管舒婷

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

消渴病的中醫(yī)辨證施護及健康教育

管舒婷

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 討論消渴病中醫(yī)辨證施護和健康教育在消渴病患者治療中的作用。方法 對消渴病患者采取中醫(yī)辯證施護、一般護理和健康指導(dǎo)，觀察療效。結(jié)果 本組患者72例，顯效43例（59.72%），總有效率90.28%。結(jié)論 消渴病中醫(yī)辯證施護及健康教育在消渴病患者的治療中起到重要作用，實踐證明，辯證施護措施和健康教育有效可行，減少了患者的發(fā)病率、提高了治療的總有效率，緩解了患者的病情，提高了患者的生活質(zhì)量。

消渴??；中醫(yī)；辯證施護；健康教育

消渴病是指以多尿、多飲、多食和尿甜、消瘦、疲乏為主要特征的一種綜合病癥，醫(yī)學(xué)上主要表現(xiàn)為尿糖和高血糖。病變部位主要為胃、肺、腎，主要的病因病機是飲食不節(jié)、陰津虧耗、勞欲過度、燥熱為標(biāo)所致，臨床表現(xiàn)與糖尿病基本一致，但是糖尿病患者只占其中的少部分，如果根據(jù)出現(xiàn)“三多一少”或者尿糖診斷，會延誤糖尿病患者的病情。消渴病一般可以分為肺熱津傷型、胃熱熾盛型、陰陽兩虛型3種[1]。我院對患者采取中醫(yī)辯證施護、一般護理和健康教育，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年9月至2012年12月我院收治的消渴病患者72例，其中男35例，女37例，年齡35～75歲，平均55歲，其中肺熱津傷型23例，胃熱熾盛型27例，陰陽兩虧型22例。

1.2 中醫(yī)辯證施護

1.2.1 肺熱津傷型：肺熱津傷型的患者臨床表現(xiàn)為易饑多食、口渴喜冷飲、怕熱心煩、易燥易怒，舌紅、苔黃、便秘等，應(yīng)該用一些生津止渴、清熱潤肺等中藥，如葛根、白茅根、麥冬、金銀花、地骨皮等。

1.2.2 胃熱熾盛型：胃熱熾盛型的患者臨床表現(xiàn)為自汗、盜汗、倦怠無力、懶言、氣短，口渴喜飲、舌體肥大、心悸失眠、五心煩熱，舌紅少津、便秘、花剝或苔薄，應(yīng)該多服用些養(yǎng)陰增津、清胃瀉火的中藥，如知母、鮮蘆根、山藥等。

1.2.3 陰陽兩虛型：陰陽兩虛型的患者臨床表現(xiàn)以面色蒼白、形寒怕冷、腰酸、耳鳴為主，有時四肢欠溫、潮熱盜汗、大便溏薄、尿頻量多、五心燥熱、邊有齒痕、舌質(zhì)淡紅、陽痿、早泄等，應(yīng)該多服用些溫陽滋腎的中藥，如鹿茸、枸杞子、鮮生地黃、核桃、豬腰、芡實等。

1.3 一般護理

1.3.1 心理護理：消渴病是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為纏綿難愈、病程長，并且可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)不同程度的急躁、憂慮、苦惱、抑郁，所以在護理中，心理護理起著重要的作用，護士應(yīng)該積極與患者進行交流，給患者營造良好的病房環(huán)境，幫助患者減輕壓力、放松身心、解除顧慮，做好講解的工作，建立護患之間的友誼，給予患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。

1.3.2 生活護理：①飲食及藥物護理：在護理中告訴消渴病患者應(yīng)該合理的節(jié)制飲食，攝入少量熱量，注意合理安排飲食，保證飲食的衛(wèi)生，盡量不要暴飲暴食或者偏食以及食用辛辣油膩物，注意細(xì)嚼慢咽以及飲食多樣化，并且戒煙戒酒，保持體質(zhì)量正?；９ぷ魅藛T要給患者講解藥物的品種、用法、用量等，告訴患者按照醫(yī)師囑咐用藥，看好說明，市場上的有些藥物打著中藥的旗號，實際上卻是添加了西藥的成分，對患者的肝、腎等造成傷害，告訴患者對于這種藥物進行注意[2]。②運動護理：護士應(yīng)該告訴并幫助患者進行適量的運動，適量的運動可以幫助患者增強心肺的功能，同時能夠改善糖的代謝，減少脂肪的堆積，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在運動中，記U住提醒患者不能運動過度，應(yīng)該根據(jù)自己的自身情況，以適度運動、循序漸進、持之以恒為原則?？梢詭椭颊哌M行多樣的運動，如太極劍、太極拳、保健氣功等。

1.4 健康教育

1.4.1 教育對象：工作人員首先要給患者講解消渴病的有關(guān)知識，幫助消渴病人了解消渴病，更好地配合醫(yī)師治療，告訴患者得病后的注意事項以及自我護理方式，然后可以給患者的家屬講述消渴病的護理方式，同時要對可能發(fā)生消渴病的人群進行教育和監(jiān)測，給這類的人群講解預(yù)防措施和相關(guān)知識。

1.4.2 教育方式：可以通過工作人員直接進行講述或者開設(shè)相關(guān)的健康教育講座等，也可以通過畫冊、宣傳板報、報刊教育等間接讓患者、家屬及可能發(fā)生的人群了解相關(guān)知識。

2 結(jié) 果

我院對72例消渴病患者采取辯證施護、一般護理與健康教育，顯效43例（59.72%），有效22例（30.56%），無效7例（9.72%），總有效率90.28%。

3 討 論

消渴病是指以多尿、多飲、多食和尿甜、消瘦、疲乏為主要特征的一種綜合病癥，醫(yī)學(xué)上主要表現(xiàn)為尿糖和高血糖。病變部位主要為胃、肺、腎，主要的病因病機是飲食不節(jié)、陰津虧耗、勞欲過度、燥熱為標(biāo)所致[3]。消渴病一般可以分為肺熱津傷型、胃熱熾盛型、陰陽兩虛型3種。我院對患者采取中醫(yī)辯證施護、一般護理和健康教育，根據(jù)患者消渴病類型的不同進行不同種類的護理，同時對患者進行心理護理、生活護理和健康教育，使患者恢復(fù)了自信，擺脫了緊張憂慮的情緒，學(xué)會了自我護理和保護。護士在對患者的護理中，與患者建立了良好的護患關(guān)系，提高了治療的總有效率，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者減少了痛苦和醫(yī)療費用。在中醫(yī)辨證施護的過程中，我們根據(jù)患者的類型，使用了不同的中藥護理，對患者的藥物、飲食和運動予以極大的重視，幫助患者飲食健康、服藥正確、運動適量，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理[4]。我院又進行了健康教育宣傳，對消渴病患者、患者家屬以及可能患消渴病的群體進行了工作人員直接講述、開設(shè)相關(guān)的教育講座、畫冊、宣傳板報、報刊教育等健康教育，減少了消渴病的發(fā)病率，增加了治療的總有效率，實踐證明，健康教育和辯證施護措施有效可行，值得臨床推廣。

[1] 楊萬平,王文蘭.消渴病辨證治療體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30 (18):18.

[2] 王麗娟.消渴病的辯證施護[J].西部醫(yī)學(xué),2009,21(2):63.

[3] 郭菁,陳柏均.消渴病的飲食護理淺識[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010, 24(12):74.

[4] 張邑.消渴病的中醫(yī)護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(24):199.

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