孫慶一

（吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林 農(nóng)安 130200）

藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的意義

孫慶一

（吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林 農(nóng)安 130200）

目的 對(duì)藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的意義。方法 將我院西藥房管理作為對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)其藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度實(shí)施前后患者滿意率及藥房差錯(cuò)發(fā)生率。結(jié)果 藥物合理分類及藥品監(jiān)管制度實(shí)施后，患者滿意度明顯高于實(shí)施前（P＜0.05），差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P＜0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院西藥房管理中實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度能夠減少藥房差錯(cuò)，改善護(hù)患關(guān)系，可在臨床推廣使用。

藥品合理分類；藥品監(jiān)管制度；醫(yī)院西藥房管理

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，西藥種類不斷增加，在臨床使用逐漸廣泛，在人民生命健康中的影響也越來(lái)越大，因此臨床及相關(guān)部門對(duì)藥品安全問(wèn)題的關(guān)注也越來(lái)越為廣泛，尤其是新藥的管理[1]。如何加強(qiáng)西藥管理，并合理開(kāi)展藥品調(diào)劑、管理、發(fā)放及用藥指導(dǎo)等已經(jīng)成為臨床需要思考的重要問(wèn)題。筆者將我院西藥房作為對(duì)象進(jìn)行研究，觀察藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度實(shí)施前后用藥差錯(cuò)及患者對(duì)護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究基本對(duì)象為我院西藥房各類藥物，均經(jīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)整理，藥名錄入時(shí)，通用名以及商品名和別名三者相結(jié)合的形式以方便藥品查找，根據(jù)我院自行使用的拼音碼及數(shù)字碼編碼設(shè)置藥品，各類藥品均可找到對(duì)應(yīng)編碼，全面整理，并參考國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定的《藥品管理法》歸類管理。

1.2 方法：對(duì)2011年～2012年西藥房的管理狀況進(jìn)行分析觀察，并實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，并對(duì)2012年～2013年西藥房管理狀況進(jìn)行分析觀察。采用我院自擬的西藥房患者滿意調(diào)查表，在每天隨機(jī)收取10名患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，1年內(nèi)共收集3500份調(diào)查表，均有效。觀察記錄西藥房用藥差錯(cuò)情況。藥品合理分離及藥品監(jiān)管制度具體如下。

1.2.1 藥品合理分類：嚴(yán)格遵循有效性及安全性原則做好藥品分類，根據(jù)藥品的適用癥狀、品種、副藥方及服用劑量等分類；處方藥物及非處方藥物分類，處方藥物使用中一旦出現(xiàn)不當(dāng)行為可導(dǎo)致危險(xiǎn)事故，因此醫(yī)院需要加強(qiáng)管理，同時(shí)規(guī)范非處方藥品的放置。藥品分類中，需要將衛(wèi)生部基本要求作為基本原則，本院藥品分類情況如下：分離處方藥與非處方藥；分類外用藥與口服藥物，注射用藥則單獨(dú)成類；對(duì)于麻、毒及精神類等特殊藥物，需要做好特殊管理。

1.2.2 藥品監(jiān)管制度：①定期組織相關(guān)部門的醫(yī)護(hù)人員接受藥品監(jiān)管制度的培訓(xùn)，同時(shí)組織負(fù)責(zé)藥品窗口工作人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》的相關(guān)內(nèi)容，使工作人員在日常工作中能夠謹(jǐn)記基本要求；定期將各級(jí)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定更新并傳達(dá)給相關(guān)工作人員，緊跟要求，從而完善藥品管理。定期與其他醫(yī)院進(jìn)行溝通交流，學(xué)習(xí)其藥品監(jiān)管工作中的優(yōu)點(diǎn)，并安排本院工作人員到優(yōu)秀醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式；強(qiáng)化藥品功能、藥品禁忌等全面的培訓(xùn)，從而使相關(guān)工作人員能夠基本掌握及了解所有藥品，可獨(dú)立進(jìn)行藥品分類，同時(shí)在日常用藥中主動(dòng)規(guī)范自身行為。②醫(yī)院要建立專門的藥品采購(gòu)部門，同時(shí)采取有效的管理辦法，保證藥品質(zhì)量的合格，同時(shí)定期組織相關(guān)人員共同就藥品更新、效果不明顯、不合格等藥品等進(jìn)行商議，進(jìn)而保證用藥效果及用藥安全；由專門部門、專人等進(jìn)行臨床試驗(yàn)。組織采購(gòu)人員學(xué)習(xí)辨別假冒偽劣藥品，堅(jiān)決杜絕三無(wú)藥品在醫(yī)院的流通，從而保證藥品質(zhì)量。③醫(yī)院要加大對(duì)藥品監(jiān)管資金的投入，不斷完善醫(yī)院硬件條件，做好藥品分類后，購(gòu)買需要的藥品檢驗(yàn)室及檢驗(yàn)設(shè)備，詳細(xì)檢驗(yàn)記錄。堅(jiān)持科學(xué)化管理，設(shè)立專門的化學(xué)分析間分析化學(xué)成分，并引進(jìn)相關(guān)設(shè)備、檢查儀器等，飼養(yǎng)專門用于實(shí)驗(yàn)的白鼠等動(dòng)物；所有檢驗(yàn)卡必須保證完整，并做好編號(hào)記錄，存單保存，保證數(shù)據(jù)處理、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源、測(cè)試數(shù)據(jù)結(jié)論等均需完整，由專人進(jìn)行審核及復(fù)核后簽字。對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)及質(zhì)量問(wèn)題、或者存在疑問(wèn)的藥物，嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)入醫(yī)院使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施后西藥房1年內(nèi)差錯(cuò)出現(xiàn)10例，差錯(cuò)率為0.03%（10/3500），相比實(shí)施前2.5%（88/3500）有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 實(shí)施后患者對(duì)西藥房藥品管理及使用滿意度為99.3%（3475/3500），與實(shí)施前86.3%（3021/3500）比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院西藥房是醫(yī)院的重要部門，因此藥品分類規(guī)范管理對(duì)于醫(yī)院正規(guī)化有著重要的作用，同時(shí)也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代藥品行業(yè)接軌的重要方法[2]。隨著人們生活水平的提高，人們自我保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，對(duì)于用藥安全的關(guān)注度明顯提高。醫(yī)護(hù)人員若不能熟悉藥品的知識(shí)，極易人們對(duì)醫(yī)院的不信任及懷疑[3]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品的知識(shí)不了解與多方面因素有關(guān)，醫(yī)院無(wú)統(tǒng)一規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理意識(shí)不高等均與之有著直接關(guān)系，因此采取有效措施規(guī)范醫(yī)院藥品分類有著重要作用[4]。醫(yī)院可組織護(hù)理人員定期統(tǒng)一學(xué)習(xí)藥品的相關(guān)知識(shí)，從根本上轉(zhuǎn)變觀念，重視藥品、藥理認(rèn)識(shí)的重要性，從而有效減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

目前國(guó)內(nèi)藥品分類不足地方主要集中在非處方藥物與處方藥物的分類，如處方藥物的包裝、標(biāo)簽上并未將具體的要求印制上處方藥物標(biāo)識(shí)，這就導(dǎo)致醫(yī)院在分類藥品時(shí)難度較大，若果處方藥嚴(yán)格按照要求印發(fā)“Rx”則可有效減少醫(yī)院分類難度，從而分辨醫(yī)院藥品分類管理[5]。在醫(yī)院管理中，藥品監(jiān)管制度對(duì)于規(guī)范藥品分類亦有著重要的作用，因此醫(yī)院相關(guān)部門要不斷完善約束，這就使醫(yī)藥相關(guān)部門受到較大的約束，如目前國(guó)內(nèi)的《藥品管理房方法》即規(guī)定“藥品的監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)嚴(yán)格監(jiān)督”，這就從立法方面對(duì)藥品分類市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范，因此需要全面抓起藥品監(jiān)管及藥品合理歸類，從而有效引起醫(yī)院相關(guān)部門的重視，促使藥品管理更加符合相關(guān)要求，在最大程度上保障群眾的用藥安全。本次研究中，我院通過(guò)國(guó)際通行的藥品管理方法，依據(jù)藥品規(guī)格、品種、劑量、適用癥及給藥途徑等，保障藥品的有效性及安全性，強(qiáng)化藥品合理分類，從而促進(jìn)藥品的安全使用。本次研究結(jié)果顯示實(shí)施后，西藥房1年內(nèi)差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于實(shí)施前（P＜0.05），患者對(duì)西藥房藥品管理的滿意度明顯大于實(shí)施前（P＜0.05），由此可知，在醫(yī)院西藥房管理中完善藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度能夠有效減少藥品使用差錯(cuò)，改善護(hù)患關(guān)系，有著重要的臨床意義。

[1] 王曉紅.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(11):165-167.

[2] 張倩,陳永法.英美國(guó)家藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)依申請(qǐng)公開(kāi)制度的研究[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2011,9(4):41-44

[3] 居曉東.藥品涉刑案件移送監(jiān)督的制度創(chuàng)新.北京藥監(jiān)豐臺(tái)分局聯(lián)合區(qū)檢察院實(shí)施涉嫌藥品犯罪案件移送追刑聯(lián)動(dòng)工作制度紀(jì)實(shí)[J].首都醫(yī)藥雜志,2010,17(2):20.

[4] 程才,張新平.藥品監(jiān)管人員對(duì)藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)需求的影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2009,22(5):30-34.

[5] 李玉萍,劉陽(yáng),崔明花,等.淺析藥品不良反應(yīng)和臨床合理用藥策略[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(26):125-126.

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