亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        綜合護理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中的應(yīng)用及效果評價

        2014-01-18 03:09:24張紅劍莫伊麗韓子華汪官富
        中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2014年7期
        關(guān)鍵詞:電切電切術(shù)尿道

        張紅劍 莫伊麗 韓子華 汪官富

        1.浙江省溫嶺市中醫(yī)院外科,浙江溫嶺 317500;2.浙江省臺州醫(yī)院路橋院區(qū)泌尿科,浙江臺州 318050

        前列腺增生是泌尿科的常見病,其發(fā)病率隨患者年齡增加而逐年上升。 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)(PKRP)是治療前列腺增生常見術(shù)式[2]。但由于前列腺增生患者年齡較大,體質(zhì)弱,PKRP 術(shù)后患者易出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)癥,影響術(shù)后療效[2-3]。 近年來研究發(fā)現(xiàn)對PKRP 患者除進行常規(guī)護理外予以綜合護理干預(yù),可提高手術(shù)療效,減少術(shù)后并發(fā)癥[4-5]。本研究觀察了綜合護理干預(yù)在PKRP 術(shù)中的應(yīng)用及效果,現(xiàn)將報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012 年1 月~2013 年5 月在溫嶺市中醫(yī)院泌尿科行PKRP 治療的患者共80 例。納入標準:術(shù)前均行泌尿系超聲、前列腺特異性抗原和肛門指檢等檢查確診為前列腺增生,且具有手術(shù)治療指征。 排除標準:嚴重的心、肝、腦、腎等重要臟器功能障礙。采用隨機數(shù)字表將納入的80 例患者分為觀察組與對照組,每組各40 例。 兩組患者年齡、病程、最大尿流率和伴隨疾病等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。 本研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會討論通過,納入患者均簽署知情同意書。 見表1。

        表1 兩組患者的病例資料比較(±s)

        ?

        1.2 治療方法

        兩組患者均在硬膜外麻麻下行PKRP 治療。對照組予以圍術(shù)期常規(guī)護理。觀察組予以綜合護理干預(yù)治療,具體內(nèi)容包括:①術(shù)前心理干預(yù):術(shù)前用親切的語言安慰和引導(dǎo)患者進行心理干預(yù)及心理疏導(dǎo),使其正確認識疾病,消除其緊張、抑郁和焦慮等心理,改善其心理狀態(tài),以最好的心態(tài)積極配合手術(shù)。②術(shù)中護理:術(shù)中常規(guī)進行心理安慰及心理疏導(dǎo),糾正其緊張、焦慮等心理,使其積極配合手術(shù);擺截石位時腿架上膝關(guān)節(jié)處放置海綿襯墊避免小腿受壓;術(shù)中沖洗用生理鹽水常規(guī)加溫至接近體溫進行低壓灌注,保證術(shù)野清晰。③術(shù)后護理:術(shù)后嚴密觀察生命體征變化,妥善固定導(dǎo)尿管保持膀胱沖洗通暢,注意尿液顏色及尿液量,常規(guī)進行會陰部清潔消毒,減少尿路感染發(fā)生;多食高蛋白、高維生素、易消化食物和水果,忌食油膩、酸辣刺激性食物,保持大便通暢,避免因排便過度用力引起繼發(fā)性出血;拔出導(dǎo)尿管時教導(dǎo)患者做盆底肌的功能訓(xùn)練,每天至少做3 次,15~20 下/次,循序漸進,逐步提高強度及頻率。④出院指導(dǎo):術(shù)后3 個月內(nèi)多飲水,保持大便通暢,避免劇烈運動、騎自行車,嚴禁性生活等。觀察并比較兩組患者術(shù)后臨床療效及并發(fā)癥的發(fā)生率。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 療效評估標準 術(shù)后3~6 d 后拔除導(dǎo)尿管后隨訪觀察3 個月觀察其排尿情況。 治愈:拔除導(dǎo)尿管后排尿順暢,無明顯尿失禁;有效:拔除導(dǎo)尿管后仍有尿頻或尿失禁,3 個月內(nèi)經(jīng)抗炎及膀胱逼尿肌功能鍛煉后排尿順暢,無明顯尿失禁:無效:拔除導(dǎo)尿管后仍有較明顯尿頻或尿失禁,經(jīng)抗炎及膀胱逼尿肌功能鍛煉3 個月仍有明顯尿頻、尿線細或排尿困難。 以治愈和有效合計為總有效[6]。

        1.3.2 術(shù)后并發(fā)癥 包括電切綜合征、繼發(fā)出血、膀胱痙攣、暫時性尿失禁、尿路感染、急性附睪炎、下肢深靜脈栓塞等[7]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后臨床療效比較

        治療后隨訪3 個月,觀察組患者臨床總有效率(95.0%)明顯高于對照組(80.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 4.11,P < 0.05)。 見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后臨床療效比較[n(%)]

        2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

        觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(20.0%)明顯低于對照組(45.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 5.70,P <0.05)。 見表3。

        表3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

        3 討論

        前列腺增生是老年男性常見疾病,大多數(shù)患者經(jīng)保守治療效果不佳,常需要手術(shù)治療。 但由于患者病程長,患者心理負擔大,緊張、抑郁和焦慮等心理情緒較重,對手術(shù)信心不足,擔心手術(shù)的療效及安全性,影響患者治療的依從性,從而影響患者術(shù)后的療效,增加了術(shù)后并發(fā)癥[8-9]。 PKRP 目前已廣泛應(yīng)用于前列腺增生的治療,具有手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后痛苦輕,并發(fā)癥少等優(yōu)點。良好的圍術(shù)期護理對于PKRP 患者術(shù)后恢復(fù)事關(guān)重要,以往PKRP 常采用常規(guī)的圍術(shù)期護理,往往難以達到滿意的臨床效果[10-11]。近年來,探索PKRP 患者圍術(shù)期更為優(yōu)越的護理方式成為護理研究的熱點。

        近十年來國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)對PKRP患者術(shù)后臨床療效提高及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防均具有積極的作用[12-13]。 努爾古麗·莫明[14]研究發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)用于經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)患者圍術(shù)期中護理效果優(yōu)于常規(guī)護理,可提高患者臨床效果,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,提高患者滿意率。 何芳[15]研究發(fā)現(xiàn)有效護理干預(yù)用于尿道前列腺電切術(shù)圍術(shù)期可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,改善其預(yù)后。 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后隨訪3 個月,觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。 提示綜合護理干預(yù)用于PKRP 患者可明顯提高患者術(shù)后臨床療效,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,改善其預(yù)后。綜合性護理的核心內(nèi)容是術(shù)前心理干預(yù),通過心理干預(yù)激發(fā)患者潛在的心理資源,減輕患者的心理負擔,使其積極配合治療和護理, 增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心;同時結(jié)合術(shù)中護理及術(shù)后護理措施,使患者安全渡過圍術(shù)期,減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),提高手術(shù)的療效,促進患者早日康復(fù)[16-17]。

        綜上所述,綜合護理干預(yù)用于PKRP 患者可明顯提高患者術(shù)后的臨床療效, 減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,改善其預(yù)后,值得臨床推廣使用。

        [1] Martis G,Cardi A,Massimo D,et al. Transurethral resection of prostate:technical progress and clinical experience using the bipolar Gyrus plasm akinetic tissue management system [J]. Surg Endosc,2008,22(7):2078-2083.

        [2] 姜海,溫儒民.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與等離子雙極電切術(shù)的療效對比研究[J].中國性科學(xué),2012,21(11):8-10,32.

        [3] 張國銀,姜彥飛,薛浩良,等.經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)后并發(fā)癥的防治[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,30(3):73-74.

        [4] 陸琦,霍艷飛,施敏.高齡、危重前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)感染的預(yù)防及護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(9):363-364.

        [5] 譚秀卿.綜合護理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(2):255-256.

        [6] 譚春娣,許華群,張彩萍.護理干預(yù)對前列腺電切術(shù)療效的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(11):2153-2154.

        [7] 謝富彬,吳愛明.雙極等離子前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的原因分析及防治[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(19):145-146.

        [8] Batista-Miranda JE,Molinuevo B,Pardo Y. Impact of lower urinary tract symptoms on quality of life using Functional Assessment Cancer Therapy scale [J]. Urology,2007,69(2):285-288.

        [9] 顧衛(wèi)東.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的療效觀察[J].實用老年醫(yī)學(xué),2012,26(3):263-264.

        [10] 蔣聿瑛,陳劭泱,吳彩芬,等.綜合性護理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(23):84-85.

        [11] 曲靚靚,王艷,韓建新.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的護理配合新方法[J].護士進修雜志, 2009,24(6):498.

        [12] 王文荷,于小喜,韓子華,等.護理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床,2012,12(10):1270-1272.

        [13] 邵榮妹,陳梅娟,虞霏.前列腺電汽化切除術(shù)患者并發(fā)癥的循證護理[J].護理學(xué)雜志,2010,25(12):22-24.

        [14] 努爾古麗·莫明.經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)50 例圍手術(shù)期護理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23):4820-4821.

        [15] 何芳.護理干預(yù)對前列腺電切治療術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(11):128-129.

        [16] 張立文.經(jīng)尿道前列腺增生電切除術(shù)后并發(fā)癥的護理方案探究[J].中國性科學(xué),2013,22(3):20-21,24.

        [17] 竇瑞英.老年前列腺增生病人經(jīng)尿道電切術(shù)后并發(fā)癥的護理[J].護理研究,2012,26(5C):1420-1421.

        猜你喜歡
        電切電切術(shù)尿道
        腎鏡聯(lián)合電切鏡外鞘治療膀胱結(jié)石臨床效果分析
        陌生的尿道肉阜
        宮腔鏡電切術(shù)治療異常子宮出血的臨床分析
        女性尿道憩室的診斷和治療
        尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)小兒尿道下裂療效觀察
        內(nèi)鏡高頻電切大腸息肉術(shù)后護理干預(yù)對策的研究
        膽道鏡下高頻電切技術(shù)在肝內(nèi)膽管狹窄中的應(yīng)用
        尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)修復(fù)尿道下裂的臨床觀察
        經(jīng)尿道等離子雙極電切與改良Madigan術(shù)治療不同體積BPH對比分析
        經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)前后勃起功能比較
        亚洲巨乳自拍在线视频| 蜜桃传媒网站在线观看| 国产日韩欧美一区二区东京热| 久久久久女人精品毛片| 欧美在线资源| 中文字幕亚洲乱码熟女在线| 99精品国产一区二区三区| 成午夜精品一区二区三区| 99久热re在线精品99 6热视频| 日韩欧美精品有码在线观看| 一个人午夜观看在线中文字幕| 无码无套少妇毛多18pxxxx| 国产精品久久婷婷六月丁香| 97av在线播放| 亚洲国产精品av麻豆网站| 国产精品扒开腿做爽爽爽视频| 欧美婷婷六月丁香综合色| 亚洲中文字幕精品一区二区| 国产一区二区黄色网页| 亚洲av无码一区二区三区人| 国产主播福利一区二区| 日韩色久悠悠婷婷综合| 国产av激情舒服刺激| 亚洲 精品 综合 精品 自拍| 乱人伦中文字幕在线不卡网站| 成a人片亚洲日本久久| 亚洲熟女综合色一区二区三区 | 国产成人精品优优av| 亚洲中文字幕无码一区| 亚洲无码图| 中国少妇久久一区二区三区| 国产盗摄xxxx视频xxxx| 国产精品爆乳在线播放| 少妇性l交大片免费1一少| 国产精品福利一区二区| 学生妹亚洲一区二区| 久久久亚洲日本精品一区| 桃红色精品国产亚洲av| 三级4级全黄60分钟| yw193.can尤物国产在线网页| 中文字幕一区久久精品|