黃莉莎 ，李亞潔

（1.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 臨床護(hù)理教研室，廣東 廣州 510515；2.深圳市羅湖醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，廣東 深圳 518001）

時間管理[1]是指通過正確的計劃、安排和控制，提高時間的利用率和有效性，從而實現(xiàn)個人或組織的既定目標(biāo)的一系列活動。護(hù)理工作任務(wù)重，風(fēng)險高，節(jié)奏快，突發(fā)事情多[2]，需要護(hù)士具有良好的時間管理能力，合理有效地利用時間，以完成繁重的護(hù)理任務(wù)和應(yīng)付突如其來的變故。為了解深圳市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理水平，為今后加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)提供方向，筆者對深圳市市屬醫(yī)院225名臨床在職護(hù)士的時間管理情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 對象

采用便利抽樣方法，隨機(jī)抽取深圳市3所市屬醫(yī)院225名在職護(hù)士作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）為注冊護(hù)士；（2）在該院連續(xù)從事臨床護(hù)理工作1年以上；（3）自愿參與本課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）實習(xí)和進(jìn)修護(hù)士；（2）行政、后勤等非臨床護(hù)理部門；（3）1年內(nèi)累積休假、外出學(xué)習(xí)等原因不在崗3個月及以上者。

2 方法

2.1 調(diào)查工具

2.1.1 一般情況問卷 自編的一般人口學(xué)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱和工作科室。

2.1.2 時間管理傾向量表 采用應(yīng)菊素[3]修訂的時間管理傾向量表，該量表由時間價值感（包括個人取向及社會取向兩方面）、時間監(jiān)控觀（包括設(shè)置目標(biāo)、計劃、優(yōu)先級、反饋性及時間分配5方面）和時間效能感 （包括時間管理效能及時間管理行為效能兩方面）3個分量表構(gòu)成，共9個維度，44個條目，采用Likert 5級評分法，由“完全不符合”到“完全符合”分別賦1～5分，得分越高表明時間管理能力越高。預(yù)調(diào)查中，Cronbach’s α 系數(shù)總量表為 0.89，3 個分量表分別為0.76、0.81、0.65，表明該量表具有較好的信度，適合用于護(hù)士群體的測量。正式調(diào)查中，Cronbach’s α 系數(shù)總量表為 0.92，3個分量表分別為 0.79、0.86、0.77。

2.2 調(diào)查方法 隨機(jī)抽取各醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦科、兒科、ICU、急診、門診、血透等科室護(hù)士接受調(diào)查，經(jīng)醫(yī)院及科室護(hù)士長同意后，由接受統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對被試進(jìn)行測試。本次調(diào)查共發(fā)出問卷270份，回收239份，回收率88.5%。依據(jù)以下2項原則剔除無效問卷：問卷漏答項目在3項以上者；答案有明顯規(guī)律性作答者。檢查后獲得有效問卷225份，有效率83.3%。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將調(diào)查結(jié)果錄入SPSS 16.0、Graph Pad進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用一般描述性統(tǒng)計分析、兩獨立樣本t檢驗。

3 結(jié)果

3.1 一般資料 調(diào)查對象共225名，其中男性16名（7.1%），女性 209 名（92.9%）；年齡：20～50 歲，中位年齡28歲；工作年限：1～28年，中位年限6年；學(xué)歷：中專 5 名（2.2%），大專 77 名（34.2%），本科及以上 143 名（63.6%）；職稱：護(hù)士 81 名（36.0%），護(hù)師107 名（47.5%），主管護(hù)師 24 名（10.7%），副主任護(hù)師及以上13名（5.8%）；工作科室：內(nèi)科61名，外科37名，婦產(chǎn)科15名，兒科8名，ICU 42名，急診21名，門診14名，其他科室27名。

3.2 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向各維度得分情況 做正態(tài)性檢驗后得出，時間管理傾向總得分與各分量表得分基本符合正態(tài)分布。護(hù)士時間管理傾向總分及各分量表得分情況見表1。

表1 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分（n=225，±S，分）

表1 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分（n=225，±S，分）

維度 條目數(shù) 得分時間價值感 10 37.10±6.44時間監(jiān)控觀 24 78.05±11.75時間效能感 10 34.32±5.47總分 44 149.46±20.94

3.3 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與北京護(hù)士的比較 本研究采用的是應(yīng)菊素[3]修訂的護(hù)士時間管理傾向量表，應(yīng)菊素在2011年使用該量表對北京護(hù)士進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)將深圳市屬醫(yī)院護(hù)士與北京護(hù)士的時間管理傾向條目均分進(jìn)行比較，結(jié)果見表2。

表2 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與北京護(hù)士的比較（±S，分）

表2 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與北京護(hù)士的比較（±S，分）

組別 n 時間價值感 時間監(jiān)控觀 時間效能感 總分深圳護(hù)士 225 3.71±0.64 3.25±0.49 3.43±0.55 3.40±0.48北京護(hù)士 136 3.59±0.70 3.08±0.52 3.28±0.51 3.24±0.49 t 1.666 3.121 2.580 3.045 P 0.097 0.002 0.010 0.002

由表2可知，深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士除時間價值感維度外，其余維度及時間管理傾向總分均高于北京護(hù)士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.4 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與不同行業(yè)人群的比較 將深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士分別與高校輔導(dǎo)員[4]、企業(yè)員工[5]的時間管理傾向條目均分進(jìn)行比較，結(jié)果見表3、表4。

表3 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與高校輔導(dǎo)員的比較（±S，分）

表3 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與高校輔導(dǎo)員的比較（±S，分）

時間價值 時間監(jiān)控 時間效能感維度 觀維度 感維度深圳護(hù)士 225 3.71±0.64 3.25±0.49 3.43±0.55 3.40±0.48高校輔導(dǎo)員 186 3.82±0.57 3.61±0.48 3.50±0.53 3.62±0.51 t 1.822 7.482 1.306 4.496 P 0.069 0.000 0.192 0.000總分組別 n

從表3可見：深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士與高校輔導(dǎo)員比較，其時間管理傾向總得分與時間監(jiān)控觀維度的得分均低于高校輔導(dǎo)員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而時間價值感維度與時間效能感維度得分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

表4 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與企業(yè)員工的比較（±S，分）

表4 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向得分與企業(yè)員工的比較（±S，分）

時間價值 時間監(jiān)控 時間效能感維度 觀維度 感維度深圳護(hù)士 225 3.71±0.64 3.25±0.49 3.43±0.55 3.40±0.48企業(yè)員工 433 3.94±0.52 3.72±0.47 3.75±0.50 3.78±0.44 t 4.652 11.991 7.523 10.184 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n 總分

從表4可見：深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士與企業(yè)員工比較，其時間管理傾向總分以及3個維度的得分均低于企業(yè)員工組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

4.1 深圳市市屬護(hù)士時間管理傾向情況 深圳市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向的時間價值感維度、時間監(jiān)控觀維度、時間效能感維度以及總得分的條目均分分別為（3.71±0.64）、（3.25±0.49）、（3.43±0.55）、（3.40±0.48）分。以應(yīng)菊素對時間管理傾向水平的劃分為標(biāo)準(zhǔn)[2]（1.00～2.33 為低水平,2.34～3.66 為中等水平，3.67～5.00為高水平），深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士的時間管理傾向整體水平處在中等級別，其中時間價值感處于較高水平，其余維度處于中等水平。表明深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士對時間的認(rèn)同度較高，能充分意識到時間的重要性，但對時間的利用能力及對時間管理的信心水平一般，今后有待提高。

4.2 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向高于北京護(hù)士 由表2可知，深圳市屬醫(yī)院護(hù)士除時間價值感維度外，其余維度及時間管理傾向總分均高于北京護(hù)士，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)可看出，深圳護(hù)士與北京護(hù)士對時間的價值都有較高認(rèn)同度。而對于其他維度上的差異，筆者考慮，由于深圳為沿海開放城市，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求普遍高于內(nèi)地城市。響應(yīng) “十二五”期間我省護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求，我市不斷加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，改革護(hù)理模式，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理效率，同時，隨著新的崗位管理制度、績效考核制度、薪酬分配制度、職稱晉升制度等良性競爭機(jī)制的引入，促使我市護(hù)士對自身要求逐步提高，通過充分利用時間，不斷學(xué)習(xí)晉升、提高工作績效，使自身在競爭中立于不敗之地，在此過程中，逐漸形成較好的時間管理能力。

4.3 深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向低于其他行業(yè)員工 深圳市屬醫(yī)院護(hù)士與高校輔導(dǎo)員和企業(yè)員工時間管理傾向得分對比的數(shù)據(jù)顯示，深圳護(hù)士除時間價值感維度、時間效能感維度上得分與高校輔導(dǎo)員無統(tǒng)計學(xué)差異外（P＞0.05），其余維度上的得分及總分均低于高校輔導(dǎo)員及企業(yè)員工，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以應(yīng)菊素的劃分標(biāo)準(zhǔn)，3組數(shù)據(jù)的時間價值感維度得分都高于3.67分，表明3組人員的時間價值感都處在較高水平，這可能由于當(dāng)今社會各行業(yè)均面臨著巨大的壓力，大家對時間的價值認(rèn)同度較高，對時間的價值有著一致的共識，因此得分較高。深圳護(hù)士各維度及總得分均低于企業(yè)員工，分析原因，可能因為護(hù)理與企業(yè)相比，就業(yè)環(huán)境仍相對寬松，崗位相對穩(wěn)定，缺少類似企業(yè)的殘酷的淘汰機(jī)制，日復(fù)一日的常規(guī)工作事項，加上以往“大鍋飯”的分配制度，使部分護(hù)士抱有“反正事情永遠(yuǎn)做不完，做不完就做不完”的消極態(tài)度，護(hù)士雖然承認(rèn)時間的重要性，但對時間的重視程度并不足夠，并沒有最大限度地通過積極提升自己時間利用能力來更好地完成本職工作，因此各維度得分較其他行業(yè)組的低。

4.4 對策 本研究的結(jié)果顯示：深圳市市屬醫(yī)院護(hù)士時間管理傾向處于中等水平，低于高校輔導(dǎo)員、企業(yè)員工。然而，與時間賽跑，爭分奪秒搶救病人生命是護(hù)理崗位的本職工作，而且，護(hù)理崗位工作任務(wù)重、節(jié)奏快、強(qiáng)度大、變化多，其實更需要護(hù)士具備善于管理時間、合理安排工作的能力，護(hù)理人員理應(yīng)對時間的重要性有更高的認(rèn)識。今后管理者應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士時間管理能力的培訓(xùn)，向護(hù)理工作者全面灌輸正確的時間價值觀念，培養(yǎng)良好的時間管理行為能力、提高時間利用的意識，可考慮參考企業(yè)的時間管理培訓(xùn)辦法，通過開設(shè)培訓(xùn)課程[6]，從思想上、行為上全面提升護(hù)士的時間管理水平，從而提高護(hù)士的工作能力，使之更好地服務(wù)于臨床。

[1]郭巧英,馮 怡.時間管理概述及其在我國護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2011,18(10):26-28.

[2]代亞麗,吳 靜.新疆急診和ICU護(hù)士人格特征應(yīng)對方式與職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)報,2011,18（9A）:4-7.

[3]應(yīng)菊素.護(hù)士時間管理傾向調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(3):179-180.

[4]曹科巖,李 凱.高校輔導(dǎo)員時間管理傾向與其職業(yè)倦怠狀況之間關(guān)系的研究[J].教育探索,2010(7):116-118.

[5]李占立.工作要求-資源模型與工作倦怠：時間管理傾向調(diào)節(jié)作用[D].蘇州:蘇州大學(xué),2010.

[6]Van Eerde W.Procrastination at work and Time Management Training[J].J Psychol,2003,137(5):421-434.