而造成漏診、誤診甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故。在工作中不論何種品牌的CT機(jī)，無(wú)論校準(zhǔn)和保養(yǎng)得多好，CT偽影都是不可避免的[2]。根據(jù)偽影的形狀及來(lái)源可分為設(shè)備偽影和病人偽影[3]。其中設(shè)備偽影涉及到機(jī)器的球管、探測(cè)器、準(zhǔn)直器、掃描床、軟件等各部分。下面列舉常見的幾種偽影，分析其產(chǎn)生的原因及解決方案。

1　常見CT圖像偽影及解決方案

（1）CT值偏移造成的偽影，表現(xiàn)為圖像密度不均，測(cè)量無(wú)病變部位CT值，不是比正常CT值范圍高很多就是低很多，使需要依靠CT值來(lái)判斷病變的疾病無(wú)法得到正確診斷。如顱腦CT檢查無(wú)法判斷是不是梗塞、嬰幼兒是否有缺血缺氧性腦病、肝臟是否有脂肪肝等。偽影產(chǎn)生是因?yàn)樵O(shè)備環(huán)境等因素的變化，使系統(tǒng)保存的水和空氣的標(biāo)準(zhǔn)CT值發(fā)生偏差?？梢酝ㄟ^校準(zhǔn)水模和空氣來(lái)校準(zhǔn)CT值從而消除偽影。日常開機(jī)時(shí)做一次空氣校準(zhǔn)可以有效避免此類偽影的產(chǎn)生。

（2）X線束硬化偽影，表現(xiàn)為條狀或暗帶偽影，主要是由于同一掃描層面上組織密度不均勻的高密度結(jié)構(gòu)造成的[4]，如在增強(qiáng)掃描時(shí)高濃度的血管影像周圍可產(chǎn)生伴隨著暗帶的條狀高密度偽影，頸部掃描時(shí)肩峰平面產(chǎn)生的暗帶狀偽影。抑制X線束硬化偽影的方法是在射線與人體之間加裝濾過裝置，使射線能量均勻分布，補(bǔ)償射線硬化效應(yīng)，從而消除偽影。技術(shù)員在掃描時(shí)也應(yīng)盡量避開高密度組織，盡可能減少射線硬化效應(yīng)偽影。

（3） 部分容積效應(yīng)產(chǎn)生的偽影[5]，表現(xiàn)為條狀或帶狀偽影，是由于同一掃描層面上組織密度不同造成的，不能如實(shí)反映掃描層面上組織真實(shí)的CT值，小于層厚的病變受臨近組織的影像所測(cè)得的CT值不能準(zhǔn)確反映病變的CT值，高密度組織中的低密度病灶CT值變高，低密度組織中高密度病灶CT值變低。部分容積效應(yīng)偽影最有效的消除方法是采用薄層掃描，盡量減少同一體素內(nèi)含有不同密度的組織。運(yùn)用軟件也可消除部分容積效應(yīng)偽影。

（4） 周圍間隙現(xiàn)象產(chǎn)生的偽影[6]，表現(xiàn)為邊界模糊的偽影，由于同一掃描層面上相鄰的不同密度組織的邊緣不能清晰地顯示出來(lái)，交界處高密度組織顯示密度較低，低密度組織顯示密度較高，不能很好地區(qū)分相鄰組織，如肝腎交界處不能很好地區(qū)分肝腎組織。周圍間隙現(xiàn)象實(shí)質(zhì)上也是一種部分容積效應(yīng)，解決方法也是采用薄層掃描，運(yùn)用512×512像素矩陣。像素越小不同的組織分界就越清楚。

（5） 球管老化產(chǎn)生的偽影，表現(xiàn)為不定時(shí)出現(xiàn)的射線狀偽影或不規(guī)則偽影，這主要是由于球管老化導(dǎo)致性能不穩(wěn)，造成了高壓打火，低電壓時(shí)打火少偽影少，高電壓時(shí)打火較多出現(xiàn)的偽影也較多。球管老化時(shí)產(chǎn)生 X 線量子減少, 圖像噪聲增加[7]。當(dāng)高度懷疑球管老化產(chǎn)生偽影時(shí)，最主要的是判斷球管是否還能繼續(xù)工作，一旦做出判斷就應(yīng)盡快更換球管，以免球管損壞影響工作。

（6） 探測(cè)器故障產(chǎn)生的偽影，表現(xiàn)為環(huán)形偽影，多由探測(cè)器通道不良產(chǎn)生，探測(cè)器的溫度、濕度超過允許范圍都可產(chǎn)生偽影。解決方法是檢查探測(cè)器散熱是否正常、探測(cè)器上是否有異物、探測(cè)器通道及連接電纜等，排除故障使探測(cè)器正常工作從而消除偽影。

（7） 掃描床故障偽影，表現(xiàn)為圖像模糊的偽影，是由掃描床故障造成進(jìn)床速度不均勻而產(chǎn)生的。如發(fā)現(xiàn)掃描床運(yùn)動(dòng)異常應(yīng)立即檢修，首先檢查掃描床運(yùn)動(dòng)軌道上是否有異物阻礙、連接電纜是否有損壞、電機(jī)是否有異常等。

（8） 掃描參數(shù)低造成的偽影，表現(xiàn)為噪聲偽影，是由于掃描參數(shù)設(shè)置較低、病人肥胖或掃描部位因病變?cè)斐傻捏w厚增厚組織密度增加等，從而使X射線不能完全穿透被檢物體，探測(cè)器接收的光子信號(hào)少?gòu)亩a(chǎn)生的。噪聲偽影的解決方法就是要求掃描技術(shù)員要正確運(yùn)用掃描條件，不能為了低劑量掃描而過多的降低掃描條件，遇到肥胖病人和病變需要時(shí)及時(shí)調(diào)整掃描參數(shù)，從而避免圖像噪聲過大導(dǎo)致無(wú)法診斷。

（9） 金屬偽影，表現(xiàn)為明暗相間的條狀、放射狀偽影，是由于金屬的密度高，遮擋了X線的入射，使探測(cè)器接收不到入射線而產(chǎn)生的。解決方法是掃描前要取下患者身上的金屬異物，如發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、帶金屬紐扣和拉鏈的衣物等，對(duì)不可取下的金屬異物如假牙、體內(nèi)的金屬支架等，可采用傾斜機(jī)架的方法盡量避開金屬異物，無(wú)法避開的可以增加kV值或采用薄層掃描以適當(dāng)減少金屬偽影，也可進(jìn)行插值重建以減少金屬偽影[8]。

（10）運(yùn)動(dòng)偽影，表現(xiàn)為條狀模糊或陰影偽影，是由于掃描過程中患者體位移動(dòng)造成投影數(shù)據(jù)不一致產(chǎn)生的。生理運(yùn)動(dòng)如心跳、呼吸、胃腸蠕動(dòng)等，病理運(yùn)動(dòng)如患者煩躁不能控制的運(yùn)動(dòng)，嬰幼兒的哭鬧，帕金森患者等都可造成運(yùn)動(dòng)偽影。消除方法是要求掃描技術(shù)員掃描前要認(rèn)真審核申請(qǐng)單，需要屏氣的要訓(xùn)練病人屏氣，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生偽影，煩躁的病人要給予鎮(zhèn)靜劑，嬰幼兒不能配合的要熟睡后檢查，以及采用大螺距加快掃描速度來(lái)減少運(yùn)動(dòng)偽影。

（11）邊緣偽影，表現(xiàn)為圖像不完整，一側(cè)邊緣有高密度偽影，是由于擺位不當(dāng)使掃描部位置于掃描野之外出現(xiàn)數(shù)據(jù)截?cái)喱F(xiàn)象而產(chǎn)生的偽影。只要采用恰當(dāng)?shù)膾呙枰?，掃描時(shí)擺位一定要正確將被檢部位置于掃描野中心，一般都可避免邊緣偽影。

2　小結(jié)

CT圖像偽影產(chǎn)生的因素很多，CT圖像偽影不僅降低了圖像質(zhì)量，而且影響診斷，造成漏診、誤診，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故。有些偽影使病變無(wú)法得到診斷，只有通知病人重新進(jìn)行掃描，造成了資源浪費(fèi)，增加病人的輻射劑量。工作中我們要認(rèn)識(shí)這些偽影產(chǎn)生的原因，選擇正確的掃描方法和掃描參數(shù)，還要注意對(duì)CT機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)，保持機(jī)房的溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)檢修，使CT機(jī)處于良好的工作狀態(tài)[9]。只有這樣才能有效避免偽影的產(chǎn)生，得到能夠滿足診斷要求的無(wú)偽影的圖像。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 張宇,李海榮,陳爽,等．CT圖像常見偽影分析和處理[J]．醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,(1):450-451．

作者郵箱：304570874@qq.com

[中圖分類號(hào)]R814.14

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.066

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)04-0166-02

收稿日期：2014-01-13修回日期：2014-02-19

CT Image Artifacts with Corresponding Elimination Methods

ZHAO Chuan-jun, WANG Lie-wei
CT Room, Affliated Hospital of Hubei University of Medicine, Xiangyang Hubei 441000, China

Abstract：This paper introduces several kinds of CT image artifacts and analyzes the causes of these artifacts. Then this paper gives corresponding elimination methods of these artifacts in order to provide effective methods for clinical departments to avoid artifacts and then get CT images with high quality.

Key words：CT images; image artifacts; artifacts of volume effect; metal artifacts; motion artifact