韋榮耀，黃秀峰，李海，唐漢慶，林朝文，賓曉蕓，周慶輝，王金花，何蘭鳳

（右江民族醫(yī)學(xué)院人類學(xué)研究所，廣西 百色 533000 E－mail：gxweirongyao＠sina.com）

人體組成學(xué)屬于人體生物學(xué)的范疇，其主要通過對人體內(nèi)諸多組分的含量與分布、組分間的數(shù)量規(guī)律、體內(nèi)外各種因素對諸多組分含量與分布的影響的研究，探討人體成分及其與健康和疾病的關(guān)系。準(zhǔn)確地測量人體成分，對于評價人群的營養(yǎng)狀況，而且對于肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病等疾病的診斷和評估有重要價值［1］。我國在人體組成方面的研究起步時間不長，對少數(shù)民族人群的研究較少。一個地區(qū)65歲以上老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進入老齡化社會。第六次全國人口普查顯示，我國65歲以上老人占總?cè)丝?.92%，壯族65歲以上老年人占壯族總?cè)丝?.76%，可見，我國及壯族人群已進入老齡化社會［2］。老年人是疾病的高發(fā)人群，老年人身心健康受到全社會的關(guān)注，是科技工作者不可推卸的責(zé)任。本研究以百色市壯族中老年人為研究對象，運用生物電阻抗法，研究百色市壯族中老年人脂肪分布的特點，以期為少數(shù)民族人群改善健康提供科學(xué)依據(jù)，為人體組成學(xué)研究積累資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年9～11月，隨機整群抽取百色市祥州鎮(zhèn)新洲村、汪甸鄉(xiāng)625名三代均為壯族，身體健康中老年人為研究對象，其中男性248名，女性377名，5歲為一年齡組，分為50歲～、55歲～、60歲～、65歲～、70歲～及75歲以上6個年齡組，男女共12個組。

1.2 方法

1.2.1 體成分測量 利用日本產(chǎn)TANITA，MC－180人體成分分析儀測定體成分。測定前受試者排空尿液，安靜狀態(tài)下，裸足立于測試儀上，雙足的前腳掌和后腳跟分別踏在儀器的足部電極上，雙手握住手部電極，拇指、手心及其余4指分別與相應(yīng)電極點接觸；身體放松，上肢自然下垂，通過無痛電流，測定身體對電流的阻抗，得出去脂體重、脂肪總量、體脂肪率、內(nèi)臟脂肪等級；左上肢、左下肢、右上肢、右下肢和軀干脂肪量，左上肢、左下肢、右上肢、右下肢和軀干脂肪率等測定指標(biāo)。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)分析 體成分分析軟件導(dǎo)出測量數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗等統(tǒng)計學(xué)處理，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 百色市壯族中老年人身高、體質(zhì)量、總體脂含量 百色市壯族中老年人身高、體質(zhì)量、去脂體重、脂肪總量、體脂肪率、內(nèi)臟脂肪含量測量結(jié)果見表1。身高、體質(zhì)量、去脂體重、脂肪總量、體脂肪率同年齡段男性與女性比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05或P ＜0.01）。內(nèi)臟脂肪等級同年齡段男性與女性比較，50歲～和60歲～組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），其余均無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

2.2 百色市壯族中老年人身體各部體脂量及體脂率 百色市壯族中老年人左上肢脂肪量、右上肢脂肪量、左下肢脂肪量、右下肢脂肪量、軀干脂肪量及各部體脂率的測定結(jié)果見表2，各部位脂肪含量年齡變化見圖1～6。壯族中老年人身體各部體脂量及體脂率同年齡組男、女性比較，除50歲～、70歲～和75歲～組軀干體脂量外，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05 或P ＜0.01）。

表1 百色市壯族中老年人身高、體質(zhì)量、總體脂含量測量結(jié)果（±s）

表1 百色市壯族中老年人身高、體質(zhì)量、總體脂含量測量結(jié)果（±s）

注：男vs女，a：P ＜0.05，b：P ＜0.01

性別 年齡（歲） n 身高（cm） 體質(zhì)量（kg） 去脂體重（kg） 脂肪總量（kg） 體脂率（%）內(nèi)臟脂肪等級男50～ 37 161.18±3.89b 60.14±8.11b 48.74±4.13b 11.43±4.81a 18.30±6.01b 5.92±3.71 a 55～ 38 159.54±5.29b 56.99±8.49b 46.82±5.49b 10.21±4.33b 17.36±5.52b 6.71±3.61 60～ 48 158.16±6.11b 56.09±8.68b 46.20±5.07b 9.90±4.48b 16.94±5.78b 7.98±3.38a 65～ 60 158.25±5.79b 53.43±7.92b 43.81±4.94b 9.64±4.12b 17.49±5.35b 8.22±3.49 70～ 40 158.02±5.17b 55.01±8.57b 43.52±3.09b 11.52±4.69a 20.33±5.83b 8.85±3.64 75～ 25 153.36±7.46b 49.23±9.59a 39.51±5.77b 9.72±5.00a 18.87±6.79b 8.08±3.02女50～ 31 152.44±4.53 50.98±6.27 36.79±2.58 14.20±4.38 27.29±5.43 7.90±3.27 55～ 77 150.66±5.47 51.05±7.81 36.22±3.25 14.85±5.56 28.22±6.76 7.05±3.19 60～ 88 148.86±4.59 50.50±7.36 35.37±3.30 15.16±4.91 29.33±5.72 6.67±2.92 65～ 53 147.33±4.99 48.20±7.66 33.84±3.14 14.38±5.55 28.92±7.09 7.79±3.02 70～ 66 145.61±4.72 47.28±8.13 33.14±3.07 14.15±5.88 28.78±7.52 8.60±3.67 75～ 62 144.56±7.09 44.86±7.63 31.92±3.76 12.98± 5.41 27.97±7.55 8.23±4.08

表2 百色市壯族中老年人身體各部體脂量及體脂率 （±s）

表2 百色市壯族中老年人身體各部體脂量及體脂率 （±s）

注：男vs女，a：P ＜0.05，b：P ＜0.01

性別 年齡（歲） n左上肢體脂量（kg） 體脂率（%）右上肢體脂量（kg） 體脂率（%）左下肢體脂量（kg） 體脂率（%）右下肢體脂量（kg） 體脂率（%）軀干體脂量（kg） 體脂率（%）男 50～ 37 0.45±0.18a 13.76±4.96b 0.42±0.17b 12.78±4.71b 2.07±0.72b 19.09±4.51b 2.10±0.75b 18.98±4.52b 6.49±3.06 18.73±7.28 b 55～ 38 0.40±0.16b 12.96±4.38b 0.38±0.16b 12.16±4.25b 1.82±0.66b 18.27±4.24b 1.84±0.69b 18.23±4.39b 5.88±2.76b 17.62±6.64b 60～ 48 0.38±0.16b 12.67±4.63b 0.36±0.16b 12.07±4.30b 1.71±0.65b 17.82±4.67b 1.75±0.66b 17.86±4.51b 5.79±2.93b 17.17±6.86b 65～ 60 0.38±0.15b 13.58±4.34b 0.37±0.15b 12.86±4.03b 1.61±0.59b 17.80±4.23b 1.63±0.60b 17.82±4.15b 5.77±2.68b 18.02±6.35b 70～ 40 0.46±0.17a 16.13±4.56b 0.44±0.17a 15.08±4.13b 1.82±0.71b 19.80±4.51b 1.81±0.70b 19.36±4.47b 7.11±3.00 21.52±6.95b 75～ 25 0.38±0.21a 14.86±5.50b 0.37±0.19a 14.10±5.03b 1.47±0.76b 18.42±5.71b 1.47±0.75b 17.84±5.42b 6.16±3.16 19.96±7.84b女 50～ 31 0.57±0.22 23.66±6.21 0.55±0.22 23.39±6.24 2.82±0.56 31.10±3.36 2.86±0.56 31.15±3.47 7.49±2.86 25.45±6.86 55～ 77 0.61±0.31 24.33±8.09 0.61±2.30 23.56±7.62 2.80±0.71 31.75±4.53 2.87±0.72 31.88±4.29 8.07±3.59 26.65±8.21 60～ 88 0.62±0.68 25.55±6.96 0.62±0.68 24.68±6.86 2.72±0.60 32.37±3.73 2.78±0.62 32.51±3.69 8.53±3.20 28.17±6.86 65～ 53 0.57±0.28 25.44±7.69 0.58±0.28 24.76±7.22 2.55±0.64 32.20±4.94 2.61±0.69 32.23±5.18 8.16±3.73 27.55±8.45 70～ 66 0.58±0.32 25.03±9.39 0.57±0.32 23.91±9.08 2.46±0.73 32.13±4.64 2.52±0.76 32.11±4.71 8.12±3.83 27.56±9.00 75～ 62 0.51±0.28 23.76±9.68 0.50±0.28 23.14±8.58 2.19±0.64 31.78±4.97 2.25±0.67 31.63±5.04 7.62±3.60 26.72±8.73

圖1 壯族中老年人脂肪總量年齡變化

圖2 壯族中老年人左上肢脂肪量年齡變化

圖3 壯族中老年人右上肢脂肪量年齡變化

圖4 壯族中老年人左下肢脂肪量年齡變化

圖5 壯族中老年人右下肢脂肪量年齡變化

圖6 壯族中老年人軀干脂肪量年齡變化

3 討論

3.1 脂肪分布的性別間差異 人體成分組成受性別、年齡、激素、膳食、遺傳等影響。女性脂肪組織主要分布在骨盆周圍，即髂嵴、大腿外側(cè)、下腹部等部位，而男性脂肪則主要分布在上腹部、腰部，脂肪組織分布具有性別差異。本研究結(jié)果顯示，壯族中老年人脂肪總量、左上肢脂肪量、左下肢脂肪量、右上肢脂肪量、右下肢脂肪量、軀干脂肪量（除50歲～、70歲～和75歲～組外）均有性別差異；脂肪總量、左上肢脂肪量、左下肢脂肪量、右上肢脂肪量、右下肢脂肪量、軀干脂肪量表現(xiàn)為女性大于男性，與有關(guān)報道相符［3］；內(nèi)臟脂肪等級，男性除60歲～和70歲～組高于女性外，其它年齡段女性均高于男性，與張海龍等［3］的報道不一，筆者認(rèn)為，其可能的原因為壯族中老年女性有就餐飲酒的習(xí)慣，以及男性作為家庭的主要勞動力，其運動較女性多有關(guān)。

3.2 脂肪分布的年齡變化趨勢 我國老年人的體脂含量隨年齡而增加的變化不明顯［4］。王巖等［5］的研究表明，老年男性體脂含量從50歲時的27%增加到80 歲時的28%；老年女性從30%增加到32%。國外研究結(jié)果則認(rèn)為，體脂含量在50～60歲時達到峰值，且較穩(wěn)定或平均沒有變化，60歲以后體脂含量逐漸降低［6］。本研究結(jié)果顯示，壯族中老年人，體脂含量均低于王巖等的報道；男性體脂含量70歲最高，身體各部體脂量變化，均隨年齡增加逐漸下降至65歲后上升，70歲達最高后下降的變化趨勢，75歲年齡組體脂含量降低，考慮可能是樣本量較小造成，應(yīng)進一步增加樣本量，以解決此方面問題；女性60歲組最高，身體各部體脂量變化，下肢脂肪量隨年齡增加而逐漸降低，其它各部均隨年齡增加至60 歲達最高，而后呈下降的變化趨勢。壯族中老年人脂肪分布的年齡變化趨勢與有關(guān)報道既有相同也有自身的特點，這可能與地區(qū)飲食、風(fēng)俗習(xí)慣和遺傳有關(guān)。但壯族中老年人體脂隨年齡增加的變化均不明顯。Weta IW等［7］的研究表明，身體脂肪分布與總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯血清脂質(zhì)濃度之間具有相關(guān)性。有學(xué)者的研究證實，腹部內(nèi)臟脂肪堆積抑制β細(xì)胞分泌胰島，形成胰島素抵抗，與2型糖尿病關(guān)系密切［8］；梨型身材的人，因為堆積在髖部或臀部的脂肪細(xì)胞會釋放出比較多的“脂聯(lián)素”，能夠預(yù)防動脈阻塞，降低患心臟病概率［9］。生活方式因素與脂肪分布也有一定的關(guān)系，如何識別脂肪沉積的變化顯得非常重要［10］。隨著人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣正發(fā)生改變，即使整體BMI標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)，如果內(nèi)臟脂肪堆積，也是隱性肥胖，建議在飲食和生活習(xí)慣方面預(yù)防疾病的發(fā)生，如飲食上少精多粗，少吃肥肉和油炸品，烹飪上以蒸、煮、燙、燉的方式為主；每天喝一杯普洱、荷葉等植物瘦素為主要原料的茶，快速分解內(nèi)臟脂肪，消除便秘，利尿以預(yù)防老年疾??；適量運動保證身體“收支平衡”；改變長期靜坐、經(jīng)常熬夜等不良生活和工作習(xí)慣。

［1］ Siobhan L，Cian O，Rhoda S，et al.A comparison of dual energy X－ray absorptiometry and bioelectrical impedance analysis to measure total and segmental body composition in healthy young adults［J］.Eur J Appl Physiol，2012，112（2）：589－595.

［2］ 國務(wù)院人口普查辦公室／國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司.中國2010年人口普查資料［M］.北京：中國統(tǒng)計出版社，2012.

［3］ 張海龍，席煥久，李文慧，等.利用生物電阻抗法分析遼寧漢族成人脂肪分布特點［J］.解剖學(xué)報，2012，43（6）：850－854.

［4］ 王自勉.人體組成學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2008：332.

［5］ 王巖，劉文，袁林，等.省直機關(guān)中老年干部營養(yǎng)調(diào)查［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，17（6）：362－363.

［6］ Mott JW，Wang J，Thornton JC，et al.Relation betwiin body fat and age in 4ethnic groups［J］.Am J Clin Nute，1999，69（5）：1007－1013.

［7］ Weta IW，Sayogo S，Lukito W，et al.Body fat distribution and lipids profile of elderly in southern Jakarta［J］.Asia Pac J Clin Nutr，2000，9（4）：256－63.

［8］ 任晨曦，張婕，徐佰慧，等.中年人內(nèi)臟脂肪含量與2型糖尿病的相關(guān)性研究［J］.臨床內(nèi)科雜志，2012，29（7）：469－471.

［9］ Kathryn A，Britton MD.Body Fat Distribution，Incident Cardiovascular Disease，Cancer，and All－Cause Mortality［J］.JACC，2013，62（10）：921－925.

［10］ Ezekwe KA，A?degboye AR，Gamborg M，et al.Associations between Initial change in physical activity level and Subsequent Change in Regional Body Fat Distributions［J］.Obes Facts，2013，6（6）：552－560.