云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 羅平 655800

據(jù)月節(jié)律治療月經(jīng)先后不定期39例體會(huì)

區(qū)培英

云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 羅平 655800

人與天地相應(yīng)，運(yùn)用“天人相應(yīng)”的原則，根據(jù)月節(jié)律來治療月經(jīng)先后不定期，療效確切，事半功倍。

月經(jīng)先后不定期；月節(jié)律

月經(jīng)先后無定期系由肝郁腎虛，氣血失調(diào)導(dǎo)致血海蓄溢失常，出現(xiàn)月經(jīng)周期提前或延后7天以上而致的月經(jīng)病。筆者自2005年起根據(jù)月亮圓缺適時(shí)補(bǔ)瀉治療月經(jīng)先后不定期取得滿意療效，現(xiàn)將具體方法報(bào)道如下：

1 臨床資料

選取2005年1月至2013年1月以來門診收治的39例月經(jīng)先后不定期的患者?；颊吣挲g14～45歲，病程半年至12年。月經(jīng)先后不定期的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：月經(jīng)周期或前或后，均逾7天以上，并連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上、婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變者。

2 治療方法

39例患者均采用月節(jié)律調(diào)經(jīng)。即擬定每月農(nóng)歷十五前后(月圓時(shí))為經(jīng)期，每月農(nóng)歷初一開始服用陰陽雙補(bǔ)的藥物，方選歸腎丸加減：菟絲子20～30g、杜仲20g、枸杞子20g、山萸肉20g、山藥20g、淫羊藿15～20g、肉桂10g、丹參20g、羌活15g，一直服藥至農(nóng)歷初十。農(nóng)歷初十開始服用舒肝活血催經(jīng)方藥，方選逍遙散加減：當(dāng)歸20g、赤芍20g、柴胡20g、茯苓20g、白術(shù)20g、炙甘草10g、生姜10g、薄荷10g、牛膝20g，月經(jīng)量少者加紅花20g、澤蘭20g、桃仁15g。服用10天后，即農(nóng)歷二十日開始服用補(bǔ)肝腎調(diào)氣血的方藥，方選八珍湯加味：黨參30g、白術(shù)20g、茯苓20g、炙甘草10g、熟地30g、白芍20g、當(dāng)歸20g、川芎10g、桑寄生30g、山萸肉20g、阿膠20g (烊化)。如此循環(huán)反復(fù)，3個(gè)月為1療程。39例患者中，治療最短1個(gè)療程，最長7個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，維持3個(gè)月以上；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，但不能維持3個(gè)月以上；未愈：月經(jīng)周期未見變化。

3.2 治療結(jié)果 采用月節(jié)律的方法治療39例患者，其中，治愈30例，好轉(zhuǎn)9例。

4 典型病例

何某，女，2005年初診，時(shí)30歲，已婚3年，未育。月經(jīng)不定時(shí)，且時(shí)淋漓不凈1年余。西醫(yī)行人工周期治療，服藥期間月經(jīng)周期規(guī)律，停藥則亂，且常白帶中夾血絲，西醫(yī)各項(xiàng)檢查均無明顯異常。患者平素性情急躁，查舌紅苔薄白，脈細(xì)弦。即在養(yǎng)血疏肝治療基礎(chǔ)上加用上述方法調(diào)治。3個(gè)月后患者白帶正常，約5個(gè)月后月經(jīng)周期正常。之后僅于每月農(nóng)歷初十服用逍遙散加減3劑，月經(jīng)能按時(shí)來潮。約服藥1年，隨訪月經(jīng)正常，后育1女，現(xiàn)2歲余。

5 體會(huì)

《本草綱目》記載：“女子，陰類也，以血為主。其血上應(yīng)太陰，下應(yīng)海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經(jīng)。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·八正神明論》曰：“凡刺之法，必侯日月星辰，四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病薄？梢?，人與天地相應(yīng)，人體的生理機(jī)能也存在著一定的節(jié)律。在治療女性月經(jīng)先后不定期時(shí)，根據(jù)月節(jié)律，在一月中，根據(jù)不同時(shí)間先后采用陰陽雙補(bǔ)、舒肝活血催經(jīng)、補(bǔ)肝腎調(diào)氣血這3個(gè)步驟來調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)，正是運(yùn)用了“天人相應(yīng)”的原則，所以才能事半功倍。

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1007-8517(2014)02-0112-01

2013.11.14)