劉方斌，王金金，劉 云

（南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 江 蘇 南 京 2 10000）

近年由于醫(yī)院管理改革，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士大幅度增加，使得實(shí)習(xí)護(hù)士管理越來越復(fù)雜[1]；另外，為了提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，使得各類信息及時(shí)交流、反饋，必須建立醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生之間的信息共享與交流平臺(tái)[2-3]。但目前醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)管理還處于手工階段，管理效率低下，護(hù)士實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間混亂，信息交流不通暢，實(shí)習(xí)情況無法有效反饋[4-5]，故而我們將信息技術(shù)與護(hù)理管理學(xué)結(jié)合，建立護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)，達(dá)到了實(shí)習(xí)管理的信息化，提高了實(shí)習(xí)管理效率與學(xué)生的實(shí)習(xí)效果[6-7]。

1 系統(tǒng)需求分析

護(hù)理部對(duì)全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一管理，包括接收工作、評(píng)比工作、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃等。護(hù)理部將實(shí)習(xí)護(hù)士統(tǒng)一派送到各臨床科室，每個(gè)科室由科護(hù)士長統(tǒng)一負(fù)責(zé)考查實(shí)習(xí)生在本科期間的出勤情況及實(shí)習(xí)表現(xiàn)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)護(hù)士可對(duì)科室進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)?？梢詫?shí)時(shí)查看學(xué)生實(shí)習(xí)情況。具體需求如下：

1)護(hù)理部需求

實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)排班、輪轉(zhuǎn)信息發(fā)布、實(shí)習(xí)生信息管理等。查詢?nèi)粘？记?、評(píng)分和評(píng)價(jià)等情況?？砂l(fā)布通告信息，讓科室和實(shí)習(xí)生及時(shí)了解動(dòng)態(tài)信息。

2)臨床科室需求

查看本科室的實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)信息。臨床科室導(dǎo)師可對(duì)其學(xué)生進(jìn)行日常管理，如考勤管理、評(píng)分和評(píng)價(jià)等。

3)實(shí)習(xí)生需求

實(shí)習(xí)生可登陸系統(tǒng)修改個(gè)人信息，查看實(shí)習(xí)護(hù)士的管理規(guī)范，排班科室及其導(dǎo)師(包括導(dǎo)師簡介)。查看每天的通知信息和記錄每天的實(shí)習(xí)心得。

4)學(xué)校需求

實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)信息的錄入，包括：姓名，性別，出生日期、籍貫、家庭住址、聯(lián)系方式，專業(yè)，實(shí)習(xí)開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間等。查看本校學(xué)生科室輪班，考勤、導(dǎo)師對(duì)本校學(xué)生的評(píng)價(jià)。

5)輪轉(zhuǎn)排班需求

全院科室分為必選科室、可選科室以及機(jī)動(dòng)科室。每個(gè)一學(xué)生都必須去必選科室，而可選科室只有必選科室人比較多的時(shí)候，才被排進(jìn)可選科室。當(dāng)必須科室及可選科室人都飽和后，才將學(xué)生安排到機(jī)動(dòng)科室。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)

在遵循可靠性、安全性、穩(wěn)定性、靈活性、先進(jìn)性等原則下，我們給出系統(tǒng)總體架構(gòu)，如圖1所示。系統(tǒng)分為3層：數(shù)據(jù)層、服務(wù)層以及應(yīng)用層。數(shù)據(jù)層通過各種數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，如MySQL、SQLServer等，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理；服務(wù)層主要包括系統(tǒng)的基礎(chǔ)服務(wù)，如安全服務(wù)、數(shù)據(jù)源管理、資源分配管理等；應(yīng)用層主要面向用戶，針對(duì)不同的用戶提供不同的應(yīng)用服務(wù)窗口，滿足不同用戶需求。應(yīng)用層是基于服務(wù)層及數(shù)據(jù)層而實(shí)現(xiàn)的。

表1 科室分類表Tab.1 Department classification

圖1 系統(tǒng)架構(gòu)圖Fig.1 System architecture

2.2 系統(tǒng)功能模塊概述

本節(jié)主要針對(duì)系統(tǒng)的應(yīng)用層提供的功能進(jìn)行分析與設(shè)計(jì)，主要功能模塊包括：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊、系統(tǒng)管理模塊、護(hù)理部管理模塊、臨床科室管理模塊、學(xué)校管理模塊、實(shí)習(xí)生管理模塊、查詢統(tǒng)計(jì)模塊。具體模塊表2所示。

2.3 系統(tǒng)重點(diǎn)流程設(shè)計(jì)

經(jīng)過分析可以發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)的主要實(shí)現(xiàn)難點(diǎn)在輪轉(zhuǎn)排班流程，故而我們針對(duì)此流程進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)，具體流程如圖2所示。

第一步：建立實(shí)習(xí)批次，系統(tǒng)按照實(shí)習(xí)批次進(jìn)行排班；

第二步：維護(hù)實(shí)習(xí)期及學(xué)校，可將實(shí)習(xí)生基本信息及實(shí)習(xí)時(shí)長導(dǎo)進(jìn)系統(tǒng)。

通過以上兩步可以建立一個(gè)批次的實(shí)習(xí)學(xué)生的基本信息。

第三步：維護(hù)實(shí)習(xí)科室信息，即哪些科室接收實(shí)習(xí)生，以及各個(gè)科室的屬性。

融合以上三步，即可得出本次實(shí)習(xí)排班的基本情況信息，進(jìn)而得到本次實(shí)習(xí)方案，系統(tǒng)根據(jù)實(shí)習(xí)方案即可自動(dòng)制定輪轉(zhuǎn)排班。針對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)排班結(jié)果，用戶可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。最終用戶將輪轉(zhuǎn)排班時(shí)間表結(jié)果導(dǎo)出或者直接發(fā)布。

表2 系統(tǒng)功能模塊Tab.2 The system function module

3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)使用J2EE技術(shù)進(jìn)行開發(fā)，數(shù)據(jù)庫使用MySQL。下面主要介紹基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、輪轉(zhuǎn)維護(hù)、輪轉(zhuǎn)查詢?nèi)齻€(gè)主要模塊的實(shí)現(xiàn)。

基礎(chǔ)信息管理主要包括學(xué)生的基本信息、學(xué)校基本信息、科室基本信息等維護(hù)。此模塊是進(jìn)行輪轉(zhuǎn)排班維護(hù)的基礎(chǔ)。通過此模塊可將所有需要的數(shù)據(jù)導(dǎo)入，以備后用，如圖3所示。

將導(dǎo)入數(shù)據(jù)后，便可進(jìn)行輪轉(zhuǎn)維護(hù)。進(jìn)行輪轉(zhuǎn)生成時(shí)，只需要選擇編排哪一批次學(xué)生，并選擇實(shí)習(xí)開始時(shí)間，點(diǎn)擊“制定輪轉(zhuǎn)”即可自動(dòng)生成輪轉(zhuǎn)時(shí)間表，如圖4所示。

圖2 輪轉(zhuǎn)排班總體流程Fig.2 Round robin scheduling process

圖3 基礎(chǔ)信息管理圖Fig.3 Basic information management

圖4 輪轉(zhuǎn)管理Fig.4 Round robin scheduling management

圖5 輪轉(zhuǎn)查詢Fig.5 Round robin scheduling query

輪轉(zhuǎn)時(shí)間表生成完成后，護(hù)理部、科室、學(xué)生皆可查詢輪轉(zhuǎn)時(shí)間表。護(hù)理作為頂層管理部門，可查詢?nèi)赫w輪轉(zhuǎn)時(shí)間表，亦可查詢某個(gè)科室、某個(gè)學(xué)生的輪轉(zhuǎn)時(shí)間表；科室只可以查詢自己可是的輪轉(zhuǎn)時(shí)間表；學(xué)生只可以查詢自己的輪轉(zhuǎn)時(shí)間表。

4 結(jié)論

將信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士管理中，實(shí)現(xiàn)了實(shí)習(xí)護(hù)士管理系統(tǒng)，解決了手工管理效率低下、輪轉(zhuǎn)排班時(shí)間表制定、實(shí)習(xí)效果反饋不通暢等問題。系統(tǒng)已在本院的使用中，得到了院方管理者、護(hù)理部、科室及學(xué)生一致的肯定。系統(tǒng)方便了護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)生信息的管理、輪轉(zhuǎn)時(shí)間表的制定、實(shí)習(xí)效果的獲取、信息的發(fā)布等；為科室、學(xué)生及時(shí)了解自己的輪轉(zhuǎn)時(shí)間表提供了便捷的途徑；為學(xué)校與醫(yī)院搭起了信息及時(shí)交流的橋梁。

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