魏國蘭

（儀征市人民醫(yī)院，江蘇 儀征 211400）

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實與成效

魏國蘭

（儀征市人民醫(yī)院，江蘇 儀征 211400）

目的 總結(jié)在產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐經(jīng)驗和成效。方法 對產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的情況進行回顧性總結(jié)。結(jié)果 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后住院患者護理滿意度由原來的93.5%提升到98.5%，密切了護患關(guān)系，醫(yī)護關(guān)系，提升了護理質(zhì)量。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能提高護理技能和護理質(zhì)量，增強護士主動服務(wù)意識，提高患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；產(chǎn)科；落實；效果

2010年1月全國護理工作會議啟動，旨在使護理工作“貼近患者，貼近臨床，貼近社會”和啟動以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。我院作為一所二級甲等綜合性醫(yī)院，積極貫徹衛(wèi)生部精神，于2010年6月正式啟動了”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，我們產(chǎn)科積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了一定的成效，總結(jié)如下。

1 實施優(yōu)質(zhì)護理的具體措施

1.1 轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，奠定正確的思想基礎(chǔ)

組織全科護士學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的相關(guān)文件，領(lǐng)會其精神提高護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)示范工程”活動的認識，改變傳統(tǒng)的工作理念和思維方法，主動為患者服務(wù)，滿足其生理，心理和社會文化等方面的需求。通過轉(zhuǎn)變理念，護士的服務(wù)由原來的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)。

1.2 掌握護理技能，強化健康教育

我科每日利用空閑時間進行基礎(chǔ)技能和專科操作的演練，并制定操作流程，將重點演示和個人練習(xí)相結(jié)合。利用晨會進行年輕護士床邊護理查房，?？谱o理常規(guī)，應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和記憶，每周一安排資深的護士進行?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月安排責(zé)任組長進行護理大查房，以提升護理人員熟練掌握?？萍膊〉奶攸c、臨床表現(xiàn)，病情觀察的要點，溝通的技巧，安全管理等方面的知識和技能?？苾?nèi)創(chuàng)建了新媽咪指導(dǎo)手冊、健康教育處方等，產(chǎn)婦入院后，一邊講解，一邊指導(dǎo)其閱讀，走廊墻壁張貼健康宣傳圖冊，以便于患者和家屬隨時觀看。科內(nèi)設(shè)立健康教育宣傳員，負責(zé)健康教育的指導(dǎo)、檢查、督促、強化工作，進一步做實產(chǎn)前.產(chǎn)時、產(chǎn)后以及新生兒的健康教育工作。

1.3 優(yōu)化工作流程，進一步夯實基礎(chǔ)護理

科內(nèi)實行彈性排班，根據(jù)每日工作量隨時調(diào)配人員，保證忙時人員充足。對護士實行分層次使用和管理，實行床位包干，責(zé)任到人。病區(qū)分3個責(zé)任小組，每組由1名責(zé)任組長和1名輔助護士實行床位包干制。危重患者，一級護理的患者由責(zé)任組長全程負責(zé)患者的治療和護理。責(zé)任組長除負責(zé)危重患者的治療與護理外，還要指導(dǎo)督促低年資護士的工作，并進行檢查和質(zhì)量控制，帶領(lǐng)本組護士為患者制定個體化的護理措施，帶領(lǐng)輔助護士落實各項基礎(chǔ)護理，協(xié)助患者完成生活護理，如梳頭，洗頭，清潔身體，為新生兒更換尿布等。分層次使用護理人員既強調(diào)高年資護士對危重患者的管理，又強調(diào)人人參與基礎(chǔ)護理，風(fēng)險隱患大大降低。各層次護理人員崗位明確，職責(zé)清楚，分工合理，工作目的性更強，工作積極性和工作效率提高。

1.4 優(yōu)質(zhì)的母嬰床邊護理[1]

產(chǎn)婦分娩后即給予新生兒早接觸、早吸吮，再次講解母乳喂養(yǎng)知識，進行新生兒安全宣教，示范新生兒包裹及更換尿布方法。每日實行新生兒床邊撫觸及臍帶消毒，面對面向產(chǎn)婦講解新生兒生理性特點及護理方法?？墒巩a(chǎn)婦及家屬學(xué)會正確護理嬰兒的知識和技巧，提高了產(chǎn)婦及家屬的滿意率。實行新生兒床邊免疫及疾病篩查，將新生兒預(yù)防接種和篩查全過程一對一的呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前，杜絕了加錯藥，打錯針等差錯事故的發(fā)生，減少了交叉感染的概率，贏得了產(chǎn)婦及家屬的好評。

1.5 營造溫馨的病區(qū)環(huán)境[2]

我院的病區(qū)環(huán)境設(shè)計處處體現(xiàn)了人文關(guān)懷。病區(qū)安裝了中央空調(diào)，每間病房設(shè)有電視，儲物柜，陪客床，設(shè)施齊全的淋浴房，每張床之間設(shè)有隔簾，走廊設(shè)有扶手，兩側(cè)綠色植物生機盎然。另外病區(qū)還設(shè)有輪椅，推床，微波爐，便民箱，脫水機，晾衣架等。用綠色植物，柔和的燈光，溫馨的提示，使患者真切地感受到賓至如歸。在充滿溫馨的環(huán)境中接受舒心的治療和護理。

1.6 開展延伸服務(wù)，提供健康咨詢

患者出院時及時給予口頭和書面指導(dǎo)，并發(fā)放碘伏、棉簽以供其回家后消毒臍帶。發(fā)放醫(yī)患連心卡，建立出院患者電話隨訪登記本，在其出院1周內(nèi)及時進行電話隨訪，了解患者的康復(fù)情況，提供健康咨詢。免費為出院后的新生兒進行黃疸指數(shù)復(fù)測和臍帶發(fā)炎、滲血等處理。在網(wǎng)上建立母嬰交流QQ群，每晚由專業(yè)護理人員對產(chǎn)婦和嬰兒的情況在群內(nèi)提供專業(yè)個性化的母嬰護理指導(dǎo)。

2 成 效

2.1 患者的滿意度提高了

開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動后，護士真正理解了“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)內(nèi)涵。在患者入院，住院環(huán)境，技術(shù)操作，心理護理，基礎(chǔ)護理，病情觀察，健康教育，出院指導(dǎo)，患者隨訪等過程中處處體現(xiàn)了人行化的服務(wù)理念，患者感受到護理人員貼心、周到的服務(wù)。住院患者的護理服務(wù)滿意率由以前的93.5%提升到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的98.5%。

2.2 密切了護患關(guān)系

對患者實施全程責(zé)任制護理，床邊護理，提高了患者及家屬滿意率，增加了患者對護士的信任感和依賴性。采用書面和口頭相集合的方式強化健康教育，豐富了患者和家屬的健康知識，拉近了護患間的距離，增進了護患關(guān)系。

2.3 醫(yī)師對護士的滿意度提高了

自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，護士主動巡視病房的時間增加了，呼叫鈴呼叫頻率降低了，病房安靜了。護士觀察病情更及時，了解患者需求更全面，主動與醫(yī)師聯(lián)系匯報，積極解決患者的疑問，得到了醫(yī)師的高度贊許。

2.4 護理服務(wù)質(zhì)量提高了

由于我科將護理質(zhì)量檢查結(jié)果納入個人績效考核中，護理質(zhì)量明顯提高，尤其是基礎(chǔ)護理和危重患者護理質(zhì)量。同時護士責(zé)任意識增強，在患者身邊時間增多，觀察病情更及時，增加了護理安全系數(shù)，降低了護理不良事件發(fā)生率。

3 體 會

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，思想認識的轉(zhuǎn)變是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)工作，只有大家統(tǒng)一認識，才有行動的一致。醫(yī)院全面重視，合理人力配置，技能培訓(xùn)，協(xié)調(diào)調(diào)動資源，創(chuàng)造護理安全環(huán)境和質(zhì)量控制是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本保證。改變護理管理模式，優(yōu)化工作流程，落實護士工作職責(zé)是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵。讓患者滿意，政府滿意，社會滿意是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的最終目標。

[1] 衛(wèi)生部.《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知[S].2010-01-26.

[2] 湛永毅,李祖英,劉翔宇.改革護理模式,落實護士職責(zé)[J].中國護理管理,2011,11(26):323.

R473.71

：C

：1671-8194（2014）07-0241-02