陳佳佳

健康教育對 162 例暴發(fā)流行性腮腺炎的效果觀察

陳佳佳

目的 探討健康教育對暴發(fā)流行性腮腺炎患者的護(hù)理效果。方法 162 例流行性腮腺炎患者 , 根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)、發(fā)病年齡、對本病的認(rèn)識和疾病發(fā)生發(fā)展的各個階段實(shí)施不同的健康教育計(jì)劃。結(jié)果 本次暴發(fā)流行性腮腺炎發(fā)病患者是以 12～19 歲年齡段為主要人群 , 占總發(fā)病患者數(shù)的60.9%, 分別給予采取相應(yīng)的健康教育指導(dǎo) , 使 162 例患者均治愈。結(jié)論 要重視暴發(fā)流行性腮腺炎患者的健康教育指導(dǎo) , 使其能自覺執(zhí)行隔離措施 , 這樣才能有效地控制傳播途徑 , 保護(hù)健康人群 , 促進(jìn)患者康復(fù)。

暴發(fā) ； 流行性腮腺炎 ； 臨床觀察 ； 健康教育

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病 ,具有感染性特點(diǎn) , 常出現(xiàn)于兒童密集區(qū) , 嚴(yán)重危害了兒童的呼吸系統(tǒng)功能。暴發(fā) , 是指在一個局部區(qū)域或集體單位中 ,短時間內(nèi)突然有顯著增多的患者出現(xiàn) , 其強(qiáng)度超過一般流行年的平均發(fā)病水平［1］。2013 年 1～12 月沈陽鐵西地區(qū)流行性腮腺炎暴發(fā)流行 , 本科共收治流行性腮腺炎患者 162 例 , 對這些患者在進(jìn)行一般臨床觀察的同時對患者及家屬進(jìn)行有針對性的健康教育指導(dǎo) , 控制了流行性腮腺炎的傳播 , 取得了較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 162 例流行性腮腺炎均為 2013 年 1~12 月在本院感染科診治的患者 , 其中門診患者 120 例 , 住院患者42 例 , 其中男 143 例 , 女 19 例 , 年齡 3~30 歲 , 平均年齡 16 歲 ,合并胰腺炎的 12 例 , 合并腦膜炎的 15 例 , 合并睪丸炎的 5 例。

1. 2 方法 根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法 , 對患者的發(fā)病時間、發(fā)病年齡、職業(yè)等流行病學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 , 詳細(xì)記錄。根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)、發(fā)病年齡、對本病的認(rèn)識和疾病的各個階段制定出不同的健康教育計(jì)劃 , 由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對疾病不同階段的患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo) , 對患者的治療以及預(yù)后等臨床資料進(jìn)行效果分析總結(jié)。

2 結(jié)果

本次暴發(fā)流行性腮腺炎的主要發(fā)病年齡是 12～19 歲年齡段 , 占總發(fā)病患者數(shù)的 60.9%, 易感人群主要是初、高中學(xué)生。經(jīng)臨床觀察、治療 , 采取相應(yīng)的健康教育指導(dǎo) , 使 162 例患者均治愈。

3 討論

對 162 例患者進(jìn)行臨床觀察與健康教育指導(dǎo)是控制流行性腮腺炎傳播的重要手段之一 , 通過以下幾方面進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

3. 1 隔離指導(dǎo) 住院患者的隔離指導(dǎo)由責(zé)任護(hù)士執(zhí)行 , 效果很好。門診患者隔離教育由門診護(hù)士和醫(yī)生共同完成。教會他們家庭隔離的方法 , 針對不同家庭環(huán)境進(jìn)行針對性的指導(dǎo) , 發(fā)放健康教育宣傳單。如發(fā)現(xiàn)腮腺疼痛、腫大等癥狀的患者 , 應(yīng)立即實(shí)行單間隔離 , 至腮腫完全消退為止［2］。教育隔離期的患者盡可能的減少與其他人接觸 , 避免傳染。家庭的房間要定時通風(fēng)、保持清潔［3］。已經(jīng)有接觸史的兒童應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查 , 一般監(jiān)測時間為 3 周。對易感人群 , 做好預(yù)防接種的宣傳 , 及時切斷傳播途徑 , 從而降低發(fā)病率。

3. 2 飲食指導(dǎo) 暴發(fā)流行性腮腺炎 80% 是兒童 , 健康指導(dǎo)上重點(diǎn)要做好患者的口腔護(hù)理 , 保持患者口腔清潔 , 飲食上以流食或半流食為宜 , 飲溫開水或淡鹽水 , 要保證充足的水分供應(yīng) , 以促進(jìn)腮腺管口炎癥的消退。

3. 3 并發(fā)癥的指導(dǎo) 胰腺炎是本病的嚴(yán)重并發(fā)癥 , 患者的主要表現(xiàn)為腹痛 , 體溫驟然升高 , 同時還伴有惡心、嘔吐等癥狀。首先在飲食上要求患者禁食 1~3 d, 嚴(yán)格控制飲食。高熱者應(yīng)用冰袋或冰帽冷敷降低體溫［4］。在禁食期間要遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng) , 讓患者臥床休息 , 減少活動。注意密切觀察患者的病情變化 , 觀察用藥效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3. 4 心理指導(dǎo) 由于患者兒童占大多數(shù) , 患者及家屬均缺乏對疾病的認(rèn)識 , 入院治療者均有恐懼的心理。護(hù)理人員要體現(xiàn)出溫和、熱情關(guān)愛、體貼和誠懇的態(tài)度 , 要向患者及家屬傳授有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理知識 , 耐心的向患者及家屬解釋 , 建立良好的護(hù)患關(guān)系 , 以取得患者及家屬的信任 ,更好的配合治療與護(hù)理工作。該病發(fā)病年齡多為中小學(xué)生 ,隔離期內(nèi)會影響到患者學(xué)習(xí) , 此時應(yīng)取得家長的配合 , 做好家長的解釋工作 , 以免疾病繼續(xù)傳染及暴發(fā)流行。

綜上所述 , 對暴發(fā)流行性腮腺炎患者重視健康教育指導(dǎo) ,使患者能更自覺執(zhí)行隔離措施 , 控制傳播途徑 , 保護(hù)健康人群［2］。流行性腮腺炎不僅給兒童身心健康造成嚴(yán)重危害 , 且能夠?qū)⒉《緜鞑ソo其他人 , 逐漸擴(kuò)大了發(fā)病群體的規(guī)模。為了避免流行性腮腺炎對兒童患者造成的危害［5］, 預(yù)防流行性腮腺炎的發(fā)生發(fā)展 , 避免其暴發(fā)流行是當(dāng)今預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課題 , 要提高全民的計(jì)劃免疫意識 , 做好腮腺炎疾病的健康教育 , 切斷傳播途徑 , 保護(hù)易感人群 , 促進(jìn)全民的健康水平。

［1］楊紹基 , 任紅 .傳染病學(xué) .第 7 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2011:79-82.

［2］莊偉 , 張祥萍 .一起小學(xué)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情調(diào)查 .中國學(xué)校衛(wèi)生 , 2013, 34(11):1396-1397.

［3］郭建萍 . 2007-2009 年山西省太原市流行性腮腺炎流行特征分析 .疾病監(jiān)測 , 2010, 25(8):611-613．

［4］呂秀芝 , 董曉靜 .2000-2009 年天津市漢沽區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病流行特征分析 .疾病監(jiān)測 , 2011, 26(3):226-227.

［5］陳源紅 . 120 例流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床分析 .中國醫(yī)藥指南 , 2013, 11(28):11.

2014-04-17］

110024 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院感染科