紀(jì)玉芝

(吉林省松原市長(zhǎng)嶺縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 松原 131500)

婦科疾病護(hù)理中的隱私問題探討

紀(jì)玉芝

(吉林省松原市長(zhǎng)嶺縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 松原 131500)

婦科疾病患者的隱私問題關(guān)系著患者的人格尊嚴(yán)，直接影響到婦科醫(yī)患關(guān)系。本文分析了婦科疾病隱私保護(hù)的現(xiàn)狀，從強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)、加強(qiáng)護(hù)理中隱私保護(hù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面闡述保護(hù)婦科疾病患者隱私問題的措施，為婦科疾病患者的護(hù)理提供理論參考。

婦科疾??；隱私問題；疾病護(hù)理

1 婦科疾病護(hù)理中隱私保護(hù)現(xiàn)狀

婦科由其特殊科室以及婦科患者獨(dú)特的疾病特點(diǎn)，決定其涉及到不孕不育、性傳播疾病等等多方面隱私問題，因此對(duì)患者隱私的保護(hù)尤為重要，但是在婦科疾病護(hù)理中對(duì)患者隱私的保護(hù)現(xiàn)狀卻不很樂觀。

1.1 常規(guī)護(hù)理不到位

在婦科疾病的診斷和治療過程中，像導(dǎo)尿、會(huì)陰傷口換藥等具體情況的處置經(jīng)常需要暴露患者身體的隱私部位，如果醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中沒有顧忌到環(huán)境因素或者患者的感受就有可能讓患者的隱私問題得到泄露。婦科中護(hù)士嚴(yán)重缺編，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)會(huì)因?yàn)槊τ谕瓿蓪?duì)患者打針、清洗傷口等工作任務(wù)而忽略了對(duì)患者隱私的保護(hù)，這就導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)做不到優(yōu)質(zhì)的要求。隨著醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)量的增加，上崗護(hù)士人數(shù)也逐漸增多，少部分資歷淺的護(hù)士存在著護(hù)理技能不高，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，觀察不細(xì)致等問題，這些也會(huì)增加患者隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 患者資料保管不善

目前信息業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院采用查詢方便、共享快捷的電子病歷，但由于其傳輸標(biāo)準(zhǔn)缺乏規(guī)范管理，再加之醫(yī)院的技術(shù)水平有限，這些都會(huì)影響到資料信息的保存，造成安全隱患，影響患者的隱私安全。婦科患者的生育史、性病病史等許多隱私問題都能在紙質(zhì)的病歷資料中反映出來(lái)。這些資料如果隨意存放，就會(huì)存在被他人翻閱的情況而導(dǎo)致患者的隱私受到暴露，如醫(yī)師在查房時(shí)沒有及時(shí)將病歷保管好，就會(huì)造成患者或家屬翻閱病歷的情況。有的醫(yī)院將患者檢測(cè)報(bào)告單掛在一起，讓患者和家屬自行去查找，這也會(huì)造成其他人的化驗(yàn)結(jié)果被他人所隨意翻看，導(dǎo)致他人的有關(guān)隱私被泄露。還有的紙質(zhì)資料病案因?yàn)楣芾砣藛T的工作疏忽而導(dǎo)致病案的損壞、丟失等，甚至還存在允許一些不正規(guī)的保險(xiǎn)公司查詢患者的相關(guān)信息造成患者隱私泄露的問題。

1.3 護(hù)理人員法制觀念弱

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重婦科患者的人格權(quán)利，在護(hù)理中對(duì)其實(shí)行保護(hù)性的醫(yī)療措施，保護(hù)患者隱私，醫(yī)護(hù)人員如果隨意泄露患者的隱私是道文缺失的表現(xiàn)，不尊重患者應(yīng)具有的權(quán)利，有的醫(yī)護(hù)人員缺乏道德教育和法律知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，通過不經(jīng)意的聊天或者其他方式就將婦科患者在住院期間的病情、性生活方面等隱私隨意向他人泄漏，對(duì)患者的隱私權(quán)構(gòu)成侵害[1,2]。

2 婦科疾病護(hù)理中隱私問題保護(hù)措施

隨著人們法律意識(shí)的不斷提高，婦科疾病患者對(duì)其隱私保護(hù)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，能用法律武器捍衛(wèi)自己在疾病護(hù)理過程中的權(quán)利。而患者在接受醫(yī)療過程中，需要對(duì)患者進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理，難以避免觸碰患者的隱私。因此，婦科醫(yī)師和護(hù)士在實(shí)際診斷和護(hù)理過程中，必須注重婦科患者的生理、心理和疾病特征，保持高度慎重的態(tài)度保護(hù)好患者的隱私，避免隱私侵權(quán)行為，切實(shí)減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)

加強(qiáng)法制教育，不斷提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，這對(duì)保護(hù)婦科疾病患者隱私和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。因此，國(guó)家要不斷建立健全保護(hù)患者隱私的相關(guān)法規(guī)制度，切實(shí)保護(hù)婦科疾病患者的合法權(quán)益[3]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的法律教育，采用多媒體以及書籍治療的形式，加大對(duì)疾病患者隱私保護(hù)知識(shí)的宣傳，讓醫(yī)務(wù)工作者和患者共同保護(hù)其隱私權(quán)利。同時(shí)，要建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，努力創(chuàng)建無(wú)陪護(hù)病房，在不具備的條件下，也要讓女患者家屬陪護(hù)，及時(shí)清除病房無(wú)關(guān)的人員，切實(shí)防止患者隱私權(quán)遭到侵犯。此外，也要提高病房硬件設(shè)施條件，制定患者病床標(biāo)示，讓病床間距保持在1米以上，在病床上安裝簾子。不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)培訓(xùn)，提高法制意識(shí)，改變護(hù)理人員傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理觀念，在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須清楚明白得到疾病患者的同意是護(hù)理合法性的前提，從法律和行動(dòng)上切實(shí)保護(hù)婦科疾病患者的隱私權(quán)利。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理中隱私保護(hù)

醫(yī)院要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，不斷提高保護(hù)患者隱私的法律意識(shí)，切實(shí)維護(hù)患者隱私的合法權(quán)利。護(hù)理人員實(shí)際護(hù)理工作中，要熱情大方地對(duì)待疾病患者，盡量避免增加患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者有一個(gè)輕松愉快的診斷、治療環(huán)境。在治療期間，醫(yī)師和護(hù)士之間在談?wù)摶颊卟∏闀r(shí)，要注意談話聲音的大小，不要讓患者的病情傳播給其他患者。對(duì)患有性病等有悖于傳統(tǒng)疾病的患者，在詢問其病史時(shí)要避免家屬、親人以及病房的其他患者在場(chǎng)，應(yīng)找其在隱蔽的地方單獨(dú)談話，防止引發(fā)家庭和同病房患者不必要的矛盾。如有傳染性疾病的患者，要采取隔離措施，這不但保護(hù)了患者的隱私權(quán)，同時(shí)也緩解患者的思想壓力。當(dāng)然，有些患者的家屬不希望患者知道自己的病情，因此，在準(zhǔn)備告知患者病情時(shí)應(yīng)先征求其家屬的意見，遇到有其他陌生人詢問患者病情的，也要委婉拒絕告知。醫(yī)務(wù)工作者不要隨意在公共場(chǎng)所談?wù)摶颊叩牟∏?，要一視同仁、熱情友好?duì)待每一位患者。同時(shí)，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)患者病歷檔案的管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷檔案的借閱、復(fù)印制度，不能以任何形式泄露患者的病歷檔案的隱私。

2.3 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

在實(shí)際護(hù)理過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作過程和探視制度，護(hù)理工作者要積極主動(dòng)了解掌握患者的情緒變化和心理狀態(tài)，在護(hù)理患者的隱秘私處時(shí)，一定要做好遮擋措施，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員和異性人員及時(shí)回避，這有利于保護(hù)患者隱私，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者要注意服務(wù)質(zhì)量，注重進(jìn)出病房隨手關(guān)門等服務(wù)細(xì)節(jié)，不斷提高服務(wù)意識(shí)[4]。

3 總 結(jié)

在對(duì)婦科疾病患者的體檢以及各項(xiàng)診斷和治療中會(huì)涉及到患者的隱私問題，醫(yī)護(hù)人員要關(guān)注婦科患者的心理反應(yīng)，維護(hù)患者的隱私權(quán)利，同時(shí)提高婦科護(hù)理的質(zhì)量，增加患者的滿意度，為婦科患者提供更人性化的就診環(huán)境，全面提升婦科的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，真正做到以人為本，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建醫(yī)院優(yōu)質(zhì)形象。

[1] 謝利,周俊英,羅敏.婦科患者在手術(shù)室期間的隱私保護(hù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(14):65.

[2] 王兆明.患者隱私權(quán)保護(hù)的思考[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(3): 342-343.

[3] 張蔚卿,蔡群喜,李雪芳.對(duì)婦科護(hù)理工作中病人隱私保護(hù)的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2006,20(11A):2865-2866.

[4] 陳君然.婦科病人的隱私保護(hù)研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2010,8(5C): 1386-1387.

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