岳文莉

舒適護理是一種個性化的、有效的護理方法。做為系統(tǒng)化整體護理的一部分，舒適護理可以使患者在生理、心理狀態(tài)和社會功能上達到最愉快的程度或縮短、降低不愉快程度，方梅等多家研究者認為舒適護理可以起到增加手術患者的舒適安全感和滿意程度, 為手術的進行創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，對促進術后患者的早日康復也具有積極的意義[1-3]，為此在日常整體護理中融入了舒適護理，旨在總結分析舒適護理在普外科患者圍術期中的應用心得體會，觀察舒適護理在普外科患者圍術期中的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為本院普外科2012年1月～2013年8月實施普外手術患者560例(均排除合并心、肺、腦等合并癥、糖尿病及精神障礙者)。隨機平均分為兩組，每組各280例，觀察組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理。觀察組男158例，女122例，年齡18～68歲，平均(45.5±3.5)歲；對照組男160例，女120例，年齡17～67歲，平均(46.5±4.5)歲，兩組在年齡、性別比、病情、麻醉方式、手術方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2舒適護理措施

1.2.1術前舒適護理 主管護士與每一位觀察組的患者第一次會面時，應熱情問好，向患者說明來訪目的：介紹疾病發(fā)病原因以及手術的必要性等情況，同時詳細地向患者和家屬介紹手術醫(yī)生的水平、手術的大體過程，手術中的安全措施以及術中可能出現的不適和應對措施等等；傾聽患者及家屬的談話應主動、認真，回答患者問題要耐心，同患者交流應根據其不同的性格及病情采用不同的交流方式，針對患者不同的病情、手術特點以及程度不一的情緒變化，護理人員應及時地掌握患者對疾病相關知識的認識程度和心理狀態(tài)，細致入微地關心患者，多向患者講解心理作用在治療中的重要性，多舉同一術式手術患者成功的事例，幫助患者樹立手術成功的信心。

1.2.2術后舒適護理 患者術后送回病房，主管護師應立即迎上前，對于清醒患者要握住患者的手，詢問患者有何不舒適情況和有何生理需求，并在手術室護士協(xié)助、指導下，安置患者于相對舒適的體位。創(chuàng)造病房內舒適和安靜的環(huán)境，使室溫控制在22～26℃，濕度為50%～60%。每日指導、協(xié)助家屬為患者洗臉、梳頭、及時為患者擦去汗液及口鼻分泌物等，以保持清潔的儀表，維護患者自尊。做好患者的口腔護理，每天2次，用溫水濕潤口唇，嘴唇干燥患者要用棉簽加以濕潤，以避免口唇干裂，患者如果出現口唇干裂要涂層護唇膏。妥善固定各種引流管道，保證不影響治療的情況下加各種襯墊盡量使患者舒服些，護理過程中手法盡量輕柔，最大程度減輕患者的不適；指導并協(xié)助患者翻身，翻身后及時按摩患者受壓部位，盡量減少患者的身體暴露，治療需要必須暴露身體時，應做好患者的心理護理；要提前告知患者，咳嗽時用手捂住切口，目的是減輕腹部切口張力；鼓勵患者盡早下床活動，告知他們盡早下床活動對于術后康復的重要意義；經常與患者談心，及時掌握患者生理、心理變化，在不影響治療的情況下盡量滿足患者的愛好，生理及心理的欲望，使患者感到心理上放心、生理上舒適，使患者保持在一個較佳的生理、心理狀態(tài)，盡最大程度地增加患者術后快速康復的可能性。

1.2.3出院指導以及出院后隨訪 出院指導是院內治療與護理的繼續(xù)，患者出院時，根據不同患者住院治療和恢復情況有針對性地制定出院護理指導措施，以方便患者出院回家后繼續(xù)進行康復護理和訓練。出院后由主管護士應每周至少一次電話隨訪，了解患者在家的康復情況，及時指導并督促患者完成出院護理指導計劃，這樣做不但使患者在心理上感到有所依靠，精神放松、情緒穩(wěn)定，而且可以保證出院護理指導措施的很好完成，從而加快患者術后康復的速度。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件，進行數據處理。

2 結果

觀察組患者的心率和血壓更加的穩(wěn)定，血壓升高率、心率增快率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；緊張焦慮緩解率、下床活動度、護理滿意度則明顯高于對照組的患者，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05) 。

3 討論

把舒適護理融入到“以人為本，以患者為中心”的系統(tǒng)化整體護理觀念中，強調貫徹了外科手術患者“術前健康教育、術后舒適護理、出院后隨訪”的整體舒適護理，取得了滿意的臨床效果，本文結果也顯示觀察組患者的心率和血壓更加的穩(wěn)定，血壓升高率、心率增快率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；緊張焦慮緩解率、下床活動度、護理滿意度則明顯高于對照組的患者，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

總之，舒適護理做為系統(tǒng)化整體護理的一部分，體現了護理工作的人性化，對于普外科手術的患者可以大大地增加舒適安全感和滿意程度，降低術前患者對于手術的擔心，為手術的進行創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，對促進術后患者的早日康復也具有積極的意義。

[1] 方梅.腹腔鏡外科手術患者的舒適護理.中國臨床研究,2011,24(6):538-539.

[2] 魚莉軍.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果.護士進修雜志,2013,28(15):1385-1387.

[3] 王薇.舒適護理在普外科患者圍術期護理中的應用.健康必讀(下半月),2011,12(12):224.