貴州省道真縣人民醫(yī)院中醫(yī)門診，貴州 道真 563500

梔子粉外敷治療急性關(guān)節(jié)扭傷10例臨床觀察

姚建梅

貴州省道真縣人民醫(yī)院中醫(yī)門診，貴州 道真 563500

目的觀察梔子粉治療急性關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效。方法以10例關(guān)節(jié)扭傷患者為觀察對(duì)象，采用生黃梔子粉外敷治療急性關(guān)節(jié)扭傷，分析其臨床療效。結(jié)果生黃梔子粉治療急性關(guān)節(jié)扭傷10例，總有效率100% ,皮膚過敏者2例。結(jié)論生黃梔子粉治療急性關(guān)節(jié)扭傷療效較好，使用方便，價(jià)格低廉。

梔子粉；外敷；急性關(guān)節(jié)扭傷

急性關(guān)節(jié)扭傷主要以關(guān)節(jié)腫脹疼痛、瘀斑瘀點(diǎn)、軟組織損傷為主。目前治療方法很多，如傷科靈噴霧劑、云南白藥噴霧劑、中華跌打丸外敷等等。臨床療效善可，但是價(jià)格偏貴、療效也有快有慢。筆者1年前，采用梔子粉外敷，起效較快、療效較好、價(jià)格低廉、簡便易行?，F(xiàn)報(bào)到如下。

1 一般資料

1.1 臨床資料：10例關(guān)節(jié)扭傷患者，男性6例，女性4例；年齡最大60歲，最小2歲；僅為關(guān)節(jié)急性扭傷，伴瘀血腫痛，活動(dòng)受限8例，伴關(guān)節(jié)脫臼2例。病程最短10分鐘，最長1個(gè)月；未經(jīng)其他治療5例，經(jīng)手術(shù)復(fù)位2例，經(jīng)外用其他藥物5例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都有外傷史，均有不同程度的瘀點(diǎn)瘀斑，活動(dòng)受限，腫脹疼痛。經(jīng)X線檢查提示：關(guān)節(jié)脫臼或無異常。

2 梔子粉的用法與配制

2.1 梔子粉的配制：取生黃梔子打粉備用。根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛范圍取梔子粉適量與醋攪勻拌濕即可。

2.2 用法：有脫臼者先手法復(fù)位并固定，然后取配制好的梔子粉敷于損傷關(guān)節(jié)處，藥墊要大于損傷部位，避開傷口，然后用保鮮膜包裹，1d換藥1次。無脫臼者直接取梔子粉外敷患處。有脫臼者7d為1療程,無脫臼者3d為1療程。

3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:腫痛消失，瘀血消退，活動(dòng)自如。顯效:腫痛基本消失，瘀血基本消退。有效:腫痛有所消失，瘀血有所消退。無效:腫痛及瘀血無變化、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

4 結(jié)果

痊愈8例，顯效2例，總有效率100%。療程最短2h，最長7d。治療期間有2例出現(xiàn)局部皮膚過敏，沒有發(fā)現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng)。

5 典型病例

病案1：姚某，女，43歲，貴州省道真縣新城社區(qū)人。摔倒致右膝關(guān)節(jié)著地，后經(jīng)家屬扶至筆者家中，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)無骨折，無關(guān)節(jié)脫臼現(xiàn)象，關(guān)節(jié)處腫脹疼痛有明顯瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。立即予自制的梔子粉為其敷于右膝關(guān)節(jié)上，10分鐘后疼痛減輕，1天撤藥后腫痛消失，少量瘀斑，活動(dòng)自如。

病案2：張某，女，10歲，貴州省道真縣民族小學(xué)學(xué)生。因溜旱冰摔倒致左肘關(guān)節(jié)著地，患者疼痛難忍，不讓觸碰，立即予冰塊冷敷30min，防止其出血，經(jīng)X線檢查無骨折及脫臼，考慮肌腱拉傷至左上肢活動(dòng)受限，疼痛，無紅腫及瘀斑，敷上藥10min后患者感覺涼爽，2h后患者訴局部皮膚瘙癢，立即撤藥觀察，未用其他任何藥物，一夜后患者訴關(guān)節(jié)處疼痛完全消失，活動(dòng)自如。

6 討論

梔子性寒、味苦，既能清三焦熱、又能涼血，寒主收引，故能減少軟組織損傷的滲出，達(dá)到消腫止痛的目的?，F(xiàn)代研究梔子含梔子苷、番紅花苷等，對(duì)軟組織損傷有消炎止痛、止血、防止動(dòng)脈粥樣硬化等作用；該方法療效較好、藥源豐富、隨手可得、操作簡單，無痛苦、副作用少，藥品成本低廉，非常適用于社區(qū)及農(nóng)村推廣，可為社區(qū)及農(nóng)村患者提供一個(gè)有效、經(jīng)濟(jì)又迅速的治療手段，具有較大的社會(huì)價(jià)值。

R274.3

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1007-8517(2014)02-0114-01

2013.11.20)