和占泉

玉龍縣人民醫(yī)院　設(shè)備科,　云南　麗江　674100

XT-1800i血球分析儀應(yīng)急維修一例

和占泉

玉龍縣人民醫(yī)院設(shè)備科,云南麗江674100

[摘要]本文介紹Sysmex XT-1800i血球分析儀的特殊故障以及應(yīng)急處理過程。

[關(guān)鍵詞]血球分析儀；反應(yīng)部；溫度傳感器；應(yīng)急維修

日本 Sysmex XT- 1800i血球分析儀是一種全自動(dòng)五分類分析儀，其性能穩(wěn)定，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確，測(cè)量速度快，操作也較方便，因此在臨床上被廣泛使用[1]。本文將在使用過程中遇到的特殊故障以及應(yīng)急修理過程介紹如下，以供參考。

1　故障現(xiàn)象

開機(jī)后儀器反應(yīng)部未升溫，儀器不能正常操作。

2　故障分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象，推斷故障可能發(fā)生在反應(yīng)部加熱器（加熱片）、加熱供電電路及加熱溫度控制傳感器。開機(jī)后系統(tǒng)屏幕上顯示反應(yīng)部溫度一直是22 ℃ （室內(nèi)溫度），用手背接觸反應(yīng)部無熱感，而反應(yīng)部加熱片及加熱溫度傳感器緊貼在反應(yīng)部表面，泡沫包裹良好，反應(yīng)部損壞可能性較大[2]。

關(guān)機(jī)并取出反應(yīng)池上混勻電機(jī)，拆下反應(yīng)部，用刀片輕輕剝開其外表泡沫保溫層，使它露出加熱片接線頭以及溫度傳感器。用萬用表電阻檔測(cè)加熱器電阻為13 Ω （正常），測(cè)溫度傳感器電阻開路，證明溫度傳感器損壞。該傳感器是一只熱敏電阻，熱敏電阻是用鎳、錳、鈷等的氧化物燒結(jié)而成的對(duì)溫度極為敏感的半導(dǎo)體材料，它的電阻值隨絕對(duì)溫度升高而按指數(shù)規(guī)律降低，在電路中可將溫度的變化轉(zhuǎn)化為電量（電壓、電流）的變化。通過測(cè)量電路即可顯示其溫度變化量。傳感器的特性是具有較大的溫度系數(shù)和長(zhǎng)期穩(wěn)定性，其尺寸很小，特別適用于測(cè)溫，為了使熱敏電阻在一定溫度范圍內(nèi)的阻值與溫度保持線性關(guān)系，一般采用熱敏電阻補(bǔ)償電路。

反應(yīng)部損壞，廠方規(guī)定更換整個(gè)反應(yīng)部，該反應(yīng)部?jī)r(jià)格昂貴（16000元），且一時(shí)買不到原配件，加上醫(yī)院僅有此臺(tái)儀器，平均每天標(biāo)本量有130個(gè)，需要及時(shí)修復(fù)。查看傳感器上沒有相關(guān)參數(shù)，經(jīng)多方查詢，此傳感器是一只電阻值約5 kΩ 的熱敏電阻。本人更換原電阻后臨時(shí)裝上反應(yīng)部開機(jī)用萬用表直流電壓檔測(cè)得加熱器端電壓為23 V (正常)，反應(yīng)部開始升溫。

反應(yīng)池是用來對(duì)細(xì)胞染色和反應(yīng)的。標(biāo)本在一定溫度條件下，在池內(nèi)保存一定時(shí)間，然后送至光學(xué)檢測(cè)部。反應(yīng)部外面包裹溫度傳感的泡沫要求密封性良好，如果泡沫密封不嚴(yán)，傳感器嚴(yán)重受到外界溫度的影響，反應(yīng)室溫度不穩(wěn)定，就會(huì)產(chǎn)生DIFF/BASO通道試劑與標(biāo)本反應(yīng)不完全、WBC不分類等故障現(xiàn)象。為了使反應(yīng)部外層泡沫密封性良好，先仔細(xì)清除泡沫保溫層上的鹽類結(jié)晶，認(rèn)真包裹好泡沫保溫層，其外面還用防水電膠布包扎。裝上反應(yīng)部及混勻電機(jī)試機(jī)，儀器處于準(zhǔn)備狀態(tài)時(shí)反應(yīng)部溫度是40.7 ℃，正常為（41±2）℃，機(jī)器處于運(yùn)行狀態(tài)時(shí)反應(yīng)池溫度是41.6 ℃ 正常為（41±）3 ℃ 。在系統(tǒng)上點(diǎn)擊菜單中控制器—保養(yǎng)—自動(dòng)清洗程序，進(jìn)行三次后空測(cè)結(jié)果為0，用Sysmex配套全血質(zhì)控標(biāo)本檢測(cè)，其各項(xiàng)結(jié)果均在范圍之內(nèi)，可檢測(cè)患者標(biāo)本，儀器可正常使用。經(jīng)一年多使用至今，從未發(fā)生過與此次修理有關(guān)的故障現(xiàn)象。

3　故障檢修總結(jié)

反應(yīng)部是血球分析儀的重要配件之一，它是由三個(gè)反應(yīng)池、一個(gè)混勻電機(jī)、一個(gè)加熱器、一個(gè)溫度傳感器以及三個(gè)夾斷閥等組成。

（1）每個(gè)反應(yīng)池都設(shè)有血液孔、試劑孔、待測(cè)標(biāo)本孔、廢液孔以及溢出口。儀器使用一段時(shí)間后，反應(yīng)池邊緣會(huì)附著許多結(jié)晶物，如果結(jié)晶物掉入反應(yīng)池內(nèi)會(huì)出現(xiàn)：① WBC/ BASO或DIFF反應(yīng)池廢液孔堵塞，液體不能及時(shí)排到廢液池，從池子溢出口流出使儀器右下方托盤內(nèi)積水，報(bào)“WBC/ BASO通道錯(cuò)誤”或“DIFF通道錯(cuò)誤”，WBC/BASO或DIFF散點(diǎn)圖異常；② 結(jié)晶物隨待測(cè)標(biāo)本進(jìn)入FLOWelll致使通道堵塞，WBC/BASO和DIFF兩散點(diǎn)圖均異常，WBC計(jì)數(shù)不準(zhǔn)；③ 反應(yīng)池的廢液孔和溢出口同時(shí)堵塞，池內(nèi)會(huì)充滿液體，多余液體從池口溢出使池外泡沫積水，輕則反應(yīng)池溫度不穩(wěn)定，WBC不分類；重則引起反應(yīng)部加熱器、溫度傳感器及有關(guān)電子元件損壞。

（2）反應(yīng)池待測(cè)標(biāo)本孔處的夾斷閥長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)使乳膠管變得生硬、無彈性，會(huì)出現(xiàn)：① 如果是WBC/BASO反應(yīng)池夾斷閥乳膠管，報(bào)“WBC/BASO通道錯(cuò)誤”，WBC計(jì)數(shù)不準(zhǔn)；② 如果是DIFF反應(yīng)池夾斷閥乳膠管，報(bào)“DIFF通道錯(cuò)誤”，WBC不分類。

4　反應(yīng)池的保養(yǎng)方法

① 先執(zhí)行IPU菜單里“沖洗FLOWCell”，執(zhí)行完成后輕輕取出WBC混勻池上的混勻電機(jī)，先用蘸有蒸餾水的棉簽將池內(nèi)附著蛋白和結(jié)晶物清除干凈，然后用蘸有清潔液的棉簽再清潔池子，最后用5%NaClO清潔液注入各反應(yīng)池浸泡10分鐘，清除池內(nèi)血凝塊或污物。仔細(xì)清通反應(yīng)池的廢液孔、溢出孔、標(biāo)本待測(cè)孔等。用小型十字螺絲刀打開MV16-2、MV16-3、MV16-4廢液電磁閥外蓋，清潔其內(nèi)腔及閥芯。② 清除夾斷閥上結(jié)晶物，定期更換夾斷閥PV40、PV41、PV42乳膠管[3-4]。

預(yù)防性維護(hù)儀器可以減少許多故障，定期的預(yù)防性維護(hù)，能確保儀器處于最佳工作狀態(tài)，減少維修工作，并能起到防范于未然的作用。我院每三個(gè)月進(jìn)行一次對(duì)反應(yīng)池的全面保養(yǎng)，保養(yǎng)工作由設(shè)備科維修人員來完成。通過對(duì)反應(yīng)池的預(yù)防性保養(yǎng)，反應(yīng)池故障明顯減少，從而大大降低了該血球分析儀的故障率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 石英．XT—1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的維修與保養(yǎng)[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(2):132-133．

[2] 甘心照．常用醫(yī)療珍斷電子儀器[M]．南京:南京大學(xué)出版社, 1990．

[3] 李曉妍．葉紅梅．醫(yī)用檢驗(yàn)儀器故障分析與研究[J]．醫(yī)療設(shè)備信息,2003,18(3):47-48．

[4] 石鎮(zhèn)東,王洪生．AC920血細(xì)胞分析儀的幾個(gè)注意事項(xiàng)[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2002,23(4):94．

作者郵箱：1498681437@qq.com

[中圖分類號(hào)]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.052

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)04-0133-01

收稿日期：2013-09-19

One Case of Troubleshooting for XT-1800i Hematology Analyzer

HE Zhan-quan
Department of Equipment, Yulong County People's Hospital, Lijiang Yunnan 674100, China