羅昕

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，社會(huì)的逐漸進(jìn)步，心腦血管病已經(jīng)不知不覺的成為危害老年人群的首要疾病之一，心臟病和腦血管病統(tǒng)稱為心腦血管病，在我國(guó)各大城市人群死亡原因中居于首位，隨著目前的醫(yī)學(xué)逐漸的進(jìn)步，心腦血管病等治療的措施也在逐漸的創(chuàng)新[1]。但還是有相當(dāng)多的患者出現(xiàn)分冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性導(dǎo)致的心臟病癥狀(簡(jiǎn)稱為冠心病)，患者由于各種原因未能接受冠脈介入等先進(jìn)的醫(yī)療措施進(jìn)行科學(xué)的治療，而對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合在治療冠心病近年的研究中，能夠明顯的顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[2]。收集2012年1月～2013年2月期間入院的100例患有冠心病心絞痛患者進(jìn)行參芎葡萄糖注射液的進(jìn)行治療，觀察參芎葡萄糖注射液，在治療前后出現(xiàn)的臨床癥狀有所改善以及心電圖ST段水平的變化。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年1月～2013年2月期間100例患有冠心病心絞痛的患者進(jìn)行檢查，患者都符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為兩組: 50例患者為觀察組，平均年齡為61. 2歲，其中15例患者為合并高血壓，7例患者為糖尿病。50例患者為對(duì)照組，平均年齡63.4歲，其中16例患者為合并高血壓，5例患者為糖尿病。兩組的患者在性別、病程、合并癥及心絞痛嚴(yán)重程度等癥狀差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組：本院使用參芎葡萄糖注射液治療：首先讓患者休息并且給予氧氣吸入，同時(shí)還要給予患者的口服的阿司匹林1次/d，合并美托洛爾2次/d，硝酸異山梨酯緩解片3次/d，以及靜脈滴注硝酸甘油1次/d，還要給予患者參芎葡萄糖注射液，1次/d， 1個(gè)療程的時(shí)間為15 d，在進(jìn)行治療的1個(gè)療程后對(duì)患者進(jìn)行觀察治療的結(jié)果。

1.2.2對(duì)照組：使用常規(guī)治療：首先讓患者休息并給予吸氧，同時(shí)給予患者口服阿司匹林，合并美托洛爾，硝酸異山梨酯緩解片，靜脈滴注硝酸甘油， 1個(gè)療程的時(shí)間為15 d，在治療1個(gè)療程后觀察其療效。

1.3療效評(píng)定 本院通過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中指導(dǎo)進(jìn)行參照，患者的心絞痛療效的判定有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，患者的靜息心電圖逐漸的恢復(fù)正?；蛞呀?jīng)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)也在逐漸的減少以及硝酸甘油的消耗量能夠減少80%以上，其結(jié)果為顯效;患者的靜息心電圖在ST段出現(xiàn)回升0.05 m以上，但是還沒有達(dá)到正常的水平，在心絞痛的發(fā)作次數(shù)逐漸的減少到及硝酸甘油消耗量減少50%～79 %，其結(jié)果為有效;患者的靜息心電圖在治療前后沒有出現(xiàn)明顯的變化，心絞痛在發(fā)作的次數(shù)也會(huì)逐漸的減少以及硝酸甘油消耗量減少<50%，其結(jié)果為無效。

2 結(jié)果

2.1兩組觀察前后臨床療效比較 本院對(duì)觀察組的患者，其總有效率為80%，而對(duì)照組中的總有效率為54.5%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行科學(xué)的處理，觀察組以及對(duì)照組的差異有顯著的特性，參芎葡萄糖注射液在冠心病心絞痛患者治療中有主要的作用。

2.2治療前后血流變學(xué)指標(biāo)的變化 對(duì)于出現(xiàn)全血粘度以及纖維蛋白原呈現(xiàn)出現(xiàn)顯著的下降趨勢(shì)(P<0.01),患者的血漿粘度、紅細(xì)胞壓積在治療前后進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯的變化。

3 討論

患有勞累性穩(wěn)定型處于心絞痛以及心肌梗死之間的癥狀，對(duì)患者的病理基礎(chǔ)是原有的粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)冠狀的動(dòng)脈內(nèi)膜下的出血現(xiàn)象，斑塊也會(huì)破裂，破損位置的血小板以及纖維蛋白逐漸的凝集成為血栓，這樣就會(huì)導(dǎo)致冠狀的動(dòng)脈痙攣，從而會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈不完全的閉塞或者是在狹窄的基礎(chǔ)上更加的阻塞[3]。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛，可以逆轉(zhuǎn)成為穩(wěn)定型心絞痛，這樣就會(huì)迅速的轉(zhuǎn)化成為急性的心肌梗死，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象，對(duì)患者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛有效的治療在臨床上具有重要的科學(xué)意義。而老年患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)合并高血壓、血糖濃度偏高、血脂異常以及肥胖等代謝綜合征癥狀，出現(xiàn)心肌微循環(huán)受到障礙，組織灌注不足以及出現(xiàn)缺血、缺氧等癥狀。在臨床上通常會(huì)以擴(kuò)血管以及抗凝做為主要的治療措施，癥狀嚴(yán)重或者是頻繁發(fā)作時(shí)，對(duì)此斑塊出現(xiàn)破潰的患者，鈣通道阻滯劑的效果相對(duì)明顯，可以并用于有效硝酸鹽類以及抗血小板制劑等藥物。

[1] 王彩華.參芎葡萄糖注射液治療冠心病心絞痛療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012(18):158-159.

[2] 曲哲,王朝政.參芎葡萄糖注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(9):1096-1098.

[3] 曹志照.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛64例臨床療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(6):1112-1113.