李曉華

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

糖尿病慢性合并癥的護(hù)理

李曉華

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的 討論如何對(duì)糖尿病的慢性合并癥進(jìn)行護(hù)理。方法 對(duì)于糖尿病的慢性合并癥的患者根據(jù)不同種類進(jìn)行不同的對(duì)癥護(hù)理。結(jié)果 本組糖尿病的慢性合并癥的患者82例，顯效50例（60.98%），總有效率90.24%。結(jié)論 糖尿病的慢性合并癥的護(hù)理在糖尿病的慢性合并癥患者的治療中起到重要作用，實(shí)踐證明，護(hù)理措施有效可行，使患者恢復(fù)了自信，提高了患者的生活質(zhì)量，緩解了患者的病情，延長(zhǎng)了患者的生命。

糖尿病；慢性合并癥；護(hù)理

糖尿病是以高血糖為主要特征的一種疾病，主要可能引起眼病、腎病、神經(jīng)病變、心腦血管病變和自主神經(jīng)病變等慢性合并癥[1]?；颊叨喑霈F(xiàn)口渴多飲、多尿、易饑多食和乏力、體質(zhì)量減輕等癥狀[2]。糖尿病的慢性合并癥的護(hù)理在糖尿病的慢性合并癥的治療中起到重要作用，我院選取82例慢性糖尿病的慢性合并癥患者進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理和疾病預(yù)防，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年9月至2012年12月我院糖尿病的慢性合并癥患者82例，其中男45例，女37例，年齡30～80歲，平均55歲，其中1型糖尿病43例，2型糖尿病39例。

1.2 對(duì)癥護(hù)理方法

1.2.1 眼病護(hù)理：糖尿病患者引起視力障礙的比例達(dá)到正常人的20倍以上，常見(jiàn)問(wèn)題有白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼等[3]，對(duì)于眼病患者的護(hù)理，首先要定期幫助患者檢查血糖，控制患者少吃含糖量過(guò)高的食物，不要抽煙，同時(shí)避免提重物和登高。由于患者患有糖尿病，又面臨著失明的痛苦，所以眼病患者的心理護(hù)理也特別重要，護(hù)士要多與患者進(jìn)行交流，熱情的幫助患者，給予患者康復(fù)的信心。

1.2.2 腎病護(hù)理：糖尿病合并腎病的患者是正常人的17倍，常引起蛋白尿、水睡、血壓上升等臨床癥狀，有些嚴(yán)重的患者會(huì)造成腎功能衰竭或者尿毒癥，必須長(zhǎng)期洗腎來(lái)維持生命。對(duì)于糖尿病合并腎病的患者，首先要控制血糖，定期進(jìn)行檢查。糖尿病合并腎病患者容易產(chǎn)生恐懼不安的心理，護(hù)士要注意患者的言行，給患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，幫助患者用積極的心態(tài)配合治療。

1.2.3 神經(jīng)病變：糖尿病合并神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在四肢，尤其以下肢更為明顯，很多患者對(duì)燙傷、碰傷、疼痛、潰瘍等不在意，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士要向糖尿病患者講解下肢損傷的重要性，對(duì)于已經(jīng)患有合并癥的患者要進(jìn)行清潔傷口和用藥指導(dǎo)，細(xì)心的幫助患者檢查傷口，告訴患者減少運(yùn)動(dòng)，幫助患者提高自我保護(hù)能力，每天給患者測(cè)血壓血糖。

1.2.4 心腦血管病變

對(duì)于糖尿病合并心腦血管病變的患者，要控制患者的血糖、血脂肪和血壓，嚴(yán)格控制患者飲食，告訴患者少吃動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇過(guò)高的食物，盡量不吃或少吃烤、煎、炸的食品，不要吸煙飲酒。多吃粗糧谷物，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，保證飲食的健康。心腦血管病變的患者容易出現(xiàn)抑郁、輕生的心理，對(duì)于這類患者護(hù)士要和患者交流，給予患者必要的講解，并且告訴患者家屬關(guān)心患者，可以陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

1.2.5 自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)病變常出現(xiàn)的癥狀為惡心、腹瀉、嘔吐、大小便失禁、便秘、小便困難、姿勢(shì)性低血壓、出汗減少和性功能障礙等。對(duì)于糖尿病合并自主神經(jīng)病變的患者，護(hù)士要進(jìn)行安慰和關(guān)心，不能嫌棄患者，要多與患者進(jìn)行溝通，減少患者的心理壓力，讓患者擁有信心和勇氣面對(duì)自己的疾病。

1.3 疾病預(yù)防：要積極配合醫(yī)師治療糖尿病，定期檢查眼底、心臟圖、神經(jīng)系統(tǒng)和患者的雙足，控制血糖血壓的穩(wěn)定性，注意飲食的選擇和控制，避免過(guò)度肥胖，培養(yǎng)良好的生活規(guī)律，按時(shí)服用藥物，對(duì)于身體的不適癥狀采取重視。同時(shí)給患者講述關(guān)于糖尿病的慢性合并癥的有關(guān)知識(shí)，幫助患者增強(qiáng)自我護(hù)理的意識(shí)，提高自身的護(hù)理能力，引導(dǎo)患者正確的使用降糖、降血壓藥物和控制胰島素，告訴家人陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，但是要注意盡量避免足部受傷，讓患者保持良好的情緒。

2 結(jié) 果

本組糖尿病的慢性合并癥的患者82例，經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，顯效50例（60.98%），有效24例（29.26%），無(wú)效8例（9.76%），總有效率90.24%。

3 討 論

糖尿病可以分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型4種，可以引發(fā)80多種慢性合并癥，其中以心腦血管病、腎病、眼病、下肢病變和神經(jīng)病變?yōu)橹?，從而影響患者的生活質(zhì)量，使患者出現(xiàn)懷疑、恐慌、絕望的情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)抑郁、自殺的傾向[4]，所以糖尿病的慢性合并癥的護(hù)理在糖尿病的慢性合并癥患者的治療中起到重要作用。我院通過(guò)對(duì)不同類型的糖尿病的慢性并發(fā)癥患者的對(duì)癥護(hù)理和疾病預(yù)防，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，首先，患者的飲食護(hù)理極為重要，要注意少食多餐、保證正確的生活規(guī)律，少吃膽固醇過(guò)高的食物，同時(shí)注意血糖血壓的變化，盡量不要吃烤、煎、炸的食物。在注意飲食護(hù)理的同時(shí)，保證患者心情愉快也非常重要，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中要多與患者進(jìn)行溝通，用自己的熱情感動(dòng)患者，給患者溫馨舒適的病房，保證患者心情舒暢，對(duì)于眼病患者的護(hù)理要注意不要讓患者提重物和登高，對(duì)于腎病患者的護(hù)理應(yīng)該注意蛋白尿、水睡、血壓上升等臨床癥狀，避免腎衰竭和尿毒癥的發(fā)生，神經(jīng)病變的患者要注意傷口的檢查和護(hù)理，保證患者傷口的清潔，護(hù)士要向患者及家屬傳授疾病預(yù)防，告訴患者注意按時(shí)使用藥物且注意定期到醫(yī)院檢查，對(duì)于不適癥狀和過(guò)度肥胖采取高度重視，從而減少患病的比例。我院在對(duì)糖尿病的慢性合并癥的護(hù)理過(guò)程中，使患者對(duì)生活充滿了信心，增進(jìn)了護(hù)士和患者的友誼，提高了患者的生活質(zhì)量，增加了康復(fù)的比例，減少了患病和復(fù)發(fā)的比例，取得了良好的療效。

[1] 馬艷書.糖尿病及糖尿病的慢性合并癥的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(19):83.

[2] 劉峰.糖尿病的護(hù)理措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(9):58.

[3] 劉紅梅.淺談糖尿病及合并癥的誘發(fā)因素與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(12):155.

[4] 張林風(fēng).糖尿病的飲食護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(9):166.

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1671-8194（2014）36-0293-02

10.15912/j.cnki.gocm.2014.36.229