王 楠

（沈陽市胸科醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110000）

手術(shù)室職業(yè)性危害及護(hù)士的自身防護(hù)

王 楠

（沈陽市胸科醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110000）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療器械設(shè)備水平均得到了提高，而與此同時，醫(yī)療器械設(shè)備所產(chǎn)生的廢氣、輻射等均危害因素均對護(hù)理人員以及臨床醫(yī)師的生命健康構(gòu)成威脅。另外，從事于手術(shù)室工作人員不僅面臨著影響自身生命健康的危害因素，而且手術(shù)室工作中還存在著較多潛在安全隱患問題，因此，為了保障手術(shù)室工作人員的心身健康，則需要探討一些相關(guān)防護(hù)措施來有效的降低手術(shù)室職業(yè)性危害。

手術(shù)室；職業(yè)性危害；護(hù)士；防護(hù)措施

本文以下將手術(shù)室護(hù)士所面臨的的職業(yè)性危害因素進(jìn)行了分析介紹，并且針對這些危害提出了幾點(diǎn)相關(guān)有效性建議，從而有效降低手術(shù)室工作人員的危害因素，同時，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做到防護(hù)自己的同時做好手術(shù)室護(hù)理工作，進(jìn)而有效實(shí)現(xiàn)保護(hù)自己又保護(hù)患者的目的[1]。

1 試析手術(shù)室護(hù)士主要職業(yè)性危害因素

1.1 關(guān)于手術(shù)室生物性危害分析：護(hù)士在手術(shù)室工作環(huán)境中會涉及到患者的體液、分泌物、排泄物以及血液等，這些物質(zhì)會存在著很多感染細(xì)菌以及病毒，從而對護(hù)士的生命健康構(gòu)成一定的威脅，如果護(hù)士在手術(shù)室工作中被手術(shù)器械而劃傷、割傷皮膚，則會感染到患者身上攜帶的細(xì)菌與病毒，如甲、乙、丙肝病毒等，則會給護(hù)士的生命健康帶來安全隱患。

1.2 關(guān)于手術(shù)室化學(xué)性危害分析：手術(shù)室護(hù)理工作過程中，其化學(xué)性危害主要有以下兩種，即消毒劑與全麻藥物，其中消毒劑的組成部分常見的有環(huán)氧乙烷、碘酒與酒精、甲醛等，這些組成物質(zhì)均具有揮發(fā)性特點(diǎn)，對人體皮膚黏膜、上呼吸道以及眼睛均具有一定的刺激作用，如果長期受到這些物質(zhì)的侵入，則會引發(fā)一些職業(yè)性哮喘疾病，與此同時，還會引起皮炎、咽喉炎等疾病，甚至還會對人體細(xì)胞產(chǎn)生癌變。另外，手術(shù)室中的全麻藥物也具有一定的揮發(fā)性，雖然對人體呼吸道無刺激性，但是人們長期吸入全麻藥物，會造成人體肝腎損害與造血功能損害，甚至引發(fā)癌變[2]。

1.3 關(guān)于手術(shù)室物理性危害分析：手術(shù)室物理性危害包括一些幾點(diǎn)，如噪聲、放射性、廢氣等，其中噪聲的危害主要由電刀、麻醉劑以及監(jiān)護(hù)儀等操作而引起的，如果人們長期在此環(huán)境下工作，則會對人體的聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等均會造成一定的危害，如聽力下降、血壓升高、記憶力下降等，最終會導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)差錯。另外，手術(shù)室臨床活動中會對患者進(jìn)行放射治療，放射治療儀器的應(yīng)用，有效的提高了手術(shù)質(zhì)量，但是，其應(yīng)用也給手術(shù)室工作人員帶來放射性危害，對人體的血液系統(tǒng)造成危害，并且，還大幅度降低人體白細(xì)胞抵抗力，最終給人體各系統(tǒng)造成癌變危害[3]。此外，手術(shù)室臨床治療活動中，應(yīng)用電刀等醫(yī)療器械，這些器械在運(yùn)行的過程中會產(chǎn)生濃厚的煙霧，并且進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的時候也會產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，如果人們長時間吸入或過量吸入這些廢氣均會引起頭暈、頭痛、煩躁等不良反應(yīng)。

1.4 關(guān)于生理、心理因素危害分析：由于手術(shù)過程中是一種嚴(yán)肅、緊張、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的活動，當(dāng)護(hù)士工作人員配合手術(shù)臨床醫(yī)師來對患者進(jìn)行治療的時候，其一般均要保持長時間固定動作，對人體的頸部、肌肉等造成一定的影響，如引起肌肉疲勞、頸椎病、供血循環(huán)不良等危害，另外，手術(shù)室工作人員長期空腹，還會引發(fā)腸胃疾病，對人體健康帶來嚴(yán)重的危害。此外，護(hù)士工作人員長期在高度緊張、節(jié)奏快的環(huán)境工作中，在思想高度集中背景下會引發(fā)焦慮、失眠等心理疾病。

2 探討手術(shù)室護(hù)士自身有效防護(hù)措施以及相關(guān)建議

2.1 對于生物危害因素額采取的有效防護(hù)對策分析：在手術(shù)室工作環(huán)境中，護(hù)士工作人員在參加工作前需要了解職業(yè)相關(guān)知識以及疾病傳播方式，并且提高自身防護(hù)意識，從而在投身于工作環(huán)境中的時候，采取相關(guān)有效措施來保護(hù)自己。如在接觸患者血液或者體液的時候需要佩戴手套，并且根據(jù)相關(guān)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)來采取相關(guān)措施來進(jìn)行有效防護(hù)，有必要的時候需要穿戴防護(hù)面罩[4]。另外，護(hù)士工作人員需要將手術(shù)臺上的刀、針、剪刀等進(jìn)行合理、正確的防止，并且在傳遞這些醫(yī)療器械的時候，需要做到規(guī)范，以避免出現(xiàn)差錯而劃破、刺傷自身而引起疾病感染。

2.2 對于化學(xué)危害因素而采取的有效防護(hù)對策分析：①在接觸相關(guān)化學(xué)消毒劑的時候，需要佩戴口罩、手套等裝備，有必要的時候還需要佩戴眼罩，以防止化學(xué)消毒劑濺入自身皮膚與眼睛上，從而避免其對自身皮膚黏膜的損害。另外，樹立合理應(yīng)用消毒劑用量的觀念，不僅不會造成浪費(fèi)，而且還能減少對人體的危害。②對麻醉機(jī)醫(yī)療器械作定期檢查，檢查其使用性能，以防止其廢氣排放系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響手術(shù)室內(nèi)環(huán)境。

2.3 對于物理危害因素而采取的有效防護(hù)對策分析：①關(guān)于噪音的防護(hù)。在引進(jìn)醫(yī)療器械的時候需要考慮到環(huán)保等問題，以降低手術(shù)室內(nèi)噪音，另外，護(hù)士人員在手術(shù)室工作的時候需要盡量壓低自己的聲音，從而有效降低醫(yī)院內(nèi)部噪音污染，同時，還能夠保障患者的休息質(zhì)量。②關(guān)于放射線的防護(hù)。在進(jìn)行放射線治療活動的時候，需要穿戴好鉛衣，有必要在手術(shù)室門口設(shè)置鉛屏風(fēng)，并且注意防護(hù)距離。③關(guān)于廢氣的防護(hù)。由于手術(shù)室內(nèi)會排放大量的廢氣，而廢氣對人體各系統(tǒng)會產(chǎn)生巨大的危害，因此，需要設(shè)置一些廢氣排放系統(tǒng)，同時，保證廢氣排放系統(tǒng)的緊密性，從而有效降低手術(shù)室內(nèi)廢氣污染。

2.4 對于生理性與心理性危害因素而采取的有效防護(hù)對策分析：手術(shù)室護(hù)士在傳遞醫(yī)療器械的時候，保證身體與頸部同時運(yùn)動，另外，在條件允許下，可以適當(dāng)?shù)妮p輕轉(zhuǎn)動頸部與后仰動作，使得頸部與腰部得到放松。此外，手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)知識，以拓寬知識面而提高自身專業(yè)技術(shù)水平，從而有效提高心理抗壓能力，進(jìn)而更好的投身于臨床護(hù)理事業(yè)中。

3 結(jié) 語

本文將從事于手術(shù)室工作活動工作的主要危害因素進(jìn)行了分析探討，并且針對這些危害因素而提出了幾點(diǎn)有效防護(hù)措施以及建議，從而降低手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害，以保障手術(shù)室護(hù)士的生命健康利益，進(jìn)而使得護(hù)士能夠更好的投身于臨床護(hù)理活動中[5]。因此，本文就針對手術(shù)室職業(yè)性危害及護(hù)士的自身防護(hù)做了簡要分析，希望通本文的研究可以給相關(guān)技術(shù)人員提供有價值的參考。

[1] 潘綏,郭維新,李躍平,等.甲醛對人體超氧化物歧化酶和神經(jīng)行為功能的影響[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2001,28(1):55-56..

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[4] 施晨英,馮春淮,趙翠玲.加強(qiáng)供應(yīng)室管理 預(yù)防院內(nèi)感染[A].現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心(室)建設(shè)與管理、護(hù)士長提高班暨學(xué)術(shù)會議資料匯編[C].2005.

[5] 文躍蓮.消化內(nèi)鏡室護(hù)士職業(yè)性危害因素分析及防護(hù)對策[A].第二十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨國家級中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C].2009.

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1671-8194（2014）36-0371-02