張國建

手術(shù)往往會(huì)造成患者生理的心理應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后的疼痛主要包括了生理性與病理性兩種。心理護(hù)理對(duì)婦科患者來說，更為重要，在患者的康復(fù)過程中，是任何事物不能代替的，通過護(hù)理人員洽當(dāng)?shù)慕徽?，?xì)致的服務(wù)，熟練的技能，為患者創(chuàng)造出舒適、放松的醫(yī)療環(huán)境，并有效的緩解壓力和恐懼防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1 臨床資料

2009年11月～2013年11月，出院婦科手術(shù)2163例，其中腹腔鏡手術(shù)506例，開腹手術(shù)1422例，其它手術(shù)235例，腹腔鏡手術(shù)住院時(shí)間3～5 d，開腹手術(shù)7～8 d，其它手術(shù)7～15 d，切口一期愈合。

2 影響患者疼痛的因素

2.1焦慮、恐懼，患者常常表現(xiàn)出焦慮、恐懼的嚴(yán)重心理問題，如宮外孕患者發(fā)病急、重，沒有足夠的心理準(zhǔn)備，常常因?yàn)樘弁吹恼勰ヒ约八劳龅耐{處于極度恐懼的心理當(dāng)中。

2.2害怕麻醉不能有效的控制疼痛，影響麻醉效果，手術(shù)加劇疼痛，術(shù)后刀口疼痛。

3 婦科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理

3.1心理護(hù)理 術(shù)前護(hù)士應(yīng)當(dāng)向患者介紹手術(shù)的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)該與患者及其家屬進(jìn)行交流，特別是患者的丈夫，讓他們充分配合醫(yī)務(wù)人員做好心理護(hù)理，排除患者的焦慮恐懼心理，得到家人的關(guān)懷和醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)，放松心情，使患者能夠?qū)Σ∏榧笆中g(shù)過程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝病魔的自信心。

3.2止痛藥的合理應(yīng)用 患者在手術(shù)后72 h仍出現(xiàn)疼痛不止的狀況，在臨床護(hù)理當(dāng)中，疼痛已成為體溫脈搏呼吸血壓等四大生命體征之后的第五生命體征。目前，預(yù)防性給藥(鎮(zhèn)痛泵)有效的減輕患者手術(shù)的疼痛，鎮(zhèn)痛效果較好，對(duì)于婦科大手術(shù)引起的疼痛，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用中樞作用止疼藥，以達(dá)到止痛效果，有利于患者術(shù)后的康復(fù)。

3.3術(shù)后觀察 術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察生體征及切口的變化，切口輔料是否滲血及滲液，陰道有無出血，導(dǎo)尿管通暢否，這樣有利于發(fā)現(xiàn)刀口愈合的情況，留意導(dǎo)尿管造成膀胱痛及腎功能情況。術(shù)后飲食情況，它關(guān)系到患者手術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，適當(dāng)使用止痛藥。

4 小結(jié)

術(shù)后疼痛對(duì)患者是手術(shù)刺激的一種應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)，所以醫(yī)護(hù)人員不僅僅要重視專業(yè)知識(shí)及專業(yè)的護(hù)理技能，還應(yīng)該注意分析探討不同的患者在不同的情況下，可產(chǎn)生的心理反應(yīng)，并應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。作為臨床護(hù)理工作人員，必須足夠的重視心理護(hù)理學(xué)方面知識(shí)，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者術(shù)后恢復(fù)的快慢就取決于手術(shù)后疼痛的情況，消除患者的緊張情緒，合理運(yùn)用心理護(hù)理使患者盡快康復(fù)。