楊 靜

（樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科，四川 樂山 614000）

健腰壯骨湯佐治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的效果

楊 靜

（樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科，四川 樂山 614000）

目的 研究采用健腰壯骨湯對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取在 2013年6月至2014年2月間到我院診治的80例進(jìn)老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者，隨機(jī)分為兩組，其中對照組40例，對患者進(jìn)行常規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物治療，觀察組40例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用健腰壯骨湯進(jìn)行治療，分別對兩組患者治療的臨床效果進(jìn)行記錄比較。結(jié)果 觀察組40例患者中治療的有效率為92.5%，相比對照組的72.5%有明顯提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用健腰壯骨湯進(jìn)行佐治，對患者臨床效果的影響顯著，對于患者的幫助更明顯，值得在臨床推廣。

健腰壯骨湯；老年；骨質(zhì)疏松；腰椎壓縮性骨折；臨床效果

骨質(zhì)疏松癥是一種中老年人群中常見的，以骨密度減少、骨組織退變，骨骼生理功能下降為特點的全身性疾病。由于骨頭的脆性增加，故骨折是在骨質(zhì)疏松患者中最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其當(dāng)胸腰椎壓縮性骨折發(fā)生后，患者持續(xù)腰背痛，活動受限，甚至可繼發(fā)嚴(yán)重的脊柱變形，導(dǎo)致心肺功能受損而危及患者生命[1]。我院近年來在老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床治療中深入探討并采用健腰壯骨湯進(jìn)行佐治的方法，對于提高患者生活質(zhì)量具有積極意義，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取近年來到我院診治的老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者80例，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)腰椎壓縮病變，且符合中國老年學(xué)學(xué)會1999年制訂的中國人骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將80例患者隨機(jī)分為兩組，對照組40例，其中男24例，女16例；年齡52～77歲，平均（71.6±2.6）歲；病程2～13年，平均（6.6±1.6）年。對照組患者采用常規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療；觀察組40例，其中男27例，女13例；年齡50～79歲，平均年齡（68.2±1.5）歲；病程2～11年，平均（7.1.6±1.9）年。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用健腰壯骨湯加以佐治。兩組患者的年齡、性別、病程以及疾病嚴(yán)重程度方面比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者采用鮭魚降鈣素噴鼻劑（北京銀谷世紀(jì)藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H20030905）外用，每日1次，每次20 μg；同時給予葡萄糖酸鈣片（河南省國藥醫(yī)藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H36021626）口服，每日3次，每次2片，持續(xù)3個月。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，每日早晚服用健腰壯骨湯，持續(xù)3個月。觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及骨密度變化，將治療效果分為顯效、有效及無效3個標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：患者疼痛完全消失，影像學(xué)顯示骨折愈合，腰椎活動度增加，骨密度增加≥0.03 g/cm2；有效：患者疼痛減輕，影像學(xué)顯示骨折基本恢復(fù)，腰椎活動度略微改善，骨密度增加＜0.03 g/cm2；無效：患者臨床癥狀沒有明顯緩解，甚至加重，骨折未愈，骨密度無改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料使用χ2檢驗，將檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.05，當(dāng)P＜0.05時結(jié)果差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過嚴(yán)格的藥物治療，兩組患者病情均有明顯改善。在治療有效率方面，觀察組的顯效率62.5%及總有效率92.5%分別相比對照組的40%及72.5%均有顯著的提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性性骨骼疾病，在中老年人群中較為常見。近年來，隨著社會的老齡化，此病患病率呈上升趨勢。骨質(zhì)疏松主要病因是年齡增大導(dǎo)致身體及骨骼本身生理功能退化而引起骨密度降低，在輕微外傷后即容易發(fā)生各種類型的骨折，屬祖國醫(yī)學(xué)“骨痿”、“骨痹”的范疇[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨生髓，“腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其充在骨”，健腰壯骨湯的藥方中包括淫羊藿、鹿角膠、肉桂、熟地黃、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、狗脊、茯苓、山藥、地龍、牛膝、雞血藤等藥材，有著溫補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋接骨，填精益髓，健補(bǔ)中氣，活血化瘀，續(xù)傷止痛的功效[5]，對于佐治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折能夠取得顯著的效果。

本研究在兩組患者一般情況無明顯差別的前提下，經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，由表1的數(shù)據(jù)得出，通過對采用健腰壯骨湯進(jìn)行佐治的措施，觀察組患者的顯效率62.5%及總有效率92.5%分別相比對照組的40%及72.5%均有顯著的提高；觀察組無效率（7.5%）也較對照組（27.5%）有明顯降低。二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對于提高患者的生活質(zhì)量，有積極的臨床意義。

綜上所述，在對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行治療時，在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上次采用進(jìn)行治療健腰壯骨湯進(jìn)行佐治，能夠提高治療有效率，可為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的治療措施，值得在臨床推廣。

[1] 李參天,曾科學(xué).益腎湯治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折60例[J].湖南中醫(yī)雜志,2011,27(5):44-45.

[2] 趙為民.壯腰健腎丸對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折愈合的影響[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(11):2811-2812.

[3] 張根,楊游俠,田慶顯.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折23例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,19(2):15-16.

[4] 周一慶.骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折保守治療中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2013,5(02Z):210-211.

[5] 柯良駿,徐杰.健腰壯骨湯輔助治療老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(6):1138-1139.

R683；R589.5

：B

：1671-8194（2014）32-0292-01